5 歲早產兒出現理解和表達能力差、好動、注意力不集中等情況，不一定就是自閉癥，還可能與早產導致的發育遲緩、多動癥、環境因素、教育方式等有關。 1. 發育遲緩：早產兒在出生前和出生后的發育可能受到影響，導致認知和社交能力的發展相對滯后。 2. 多動癥：表現為多動、沖動、注意力不集中，可能影響孩子的學習和社交。 3. 環境因素：家庭環境缺乏交流互動，或者學校教育方式不適合孩子，都可能影響其行為和表現。 4. 教育方式：不當的教育方法可能導致孩子不合作、難以集中注意力。 5. 心理因素：孩子可能存在一些心理壓力或情緒問題，影響其行為和交流。 綜上所述，孩子的這些表現不一定就是自閉癥，需要綜合考慮多種因素。建議家長及時帶孩子到正規醫院，如兒童?？漆t院的兒童保健科或發育行為兒科進行全面評估，以便明確原因，采取針對性的干預措施。

自閉癥也有可能的。最好還是需要親自看看兒童精神學專家，才能確定。當然應該注意的是盡早看專業的醫生。盡早治療。