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回答1
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吳錫平 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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呼吸暫停的原因多,寶寶感冒咳嗽而且肺炎特別嚴(yán)重也會(huì)呼吸暫停的情況發(fā)生,維持呼吸中樞神經(jīng)元有節(jié)律地釋放沖動(dòng)起十分重要的作用,通氣的時(shí)候呼吸肌運(yùn)動(dòng)以和之間的呼吸道通暢以便氣體交換,之間存在一精細(xì)的運(yùn)作。為什么短暫的呼吸暫停多是中樞性的,長(zhǎng)時(shí)間的呼吸暫停是混合性的。寶寶不小心吃下異物也會(huì)引起呼吸暫停的要細(xì)心地呵護(hù)寶寶。
2019-01-05 00:15
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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?。ㄒ唬┰l(fā)疾病的治療 如能發(fā)現(xiàn)呼吸暫停病因者,必需對(duì)原發(fā)疾病給予積極的治療。如糾正貧血,低血糖等。 ?。ǘ┖粑鼤和5闹委煛 ∪绾粑鼤和5脑虿荒艽_定或原因確定后(如腦室內(nèi)出血等)無特殊治療者可采用下列方法; 1.供氧呼吸暫?;純憾夹韫┭?,往往由于糾正了;被認(rèn)識(shí)的低氧血癥而減少呼吸暫停的發(fā)作。一般可選用面罩或頭罩,在給氧期間需給監(jiān)測(cè)氧合,應(yīng)保持PaO26.65~10.76kPa(50~80mmHg)脈搏氧飽和度在90%左右,以防高氧血癥?! ?.增加傳入沖動(dòng)發(fā)作時(shí)給予患兒托背、彈足底或給予其他的觸覺刺激常能緩解呼吸暫停的發(fā)作,但是其缺點(diǎn)是需要專人守護(hù)。將患兒置于振動(dòng)水床,可以通過增加前庭的位覺刺激而增加呼吸中樞的傳感神經(jīng)沖動(dòng),減少呼吸暫停的發(fā)作。
2016-01-30 12:43
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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藥物治療 (1)茶堿或氨茶堿最常用的治療藥物,屬甲基黃嘌呤類。茶堿可能直接刺激呼吸中樞或增加呼吸中樞對(duì)CO2的敏感性,使呼吸頻率增加,減少呼吸暫停的發(fā)作。其機(jī)制是由于抑制磷酸二酯酶,增加cAMP和兒茶酚胺的水平。使用方法為:負(fù)荷量5mg/kg用適量10%葡萄糖稀釋后,靜脈內(nèi)輸入,15~20min內(nèi)完成。維持量1~1.5mg/kg,每8~12hl次,靜脈內(nèi)給藥或口服。 茶堿的副作用有心動(dòng)過速、低血壓、煩躁、驚厥、高血糖和胃腸道出血等。副作用的發(fā)生志藥物血濃度有一定關(guān)系。血濃度過于15~20mg/L時(shí),首先出現(xiàn)的是心動(dòng)過速(≥180次/min),以后出現(xiàn)抖動(dòng)、激惹、腹脹、嘔吐、喂養(yǎng)困難,藥物濃度>50mg/L時(shí),可發(fā)生驚厥,心律紊亂?! ?2)枸櫞酸咖啡因作用機(jī)制類似茶堿,但其半衰期長(zhǎng),毒性較低。臨床推薦劑量為:負(fù)荷量20mg/kg(相當(dāng)于咖啡因基質(zhì)10mg),靜脈或口服用藥,24~48h后用維持量5mg(kg·d),每天給藥1次,靜脈或口服。藥物有效血濃度在8~20mg/L,每3~4d測(cè)定1次。當(dāng)血濃度>50mg/L時(shí),可出現(xiàn)惡心、嘔吐、心動(dòng)過速、心律紊亂、利尿和煩躁,甚至驚厥?! ”郊姿徕c咖啡因不用于早產(chǎn)兒呼吸暫停,因苯甲酸鈉可與膽紅素競(jìng)爭(zhēng)白蛋白結(jié)合點(diǎn),增加核黃疸的危險(xiǎn)。
2016-01-30 12:24
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