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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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甲狀腺結節大致可分為惡性病變,良性結節及囊性病變三種.毫無疑問,對甲狀腺惡性病變應積極進行手術治療,對可疑病例可直接手術或短期隨訪觀察.良性結節可采取下列措施:(一)隨訪增大者重新穿刺或直接手術(二)甲狀腺激素抑制治療短期治療無效,至少應在半年以上.絕經前婦女及男性可用較大劑量(將TSH抑制在0.1mU/L以下)抑制治療一年以上.若結節縮小,可將甲狀腺素減量長期服用,將TSH維持在正常低限.結節增大者停止治療,可直接手術或重新穿刺評估;結節無變化者也停止治療,僅隨訪觀察.(三)硬化治療對診斷確定的良性結節.尤其如自主功能性甲狀腺結節或腺瘤,甲狀旁腺腺瘤等可采用本方法治療,在超聲引導下向結節中央注入無水乙醇1~4mi,可重復注射,直至結節消失.(四)放射治療自主性功能性/高功能性甲狀腺結節或腺瘤因有濃聚碘的功能,可采用”’I治療.(五)手術切除自主性高功能性甲狀腺腺瘤也可手術切除,術前也應適當準備,以防發生甲亢危象.其他良性結節若病人顧慮較大或不能定期隨訪也可擇期手術治療.看過我介紹的治療方法,您應該明白了.要先確定你的病屬于哪一種,然后采取相應的治療方法.祝您早市康復.
2016-01-30 18:31
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回答4
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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你好!首先祝您早日恢復健康!我仔細瀏覽了一下您的情況,以我的經驗看:甲狀腺多發性結節能是可以注射乙醇治療,這點你可以放心,結節病可以累及一個臟器,也可以同時侵犯多個臟器.因多數病人可自行緩解,病情穩定,無癥狀的病人不需治療.凡癥狀明顯的Ⅱ,Ⅲ期病人及胸外結節病如眼部結節病,神經系統有結節病侵犯,皮膚,心肌受累,血鈣,尿鈣持續增高,SACE水平明顯增高等可用激素治療.常用潑尼松每日30-60mg,一次口服(或分次服用),用4周后逐漸減量為15-30mg/d,維持量為5-10mg/d用一年或更長.長期服用糖皮質激素應嚴密觀察激素的副作用,其次可選用氯喹,甲氨蝶呤,硫唑嘌呤等治療.凡能引起血鈣,尿鈣增高的藥物如維生素D,列為禁忌.建議你還是吃中藥治療配合治療效果更好.以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時采納為答案.
2016-01-30 15:43
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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這個我還不是很清楚.我給你介紹一些其它的治療方法,希望能對你有幫助甲狀腺多發性結節是甲狀腺結節的一種.甲狀腺結節是一種非常常見的病癥,特別是在中年女性中較多見.甲狀腺結節分良性及惡性兩大類,良性結節占絕大多數,惡性結節不足1%.臨床上有多種甲狀腺疾病,如甲狀腺退行性變,炎癥,自身免疫以及新生物等都可以表現為結節.甲狀腺結節可以單發,也可以多發,多發結節比單發結節的發病率高,但單發結節甲狀腺癌的發生率較高.甲狀腺結節的中醫辨證治療 1.氣郁痰阻型 主證:頸前癭腫,可觸及結節,質軟不痛,頸部脹感,胸悶不舒,精神抑郁,頸前乳脹,或伴乳房亦有結節腫塊,舌質淡,苔薄白,脈弦. 治法:理氣解郁,化痰消癭 2.脾虛痰盛型 主證:應種不痛,形體肥胖,神疲乏力,胸悶腹脹,納食減少,或便溏,帶下清稀,舌體胖大,質淡,苔白或白膩,脈沉細. 治法:益氣健脾,化痰散結 3.痰瘀互結型 主證:應種質硬經久不消,伴胸悶,納差,女子可有月經不調,或經色紫暗,或伴有血塊,舌淡或淡紫,或有瘀塊,苔白薄或白膩,脈弦細或澀. 治法:理氣活血,化痰消癭
2016-01-29 23:35
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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可以.甲狀腺多發結節有多種情況,如甲狀腺結節性腫大,甲狀腺炎,甲狀腺多發性腺瘤或甲狀腺腺癌,通過B超和甲狀腺功能,抗體,穿刺及球蛋白檢測,可以作出明確診斷.此瘤十分常見,成人發病率約為8%~20%,60歲以上老人可達50%,癌變率很低.一般甲狀腺結節質地硬與皮膚粘連,B超顯示乳頭樣改變及細小鈣化者有惡性的可能性.甲狀腺多發腺瘤的治療,可分手術和保守療法.多發性腺瘤,用手術完全切除有一定困難,且復發率高,一般不采用.可選擇局部醫治方法,如“無水乙醇局部注射”,通過破壞腫瘤組織,使之壞死,纖維化,達到縮小腫瘤的目的.目前,第二軍醫大學附屬長征醫院內分泌科已治療幾千例,療效均不錯,未發生明顯的不良反應.但患者若有上述惡性跡象,應考慮手術切除.目前對甲狀腺腫瘤的惡性鑒別尚有一定困難,但經過有豐富臨床經驗醫生的檢查,進行B超及甲狀腺細針穿刺或活檢,可明確診斷.您如果不放心,就去檢查一下吧.
2016-01-29 23:35
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回答1
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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您好,現在還沒有聽說用乙醇治療甲狀腺結節的先例,想問一下您是否伴有甲狀腺功能亢進?您是否化驗過結節的病理性質呢?一般單純性結節性甲狀腺腫,無論是單結節及多發性結節,如果是溫結節或冷結節都可試用甲狀腺制劑治療.給甲狀腺粉(片)40~80mg,每天分為1~2次口服.或用左甲狀腺素鈉(L-T4)片,每次50~75μg,每天1~2次即可.治療后腫大結節縮小者可繼續使用至完全消失,治療后結節不消失者,應采用切除甲狀腺結節治療,治療期間應觀察甲狀腺功能變化.對熱結節有功能自主性者也應采取手術治療為主,術后也要觀察甲狀腺功能變化.臨床上有切除甲狀腺腺瘤10余年者,仍然復發,可再次手術治療.冷結節中少數為甲狀腺發育不全,可試用甲狀腺制劑治療4~6個月,如結節縮小,可免于手術治療,如結節不縮小,反而增長迅速,累及周圍組織,應考慮為惡性癌腫,爭取盡快手術治療.手術治療往往徹底清掃,術后經常有甲狀腺功能減退,必須以甲狀腺激素終身替代治療.并有防止復發的可能性.預后:有人主張不論結節性質如何,年齡與性別如何,甲狀腺結節均有惡性結節的可能,發病率為5%~20%,所以主張應以手術治療為主,尤其是冷結節患者應盡早手術,避免他處轉移.以上是對“請問一下甲狀腺多發性節節能注射..”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-29 20:38
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