多種檢查異常,如何診斷多發性骨髓瘤?
1.血液:白細胞和淋巴細胞正常,紅細胞為2.33;血沉為50;血紅蛋白為75。2.尿膽原和潛血為弱陽性,白細胞和上皮細胞為1+。3.左肩見小圓孔穿,骨質破壞,且疏松。周期疼痛。4.G=41.9%E=5.5%幼稚樣漿細胞占28%。5.雙腎實質回聲增高。如何診斷多發性骨髓瘤
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回答3
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徐衛 主任醫師
江蘇省人民醫院
三級甲等
血液內科
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多發性骨髓瘤的診斷需綜合血液、尿液、影像學及骨髓檢查等多方面結果。包括紅細胞、血沉、血紅蛋白、尿膽原、潛血、左肩骨質情況、幼稚樣漿細胞比例、雙腎實質回聲等。 1.血液檢查:白細胞和淋巴細胞正常,但紅細胞減少為 2.33,血紅蛋白 75,提示貧血;血沉 50 增快,可能與疾病炎癥狀態有關。 2.尿液檢查:尿膽原和潛血弱陽性,白細胞和上皮細胞 1+,可能存在輕度泌尿系統炎癥或其他潛在問題。 3.影像學檢查:左肩小圓孔穿、骨質破壞且疏松,周期性疼痛,是骨髓瘤常見的骨損害表現。 4.骨髓檢查:幼稚樣漿細胞占 28%,對診斷多發性骨髓瘤具有重要意義。 5.雙腎實質回聲增高:可能是骨髓瘤導致的腎臟受累表現。 綜合這些檢查結果,并結合患者的臨床癥狀,如骨痛、乏力、感染等,有助于明確多發性骨髓瘤的診斷。一旦確診,應及時采取治療措施,如使用硼替佐米、來那度胺、地塞米松等藥物進行化療,必要時進行骨髓移植。同時,患者需定期復查,監測病情變化。
2025-04-01 17:33
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回答2
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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從上述檢查結果,結合臨床癥狀可以診斷為多發性骨髓瘤.
2016-01-30 18:14
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回答1
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章麗春
南京紫金醫院
一級
腦復蘇專科
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骨髓瘤以化療和放療為主,對長管狀骨病理骨折地可作髓內釘固定,嚴重者可作截肢,若因脊柱骨針所引起脊髓壓迫,可作椎板切除減壓,預后差。一般采用綜合治療,以放療和化療為主,手術治療為輔。
2016-01-30 14:33
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什么是多發性骨髓瘤? 多發性骨髓瘤是一種漿細胞的惡性腫瘤,骨髓內有異常漿細胞(或稱骨髓瘤細胞)的增殖,引起骨骼破壞,血清出現單克隆免疫球蛋白,正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑,尿內出現本周蛋白,最后導致貧血和腎功能損害。發病率占所有惡性腫瘤的1%,血液腫瘤的10%,在美國位于血液腫瘤的第2位。中位發病年齡65歲。目前本病仍然是一種不能治愈的疾病。用標準化療緩解率為50%一65%,誘導的中位緩解期不超過18個月,臨床疾病期平均僅持續3年,所有患者的中位生存期為30—36個月。5%的患者能夠完全緩解,5%的患者能夠生存10一15年。不治療中位生存期為7個月。近年來,包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新藥聯合方案及適血干細胞移植使初治患者的完全緩解率甚至于高達60%,5年生存率提高到50%。 查看全文»