42 歲女性 hCG 值為 28.2 且 28 天時(shí)出血，不一定是自然流產(chǎn)，還可能有其他原因，如生化妊娠、異位妊娠、先兆流產(chǎn)、胚胎發(fā)育不良、月經(jīng)來(lái)潮等。 1.生化妊娠：是受精卵著床失敗，導(dǎo)致 hCG 短暫升高后下降，出現(xiàn)出血。 2.異位妊娠：受精卵在子宮腔外著床，常伴有腹痛和不規(guī)則出血。 3.先兆流產(chǎn)：胚胎發(fā)育正常，但有流產(chǎn)跡象，可能與黃體功能不全等有關(guān)。 4.胚胎發(fā)育不良：胚胎自身質(zhì)量問(wèn)題，導(dǎo)致發(fā)育異常，引起出血。 5.月經(jīng)來(lái)潮：可能是正常的月經(jīng)周期，誤認(rèn)為懷孕。 總之，出現(xiàn) hCG 升高且出血的情況，需要及時(shí)就醫(yī)，通過(guò) B 超、血 hCG 監(jiān)測(cè)等檢查明確原因，以便采取相應(yīng)的處理措施。

你好！考慮先兆流產(chǎn)的可能，建議臥床休息，如流血增多或會(huì)腹痛請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院診查病因后配合醫(yī)生保胎治療。你好，根據(jù)情況建議到醫(yī)院檢查并對(duì)癥治療比較好的