小腦萎縮性共濟(jì)失調(diào)五年,病情加重如何應(yīng)對
我患該病已有五年了。在剛開始時走路還是可以的,而現(xiàn)在走路兩腳不聽使喚,走路時總是拖泥帶水、易跑動,特別是在走下坡時更是困難,易沖出去以致摔倒,連講話也口齒不清。以前上醫(yī)院治療過,確診為小腦萎縮性共濟(jì)失調(diào)有些專家說治不了,后來在一家醫(yī)院做了小腦敷貼手術(shù)。治療后的半年里,走路還好,但現(xiàn)在沒有人陪同都不敢走出家門。
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回答3
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閆振文 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)科
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小腦萎縮性共濟(jì)失調(diào)是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,表現(xiàn)為平衡障礙、協(xié)調(diào)運(yùn)動異常等?;颊呋疾∥迥辏∏榧又?,可能與疾病進(jìn)展、治療效果不佳、康復(fù)訓(xùn)練不足、生活習(xí)慣及心理因素等有關(guān)。 1.疾病進(jìn)展:隨著時間推移,小腦萎縮可能加重,導(dǎo)致癥狀愈發(fā)明顯。 2.治療效果:之前的治療可能未能完全控制病情,或效果逐漸減弱。 3.康復(fù)訓(xùn)練:缺乏系統(tǒng)有效的康復(fù)訓(xùn)練,影響肢體功能恢復(fù)。 4.生活習(xí)慣:如長期熬夜、過度勞累、不良飲食等,可能加重病情。 5.心理因素:焦慮、抑郁等不良情緒,會影響神經(jīng)系統(tǒng)功能。 對于小腦萎縮性共濟(jì)失調(diào)患者,需要綜合考慮多方面因素,積極配合醫(yī)生治療,堅持康復(fù)訓(xùn)練,保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài),以延緩病情進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。
2025-04-02 07:44
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!可針灸治療,可參考一下資料!遺傳性共濟(jì)失調(diào)是一組以共濟(jì)失調(diào)、辨別距離障礙為突出癥狀的神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行性變性疾病。雖然根據(jù)其起病早晚可分為三種類型,但都有步態(tài)不穩(wěn)、行走搖擺、眼球震顫、發(fā)音不清及病情進(jìn)展緩慢等共同特點(diǎn)。本病迄今病因不明,多數(shù)為遺傳性。其病多累及小腦、脊髓及周圍神經(jīng)系統(tǒng)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)除了體療之外尚無有效治療方法。針灸治療本病,首見于1964年,為個案報告[1],七十年代亦僅只一篇以頭針治療本病的臨床文章[2]。八十年代雖有多篇,但均為個案。所以本病的較大樣本的深入觀察實(shí)際上是在1990年之后。綜合已收集到的1990~1996年的6篇文章看,除1篇為個案外,其余均為多病例報道,在治療方法上以頭針療法為主,或單獨(dú)用頭針,或頭針與針灸相結(jié)合,亦有單用體針的??偟膩碚f療效亦較滿意,平均有效率在90%以上。有人還將針刺法與西醫(yī)治療作對照,結(jié)果明顯以針刺為優(yōu)[3]。只要進(jìn)一步積累病例,統(tǒng)一療效標(biāo)準(zhǔn)和觀察遠(yuǎn)期療效,可以預(yù)見,針灸不失為本病值得開發(fā)的有效療法之一。頭針(一)取穴主穴:平衡區(qū)、感覺區(qū)、語言Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ區(qū)。配穴:額頂帶(前1/4和后1/4)、頂顳帶、頂枕帶。額頂帶位置:神庭至百會穴左右各旁開半寸處的一寸寬帶,將全帶由前至后分為4等份。頂顳帶位置:前頂穴至頭維穴,向前后各旁開半寸的條帶。頂枕帶位置:自百會穴至腦戶穴連線左右各旁開半寸的一寸條帶。(二)治法可先用主穴,如效不顯,則改配穴。主穴以28號1.5~2寸毫針沿皮快速刺入1~1.5寸,用200次/分的頻率進(jìn)行快速捻轉(zhuǎn),持續(xù)5分鐘,間隔10分鐘再捻轉(zhuǎn)5分鐘,重復(fù)3次出針。配穴:額頂帶前1/4由上向下刺,額頂帶后1/4由前向后刺,頂顳帶應(yīng)用4根毫針由上向下接連透刺,而第1針須與額頂帶后1/4針行交叉刺,每根毫針中間間隔1寸。采用輕而慢插針,快速而有力的抽氣法,并行快速捻轉(zhuǎn)1分鐘,留針15分鐘,期間可行針3次。上述方法每日針1次,10次為一療程。療程間隔7天。(三)療效評價療效判定標(biāo)準(zhǔn):基本治愈:癥狀、體征基本消失,能勝任一般勞動;顯效:癥狀、體征明顯改善,生活可自理;有效:癥狀、體征有所改善,但生活尚需照顧;無效:癥狀、體征未見改善或惡化者。共治共濟(jì)失調(diào)患者17例,基本痊愈8例,顯效3例,有效5例[4,5]。體針(一)取穴主穴:分2組。1、百會、后頂、風(fēng)府、巨骨、曲池、小海、外關(guān)、魚際、犢鼻、陽陵泉、委中、足三里、三陰交;2、百會、腦戶、大椎、風(fēng)池、肩Yu、肩貞、肩髎、曲澤、足三里、委陽、太溪、昆侖、太沖。(二)治法上述二組穴位交替使用。令患者取坐位,以1.5寸毫針,針體與皮膚呈30度角,針尖沿著皮下淺表層刺入穴位,不提插捻轉(zhuǎn),醫(yī)者以針下有松軟感為宜。若病人有酸脹感,說明進(jìn)針過深,重新調(diào)整。留針30分鐘,隔日1次,10次為一療程,療程間隔5天。一般治療5個療程以上。(三)療效評價以上法共治30例,結(jié)果,顯效9例,有效19例,無效2例,總有效率為93.0%[2]。綜合法(一)取穴主穴:分2組。1、平衡區(qū)、運(yùn)動區(qū);2、肩髃、曲池、足三里、環(huán)跳。配穴:分2組。1、視區(qū)、暈聽區(qū)、足運(yùn)感區(qū);2、手三里、合谷、腎俞、髀關(guān)、陽陵泉、太沖、昆侖。(二)治法采用第一組頭針穴加第二組體針穴,以主穴為主,酌加配穴,可依據(jù)病人情況,或用頭針加針灸,或用頭針加穴位注射。頭針刺法,一般單側(cè)有病取健側(cè),雙側(cè)有病取雙側(cè),針刺至規(guī)定深度后,快速捻轉(zhuǎn)(180~200次/分)3次,第1次捻轉(zhuǎn)3分鐘,休息5分鐘后再捻轉(zhuǎn)3分鐘,再休息5分鐘后,再捻轉(zhuǎn)5分鐘,最后1次捻5分鐘即可起針。每日1次。穴位注射法:藥液:乙酰谷酰胺注射液100mg與川芎嗪注射液2ml?;旌虾笞⑷胨x體穴,每穴注入0.2~0.3ml,每次上下肢各選3~4個穴位。隔日1次。溫針法:取28號1.5~2寸毫針,進(jìn)針得氣后,采用捻轉(zhuǎn)或提插補(bǔ)法,留針15分鐘,在留針過程中,在針柄上可置黃豆大艾團(tuán)點(diǎn)燃,每次灸6壯。溫針法為隔日1次。上述方法頭針可每日使用,穴位注射和溫針可交叉或單獨(dú)配合應(yīng)用。(三)療效評價療效判別標(biāo)準(zhǔn):以共濟(jì)運(yùn)動、步態(tài)、構(gòu)音、眼球震顫四項(xiàng)體征變化為指標(biāo)。痊愈:患者自覺癥狀消失,生活或工作能力得到完全改善,神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)正常;顯效:癥狀、主要體征明顯改善,生活或工作基本得到改善;有效:患者自覺癥狀改善,體征至少有一項(xiàng)改善;無效:癥狀、體征均無改善。共治60例,痊愈26例,顯效20例,有效8例,無效6例,總有效率為90%[6,7]。
2016-01-30 15:44
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對于遺傳性共濟(jì)失調(diào)患者一般采用支持治療及神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療為主如毒扁豆堿胞二磷膽堿等本病無特殊治療方法為校正足畸形可行腱轉(zhuǎn)移延長術(shù)關(guān)節(jié)融合術(shù)等同時肢體的功能鍛煉有利于保持動作的正確性及防止攣縮目前西醫(yī)尚無有效的藥物和治療措施。
2016-01-30 06:52
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