腰椎退行性變,L4向前一度滑落,要四椎...
男56歲,多年腰痛,近期有所加重,走路大腿無力,不能久站,到醫院放射科拍了片子影像顯示為:L4相對L5輕微向前移位,腰四椎體椎弓峽部不連續,腰椎椎裂連續,諸椎體邊緣呈尖角樣增生硬化,胸12椎體呈前窄后寬楔形改變,部分錐小關節間隙變窄,余未見改變。印象:1腰椎退行性變2L4向前一度滑落,要四椎體椎弓峽部裂3胸12椎體楔形改變,以前沒有到過醫院正規治療過,就是經常吃一些腰腿疼的藥物,以前還是管用現在不是很有效,醫生建議手術,請問:1像這種情況必須手術治療嗎?如果手術后有什么負面影響嗎?2您能給一些治療建議碼?
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回答2
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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1、非手術治療適用于病史短、癥狀輕、I度以內的滑脫及年齡大、體質差不能耐受手術者。包括休息理療、腰背肌鍛煉、腰圍或支具、治療骨質疏松、有氧運動和減輕體重。2、手術治療手術指征:(1)無或有癥狀,滑脫大于50%,處于生長發育期的青少年;(2)進行性滑脫者;(3)非手術治療無法矯正脊柱畸形和步態明顯異常者;(4)非手術治療不能緩解疼痛者;(5)下肢出現神經癥狀或馬尾壓迫綜合征。您的情況有手術適應癥,建議手術治療,費用4-5萬。多數腰椎退行性變通過非手術治療獲得緩解或治愈,。那么腰椎h滑脫手術治療的適應證有哪些?(1)診斷明確,病史超過半年,疼痛嚴重,影響工作、學習和生活,屢次發作,經正規系統的非手術療法無效者,應及早手術治療,以減輕痛苦。(2)癥狀明顯,疼痛劇烈,經正規系統的保守治療無效的患者。日常生活受到嚴重影響者。(3)合并有其它原因的腰椎管狹窄,需行椎管手術探查的患者。(4)椎間盤中央型突出,壓迫馬尾神經,出現明顯的馬尾神經受壓的癥狀,影響大小便功能,經正規系統保守治療無效者。您的情況建議積極手術治療。【專家簡介劉耀升,男,骨科副主任,副主任醫師,副教授,碩士生導師,醫學博士。從事骨科臨床工作十余年,主持國家及省部級課題多項,已在國內外核心期刊發表專業論文50余篇。主要擅長股骨頭壞死手術、微創治療腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫、腰椎側彎、脊柱結核、脊柱轉移瘤的手術治療等。】
2016-01-30 20:04
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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綜你所述,你的脊柱是綜合性問題,脊柱失衡、鈣磷代謝失衡,局部生態環境破壞,采取任何一種治療方法都難以奏效,必須制定一個系統性治療方案,恢復椎間盤的彈性、韌性及塑性,矯正脊柱曲度、序列,恢復脊柱的平衡穩定。選用我院研制的家用腰椎牽引治療帶家庭治療,連續自我牽引3~6個月可達上述目的而治愈。你這種情況如果繼續勞動或得不到及時治療很危險,主要是隨年齡增長局部生態環境、椎體結構改變會進一步加重癥狀,嚴重時下肢肌肉萎縮,疼痛麻木肌無力等癥,所以平時一定不能負重,體力勞動,即使治愈也不能勞累,家用腰椎牽引治療帶可以郵寄,460元每條,需要的話將詳細地址發來。
2016-01-30 13:50
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