我得是強(qiáng)直性脊柱炎該怎么治
患者性別:劉澤主要癥狀:腰漲骨盆麻發(fā)病時(shí)間:2009/4/20化驗(yàn)檢查結(jié)果:強(qiáng)直性脊柱炎
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好,強(qiáng)直性脊柱炎的特點(diǎn)為腰,頸,胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周?chē)P(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥.目前治療的觀念是先用非類(lèi)固醇消炎止痛藥,減少關(guān)節(jié)的疼痛與僵硬,再使病人能有適度運(yùn)動(dòng),維持良好的姿勢(shì)及正常的活動(dòng).日常的保健可鼓勵(lì)病人多做伸展脊椎運(yùn)動(dòng)(如游泳,柔軟體操,跳舞等).還要注意背部保健,包括充分休息,睡硬床墊,熱敷,多做深呼吸,戒煙以保護(hù)胸腔,以及避免長(zhǎng)時(shí)間的彎腰動(dòng)作,例如駕車(chē),種田,從事園藝工作等都是背部保健的不二法門(mén).非類(lèi)固醇類(lèi)消炎藥目的在控制發(fā)炎與減輕疼痛,急性活動(dòng)期應(yīng)全劑量投予,緩解期劑量可根據(jù)疼痛程度自行調(diào)整;免疫調(diào)節(jié)劑也證實(shí)對(duì)僵直性脊椎炎合并周邊關(guān)節(jié)炎,干癬,發(fā)炎性大腸疾病及葡萄膜炎等有效;雙磷酸鹽藥物靜脈脈沖療法可減少發(fā)炎及調(diào)節(jié)免疫;嚴(yán)重的急性期病人,可使用類(lèi)固醇脈沖療法,以求迅速控制病情.消炎止痛藥的劑量可由病患依據(jù)疼痛程度自行調(diào)整藥,無(wú)癥狀時(shí)甚至于可停藥.免疫調(diào)節(jié)劑(所謂第二線藥物)長(zhǎng)期使用,對(duì)患者的脊椎關(guān)節(jié)炎亦有明顯的治療效果.而近年來(lái)國(guó)外的研究數(shù)據(jù)顯示,抗腫瘤壞死因子的生物制劑,在治療強(qiáng)直性脊柱炎有突破性的進(jìn)展.接受這些藥物注射后的病人大部分均有顯著改善的效果.希望對(duì)你有所幫助!!!以上是對(duì)“我得是強(qiáng)直性脊柱炎該怎么治”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
2016-01-30 15:08
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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強(qiáng)直性脊柱炎(Anky10singspondylitis,簡(jiǎn)稱(chēng)AS)是一種血清反應(yīng)陰性,病因不明的常見(jiàn)關(guān)節(jié)疾病;是一種進(jìn)行性,獨(dú)立性,全身性疾病;由骶髂關(guān)節(jié)向上,髖關(guān)節(jié),椎間關(guān)節(jié),胸椎關(guān)節(jié)侵犯性發(fā)展性疾病,以侵犯中軸關(guān)節(jié)及四肢大關(guān)節(jié)為主,并常波及其他關(guān)節(jié)及內(nèi)臟,可造成人體畸形及殘疾,故成為嚴(yán)重危害人類(lèi)身體健康的疾病.癥狀:起病緩慢,全身癥狀輕微,早期可有倦怠,體征減輕,或有惡心,發(fā)熱等.逐漸出現(xiàn)下腰部疼痛,肌肉痙攣及僵硬,休息后癥狀往往加重,活動(dòng)后減輕.以后逐漸出現(xiàn)典型的骶髂關(guān)節(jié)疼,并呈上行性累及脊柱,受累部位疼痛,壓痛,僵硬,活動(dòng)受限,并逐漸出現(xiàn)屈曲畸形,陰天或勞累后癥狀加生,遇暖或休息后減輕.常有復(fù)發(fā)性虹膜炎并存,部分患者可出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛.病變?nèi)舨袄咦店P(guān)節(jié),還可出現(xiàn)呼吸時(shí)胸部擴(kuò)張受限或喪失以及肋間神經(jīng)痛等.晚期患者脊柱強(qiáng)直在畸形位,頸腰部不能旋轉(zhuǎn),側(cè)視時(shí)必須轉(zhuǎn)動(dòng)全身,可出現(xiàn)嚴(yán)重的駝背畸形,不能前視.病變有時(shí)也可波及髖膝關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié)受累時(shí),呈搖擺步態(tài).隨著受累部位的骨性強(qiáng)直,疼痛等癥狀逐漸消失,而遺留終生畸形. 1)一般治療: 治療的目的在于控制炎癥,緩解癥狀;防止脊柱,髖關(guān)節(jié)僵直畸形或保持最佳的功能位置;避免治療的副作用,由于晚期病例難以逆轉(zhuǎn),關(guān)鍵在于早期診斷,早期治療,采取綜合措施進(jìn)行治療. 1.病人教育:是強(qiáng)直性脊柱炎治療成功的保證,目的在于早期診斷減少治療的難度和復(fù)雜性,降低致殘率;對(duì)于確診病例,了解病情和預(yù)后,調(diào)動(dòng)病人的治療的積極性和恒心;幫助病人了解藥物的作用和可能發(fā)生的副作用及處理辦法,以免發(fā)生不必要的用藥中斷或發(fā)生不良的后果;使病人認(rèn)識(shí)正確的行為和醫(yī)療體育的重要性,給予指導(dǎo),戒煙,注意姿勢(shì)和保證脊柱最佳功能位置;鼓勵(lì)和促進(jìn)病人間的聯(lián)系交流,互相吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn);鼓勵(lì)病人保持樂(lè)觀精神,正確處理社會(huì),單位,親友的關(guān)系取得支持. 2.維持胸廓運(yùn)動(dòng)度的活動(dòng),保持脊柱向各個(gè)方向的靈活性,肢體運(yùn)動(dòng),種類(lèi)很多,如散步,俯臥撐等. 3.理療:一般用熱療,增加局部血液循環(huán),使肌肉放松,減輕疼痛,有利于關(guān)節(jié)活動(dòng),保持正常功能,防止畸形.
2016-01-30 10:06
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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強(qiáng)脊(AS)的治療由于病因不明了,因此尚缺乏治愈的方法,亦無(wú)阻止本病進(jìn)展的有效療法其治療的目的的在于控制炎癥,緩解癥狀,維持正常姿勢(shì)和最佳功能位置,防止畸形.治療措施包括1.注意日常生活中要維持正常姿勢(shì)和活動(dòng)能力,如行走,坐位和站立時(shí)應(yīng)挻胸收腹睡覺(jué)時(shí)不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰臥位或俯臥位,每天早晚各俯臥半小時(shí);;工作時(shí)注意姿勢(shì),防止脊柱彎曲畸形等.2. 理療一般可用熱療,如熱水浴,水盆浴等,以增加局部血液循環(huán),使肌肉放松,減輕疼痛,有利于關(guān)節(jié)活動(dòng),保持正常功能,防止畸形.3. 治療AS的藥物可分為三類(lèi):①控制病情活動(dòng),影響病程進(jìn)展的藥物如柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,現(xiàn)在最新的還有療效顯著的“生物制劑”(如2007年11月上市的益賽譜——腫瘤壞死因子抗體融合蛋白).適用于病情活動(dòng)的AS,伴外周關(guān)節(jié)炎的AS和新近發(fā)現(xiàn)的AS.②非甾體抗炎藥適用于夜間嚴(yán)重疼痛及僵硬病人,可在睡前服用.③鎮(zhèn)痛藥與肌松藥如鎮(zhèn)痛新,強(qiáng)痛啶肌舒平,常用于長(zhǎng)期應(yīng)用非甾體類(lèi)抗炎藥無(wú)效者.
2016-01-30 07:54
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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強(qiáng)直性脊柱炎治療措施(建成AS)AS的治療由于病因不明了,尚缺乏要治的方法,亦無(wú)阻止本病進(jìn)展的有效療法.所幸許多病人骶髂關(guān)節(jié)炎發(fā)展至Ⅱ或Ⅲ級(jí)后并不再繼續(xù)發(fā)展[15],僅少數(shù)人可進(jìn)展至完全性關(guān)節(jié)強(qiáng)直.AS治療的目的的在于控制炎癥,減輕工緩解癥狀,維持正常姿勢(shì)和最佳功能位置,防止畸形.要達(dá)到上述目的,關(guān)節(jié)在于早期診斷早期治療,采取綜合措施進(jìn)行治療,包括教育病人和家屬,體療,理療,藥物和外科治療等.⑴本病治療從教育病人和家屬著手,使其了解疾病的性質(zhì),大致病程,可能采用的措施以及將來(lái)的預(yù)后,以增強(qiáng)抗病的信心和耐心,取得他們的理解和密切配合.⑵注意日常生活中要維持正常姿勢(shì)和活動(dòng)能力,如行走,坐位和站立時(shí)應(yīng)挻胸收腹睡覺(jué)時(shí)不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰臥位或俯臥位,每天早晚各俯臥半小時(shí);腎力所能及的勞動(dòng)和體育活動(dòng);工作時(shí)注意姿勢(shì),防止脊柱彎曲畸形等.⑶保持樂(lè)觀情緒,消除緊張,焦慮,抑郁和恐懼的心理;戒煙酒;按時(shí)作息,腎醫(yī)療體育鍛煉.⑷了解藥物作用和副作用,學(xué)會(huì)自行調(diào)整藥物劑量及處理藥物副作用,以利配合治療,取得更好的效果.2.體療體育療法對(duì)各種慢性疾病均有好處,對(duì)AS更為重要.可保持脊柱的生理彎曲,防止畸形;保持我廓活動(dòng)度,維持正常的呼吸功能;保持骨密度和強(qiáng)度,防止骨質(zhì)疏松和肢體廢用性肌肉萎縮等,具體可作以下運(yùn)動(dòng).⑴深呼吸:每天早晨,工作休息時(shí)間及睡前均應(yīng)常規(guī)作深呼吸運(yùn)動(dòng).深呼吸可以維持胸廓最大的活動(dòng)度,保持良好呼吸功能⑵頸椎運(yùn)動(dòng):頭頸部可作向前,向后,向左,向右轉(zhuǎn)動(dòng),以及頭部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),以保持頸椎的正常活動(dòng)度.⑶腰椎運(yùn)動(dòng):每天作腰部運(yùn)動(dòng),前屈,后仰,側(cè)彎和左右旋轉(zhuǎn)軀體,使腰部脊柱保持正常的活動(dòng)度.⑷肢體運(yùn)動(dòng):可作俯臥撐,斜撐,下肢前屈后伸,擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)及游泳等.游泳既有利于四肢運(yùn)動(dòng),又有助于增加肺功能和使脊柱保持生理曲度,是AS最適合的全身運(yùn)動(dòng).3.物理治療理療一般可用熱療,如熱水浴,水盆浴或淋浴,礦泉溫泉浴等,以增加局部血液循環(huán),使肌肉放松,減輕疼痛,有利于關(guān)節(jié)活動(dòng),保持正常功能,防止畸形.4.藥物治療據(jù)Gram和Husby1992年報(bào)道[28]治療AS的藥物可分為三類(lèi):①控制病情活動(dòng),影響病程進(jìn)展的藥物如柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,現(xiàn)在最新的還有療效顯著的“生物制劑”(如2007年11月上市的益賽譜——腫瘤壞死因子抗體融合蛋白).適用于病情活動(dòng)的AS,伴外周關(guān)節(jié)炎的AS和新近發(fā)現(xiàn)的AS.②非甾體抗炎藥適用于夜間嚴(yán)重疼痛及僵硬病人,可在睡前服用.③鎮(zhèn)痛藥與肌松藥如鎮(zhèn)痛新,強(qiáng)痛啶肌舒平,常用于長(zhǎng)期應(yīng)用非甾體類(lèi)抗炎藥無(wú)效者.
2016-01-30 02:17
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好,強(qiáng)直性脊柱炎的病因至今未明,治療尚無(wú)特效藥物,但如果及時(shí),積極,妥善治療,加上病人的主動(dòng)配合,可以取得較好的療效.本病的治療目標(biāo)在于:控制炎癥,緩解癥狀;防止脊柱,髖關(guān)節(jié)僵直畸形,保持最佳功能位置;用手術(shù)方法矯正關(guān)節(jié)功能障礙.病人應(yīng)全面了解強(qiáng)直性脊柱炎這一疾病,認(rèn)識(shí)治療的意義及其長(zhǎng)期性,與醫(yī)師密切合作,主動(dòng)參與各種治療.鼓勵(lì)病人保持樂(lè)觀精神,正確處理好家庭,單位,社會(huì)關(guān)系,并取得其支持.除少數(shù)病人因全身癥狀嚴(yán)重和疼痛明顯需短期臥床休息外,大多數(shù)病人都能堅(jiān)持工作,但應(yīng)避免過(guò)度勞累及受風(fēng)寒,潮濕.減少或避免引起持續(xù)性疼痛的體力活動(dòng).為防止駝背畸形,病人應(yīng)避免長(zhǎng)期從事彎腰工作,并加強(qiáng)姿勢(shì)訓(xùn)練.無(wú)論處在本病的急性發(fā)作期,還是慢性期,病人均應(yīng)注意保持正常的姿勢(shì):站立時(shí)應(yīng)盡量挺胸,收腹和雙眼平視,坐位時(shí)應(yīng)盡量挺直腰背.要睡硬板床,大多取仰臥位,,避免促進(jìn)屈曲畸形的體位.睡眠時(shí)宜用低枕,一旦出現(xiàn)上胸椎及頸椎受累,應(yīng)停用枕頭.這樣不但可以避免畸形,還能減輕夜間疼痛和僵硬感覺(jué).記住定期測(cè)量身高,保持身高記錄,是防止灰追
2016-01-30 02:05
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什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周?chē)P(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周?chē)P(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見(jiàn)關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見(jiàn)于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見(jiàn)。男性比女性多見(jiàn),男女比約為5:1。本病一般類(lèi)風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
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