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            筋膜炎

            歲左肘關節處有一腫塊經手術后病理檢查為增生筋膜炎

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孫占娟 主治醫師

              連云港市第一人民醫院

              三級甲等

              風濕免疫科

              您好,首先可以選擇看中醫,中醫采用外敷膏藥傳統膏藥筋膜膏,還可以內服一些活血化瘀的藥物,相對來說副作用也可以忽略不計。而且藥品很多藥店都可以買到,非常方便。平時注意飲食也可以防治筋膜炎,主要是在飲食方面就多攝取些能促進血液循環的東西吧, 如茶、魚、海藻 、納豆 、醋 、蘑菇 、蔬菜 、蔥類。最好平時少吃些涼性食品。

              2018-10-19 07:28
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              筋膜炎多見于成年人和老年人以下腰背部為好發部位多發于豎脊肌也稱為脊旁肌筋膜綜合征.發病前多有受傷、勞累、風寒濕或動作不協調史.臨床表現:以下腰背疼痛為主常為隱痛、酸痛或脹痛急性者發病迅速痛重者伴肌痙攣活動受限咳嗽時可伴隨局部脹痛疼痛可只限于局部也可向臀部及大腿后部放射但不過膝痛的范圍與激痛點的敏感度有關敏感度越高痛劇且范圍廣.痛可持續數周或數月自愈或轉為慢性慢性者起病隱漸疼痛時輕時重或晨起痛重活動后痛輕但勞累后重久坐久立或改換體位時疼痛加重.體檢時急性或疼痛嚴重者病人可處于強迫體位腰背僵直行動拘謹甚至不敢活動可找到局限性的痛敏點和觸出痙攣肌肉慢性期能摸出較硬的筋膜結或條索狀筋膜束患者自覺有麻木等異常感覺但檢查時無感覺障礙健反射正常化驗檢查和x線檢查均無特殊變化.治療方法:1、注意腰背部防潮、防寒;定時做腰背部體操鍛煉如廣播操、太極拳等;患者應學習做自我按摩活動以舒筋活血調整局部代謝;2、床鋪應經常日曬防止潮濕;3、口服一些抗風濕及消炎止痛類中西藥物;4、嚴重者可行神經阻滯治療.老年腰腿痛患者與枕頭市場上銷售的枕頭種類繁多形狀各異枕頭內質軟硬不同.但對于老年腰腿痛患者來說應該選用蕎麥皮、蒲絨、木棉、綠豆殼等較硬一些的東西作為枕頭的填充物.可使枕頭硬度適宜高度以頭頸部壓下后與自己的拳頭高度相等或略低為宜形狀為中間低、兩端高的元寶形最佳.因為枕頭是維持人體臥位時脊柱特別是頸椎和腰椎正常位置的重要工具也就是維持人體本身的自然曲線.假若枕頭過高可在引起頸椎前屈的同時還使腰背部肌肉處于高張力狀態從而使腰椎的生理前凸變直或消失使腰背部軟組織出現勞損椎間關節內壓力增高還會導致髓核后凸或凸出加重.若枕頭過低或不用枕頭則頸椎前凸屈度過大脊柱無法保持正常狀態使脊柱椎體增加不合理的負擔.看來高枕并非無憂所以枕頭使用選擇不當也可產生或加重腰背疼痛.4季變化與老年腰腿痛春季:春季為多風的季節中醫認為"風為百病之長且善行而數變"意為風邪是外感致痛因素且致病有游走竄行的特點疼痛不僅僅局限于腰腿部還同時伴有全身的關節疼痛、活動受限的癥狀.夏季:夏季暑熱時氣候潮濕氣壓偏低濕邪重濁且黏滯濕邪致病后多見身重、4肢無力、關節酸痛等癥狀又稱為"濕痹".我們平時所說的神經痛或軟組織勞損實際上是神經、肌肉、健鞘、韌帶等的無菌性炎癥腫脹刺激神經末梢所致.一到陰雨天氣身體內的某些體液因素發生改變導致這種炎性腫脹和滲出加重因而疼痛加劇所以老年人容易在陰雨天發生腰背酸痛.秋季:秋風來臨寒氣越來越近不注意及時增添衣被導致肢體屈伸不利氣血阻滯不通不通則痛使肌肉組織經脈氣血凝閉阻滯導致局部營養及循環障礙尤其是晚秋環境對腰腿痛患者更為不利常常導致腰痛的急性發作.冬季:冬天的氣候寒冷可以使血管收縮.微循環的改變使肌肉、韌帶、筋膜組織缺血腰腎部肌肉處于緊張狀態肌肉功能因局部血管收縮處于激惹狀態稍有不慎就會加重腰背疼痛.所以掌握4季變化情況注意保暖避免受風寒及潮濕平時注意鍛煉身體既可預防腰肌勞損又可緩解老年人的腰背疼痛.臀中肌綜合征與腰腿痛臀中肌綜合征為發生于臀中肌的肌筋膜炎臀中肌位于髂骨翼外側其前2/3肌束呈3角形后1/3肌束為羽翼狀在下端集中成短健止于大轉子外面及其后上角為主要的髖關節外展肌并參與外旋及伸髖關節.站立時可穩定骨盆從而穩定軀干特別在步行中單是著地期尤為重要.日常生活中的軀干活動如彎腰、直立、行走、下蹲等臀中肌都起很重要的作用因而易產生勞損尤其是突然改變體位時更易損傷.臨床表現為腰臀部酸痛深夜、晨起、活動時皆痛勞累、陰涼時加重有一半的患者感到大腿擴散痛少數可感小腿不適有的患者感到肢體麻、冷和蟻走感癥狀為慢性發作.體檢時可發現臀中肌有壓痛點可有痛性筋束壓痛點可為一個或多個可出現在臀中肌前、中、后部.按壓激痛點時可出現局部及擴散區痛直腿抬高時患側可出現臀部及大腿痛直腿抬高加強試驗陽性.本癥診斷依據:1、病人主訴腰腿痛的部位在臀部.2、在臀中肌可找到激痛點.3無神經根受刺激征.治療方法:首選在壓痛點注射0.5%的利多卡因5一10m1加強的松龍10-1.5mg作局部病灶注射5-7天一次3-5次為一療程多數可愈.對5次以上仍不愈者特別是有痛性筋膜束者亦可切除或作局限性臀中肌剝離松解.按摩、理療也有一定效果.臂上皮神經炎與腰腿病臀上皮神經炎是因為損傷而造成嚴重的腰臀部疼痛亦可以稱為臀上皮神經損傷臀部可觸摸到條索狀物認為系臀上皮神經離位所致故此也稱為“筋出槽”.臨床表現:患側腰臀部疼痛呈刺痛如撕裂樣大腿后側膝以上部位可有放射痛急性期疼痛較劇烈彎腰受限起坐困難由坐位改站位時需攀扶他人或物體病人常訴疼痛部位較深區域模糊沒有明顯的分布界限檢查時可在髂嵴中點直下3-4cm處觸及"條索樣"硬物壓痛明顯有麻脹感直腿抬高試驗陽性但不出現神經根性癥狀.病理:臀上皮神經為第1-3腰神經后支之外側支在股骨大轉子與第3腰椎連線交于髂嵴處平行穿出深筋膜分布于臀部皮膚一般不易摸到當背部肌肉長期緊張走行于髂嵴上方的部分神經或纖維束容易受到磨損產生水腫充血神經變粗大周圍軟組織發生無菌性炎癥充血腫脹因而造成疼痛.治療方法:一般采取保守療法急性期可采用痛點注射或局部手法治療以0.5%利多卡因4-5ml、強的松龍5-10mg局部注射每周1一2次3一4次為一療程治療期間囑患者勿做腰部劇烈旋轉活動.第3腰推橫突綜合征與腰背痛第3腰椎橫突綜合征是常見的腰背痛疾病之一.第3腰椎橫突居全腰椎中心是調節平衡的樞紐腰椎橫突是腰背筋膜前層的附著處各橫突間有橫突間肌肉及橫突間韌帶.橫突是腰方肌和橫突棘肌的起止點腹內斜肌和腹橫肌通過腱膜也起于此對腰背部運動和穩定起著重要作用.第3腰椎的橫突位于腰椎的中心橫突最長因此受力也最大較其他橫突更容易產生勞損.第3腰椎橫突上附著的肌肉筋膜容易產生牽拉傷引起局部組織的炎性滲出、充血、腫脹繼而發生滑膜、纖維組織、纖維軟骨的增生.臨床表現:患者常常感到腰痛或腰臀部的彌漫性疼痛并向大腿后側放射到膝關節以上腰部活動時如彎腰、旋轉腰部時疼痛加劇咳嗽、打噴嚏等增加腹壓時無影響檢查第3腰椎橫突有明顯的壓痛可觸及條索狀硬結.早期患者腰臀部稍豐滿晚期則可有輕度肌萎縮X線檢查:可見第3腰椎橫突肥大.治療方法:采取推拿可緩解疼痛解除痙攣理療亦可舒筋活血解除痙攣而止痛.也可在橫突尖及周圍組織注射消炎鎮痛藥液每周1次連續2一3次一般采用非手術療法多能緩解和治愈僅有少數較頑固性痛者需手術剝離或切除橫突.

              2016-01-30 23:57
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              熱敷、按摩可消散結節,對疼痛結節的封閉也相當有效,但局部的鍛煉可能還是最重要的。無好轉的話,需手術治療。

              2016-01-30 06:13
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              筋膜炎是指肌肉和筋膜的無菌性炎癥反應當機體受到風寒侵襲、疲勞、外傷或睡眠位置不當等外界不良因素刺激時可以誘發筋膜炎的急性發作肌肉、韌帶、關節囊的急性或慢性的損傷、勞損等是本病的基本病因.由于在急性期沒有得到徹底的治療而轉入慢性;或者由于病人受到反復的勞損、風寒等不良刺激可以反復出現持續或者間斷的慢性肌肉疼痛、酸軟無力等癥狀.病因機理是由于筋血不活毛細血管及微循環不暢所致.建議中醫膏藥外敷通過膏藥外敷舒筋活血消腫止痛活血散淤祛風散寒并通過皮膚傳導至經絡、筋骨激發肌體的調節功能可迅速消除腫痛促進血液流暢和功能恢復.不明之處可隨時咨詢.祝早日康復

              2016-01-30 05:32
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              治療可以口服伸筋丹膠囊一次5粒一日3次氯唑沙宗片0.1一日3次飯后口服雙氯分酸鈉腸溶片25-50毫克口服一日3次飯后口服、青霉素類抗生素注意休息效果不好建議再根據情況決定改何種藥物.要定期復查如繼續加重則要早就醫。

              2016-01-30 04:22
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            擅長:對高尿酸血癥、急性痛風性關節炎、間歇期痛風、慢性痛風性關節炎、痛風石、痛風性腎病的診斷和治療均有獨到見解,造詣頗深,擅長應用食療、運動指導、中西醫結合等綜合性方法治療急性痛風性關節炎。

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            擅長:1982年畢業于河南中醫學院。擅長治療類風濕關節炎、痛風、骨關節炎、強直性脊柱炎、系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、白塞氏病等疾病。

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