急性腎盂腎炎需與急性膀胱炎區別，前者除有膀胱刺激癥狀外，還有寒戰、高熱和腎區叩痛。結核性膀胱炎發展緩慢，呈慢性膀胱炎癥狀，對藥物治療的反應不佳，尿液中可找到抗酸桿菌，尿路造影顯示患側腎有結核病變。膀胱炎與間質性膀胱炎的區別，后者尿液清晰，極少膿細胞，無細菌，膀胱充盈時有劇痛，恥骨上膀胱區可觸及飽滿而有壓痛的膀胱。

正常膀胱空虛時不能觸到。當膀胱充盈脹大時，在恥骨聯合上區可觸到一圓形具有壓痛的彈性腫物。一般采用單手滑行觸診法檢查：病人仰臥，兩腿屈曲，醫師位于其左側，以左手自臍開始向恥骨方向觸摸。若觸及腫物，應詳查其性質，以便鑒別是否為脹大的膀胱。脹大的膀胱多由積尿所致，觸之有囊性感，不能被推移，呈橫置位的橢圓形或球形，下界因隱于恥骨后而觸不清楚，按壓時有尿意，排空后腫物消失，以此可與常見恥骨上區包塊，如卵巢囊腫或妊娠子宮相鑒別。　

急性膀胱炎的診斷，除根據病史及體征外，需做中段尿液檢查。尿液中有膿細胞和紅細胞。為及時治療，可先將尿涂片行革蘭氏染色檢查，初步明確細菌的性質，同時行細菌培養、菌落計數和抗生素敏感試驗，為以后治療提供更準確的依據。血液中白細胞升高。在急性膀胱炎時，忌行膀胱鏡檢查。對慢性膀胱炎的診斷，需詳細進行全面的泌尿生殖系統檢查，以明確有無慢性腎臟感染，男性病人需除外陰莖頭包皮炎、前列腺精囊炎；女性病人應排除尿道炎、尿道憩室、膀胱膨出、陰道炎和尿道口處女膜傘或融合等情況。

　膀胱脹大最多見于尿道梗阻、脊髓病所致的尿潴留；也見于昏迷病人、腰椎或骶椎麻醉后、手術后局部疼痛病人。導尿后腫物消失即可確診為膀胱脹大。