大夫您好,我最近一個多月有兩次比較嚴(yán)重的...
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):大夫您好,我最近一個多月有兩次比較嚴(yán)重的心慌癥狀,尤其是昨天晚上,睡覺的時候有一個小時左右的時間心慌比較強(qiáng)烈,手腳一直出汗。但是自己把脈心跳一分鐘在90-100之間,這種感覺好像自己要過去了似的,根本躺不住。非常恐懼。之前的一次癥狀除了心慌,還伴有不停地打冷戰(zhàn),手腳冰涼。也是有很強(qiáng)的瀕死感。這兩次還有一個癥狀就是感覺嗓子非常的緊,嗓子向下五厘米的區(qū)域有勒痛感。其實(shí)我斷斷續(xù)續(xù)的心慌癥狀有四年多了,每次都是心慌、偶爾伴有心前區(qū)不適、刺痛。絕大多數(shù)發(fā)作的時候都是處于靜止?fàn)顟B(tài),每次運(yùn)動的時候沒有這些癥狀。本人不抽煙、偶爾喝點(diǎn)酒,無家族心臟病史。曾經(jīng)治療情況和效果:做過十多次心電圖,有一次還是發(fā)病5分鐘之內(nèi)做的,全都正常。就是說是心率不齊2,做過一次24小時心電圖,正常,但是那天只有一次小心慌,沒有特別明顯的癥狀,不知道有沒有參考價值。3,做過幾次彩超,全都正常,最近一次是去年10月份。實(shí)在家附近的北郵校醫(yī)院做的,設(shè)備比較正規(guī),大夫也不錯。4,吃過一段時間的中藥,大概兩個月左右。大夫說是肝火的問題,但是一直不見好,西藥只是一開始的時候偶爾吃過一點(diǎn)阿替洛爾,最近一年多沒有用藥。想得到怎樣的幫助:1,請幫忙詳細(xì)分析心臟是不是有很嚴(yán)重的問題?我最擔(dān)心會不會猝死。2,喉嚨發(fā)緊的癥狀,我很擔(dān)心這是心梗的前兆。3,還要做什么檢查才能確診?要做冠心病的檢查嗎?這個非常影響我的生活質(zhì)量和心情。請大夫給予幫助分析,謝謝
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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病情分析:你好!你在發(fā)病時自己摸脈搏是否每次搏動間隔時間相同?因?yàn)閺哪憬榻B的情況看,多可能是有心律失常(尤其是發(fā)生室性早搏)出現(xiàn)的癥狀。而年輕人出現(xiàn)的陣發(fā)性心律失常,只有發(fā)病時才能做出來。就是做動態(tài)心電圖的24小時內(nèi)需要出現(xiàn)你這個癥狀時,否則也可以捕捉不到。心律不齊年輕人多是正常的,只要沒有其它異常,則不能確定就是心臟病的。而這個年齡發(fā)生的心臟病多是先天性的,那么彩超檢查可以發(fā)現(xiàn),而都沒有異常。那么基本可以確定你不會是嚴(yán)重的心臟病,這種情況發(fā)生猝死的幾率極小。關(guān)于你喉嚨的癥狀,多應(yīng)該是早搏而表現(xiàn)出的癥狀。此時自我摸脈搏,多有偷停的表現(xiàn)(就是搏動時間間隔不同)。你這個年齡發(fā)生冠心病的可能性極小,就是有冠心病,那么心電圖是可以檢查出來的。如果心電圖正常,多不需要再做其它的檢查是否存在冠心病的。意見:一、注意是否有特殊類型的心律失常,尤其是預(yù)激綜合征;二、檢查一下頸椎,是否有交感神經(jīng)性頸椎病。
2016-01-30 08:46
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