你好，老人這種情況，有胸悶氣短、同時有血壓高，夜間無法入睡，這種要注意心功能不全，同時除外肺部感染的建議：你這種情況，給老人化驗血常規，同時做胸片看看肺部情況，給予抗生素抗感染治療，利尿治療，同時給予促進胃腸動力的藥物，查血氣分析醫生詢問：老人血壓多高，是否有發熱

根據病史及癥狀，考慮有心衰，心源性哮喘。肺部感染需要有咳嗽、咳痰及化驗的結果支持。需要使用利尿劑，必要的話也可以用點地高辛。最好可以吸上氧。

根據上述描述的病情，病人應該有肺心病，而且現在已經出現心衰，現在治療應該給予吸氧、心電監護，同時謹防出現肺性腦病，注意化驗血電解質、血氣分析、血常規，密切觀察病情變化。治療上的建議是利尿、抗炎、擴冠及對癥治療，可以靜點參麥對肺心病的效果好，同時利尿可以用螺內酯，屬于保鉀利尿藥，能減輕水腫，可以根據藥敏試驗加強抗炎治療，有條件可以用霧化吸入的辦法加激素和氨茶堿等減輕哮喘，同時要營養支持治療，注意化驗肝功，如果低蛋白可以輸白蛋白。

根據描述，考慮肺心病，心功能不全的可能。建議仍然應用利尿劑，建議在此基礎上，應用拜復樂，控制感染，應用硝酸甘油，口服雅施達。

首先肯定是肺氣腫，腎功能，心臟彩超，需要做，在這那樣的用藥不是很合適給你個方案，可以作為參考：1.抗感染：頭孢哌酮舒巴坦+丁胺卡那2.利尿：呋塞米3.平喘：沙丁胺醇+異丙托溴銨霧化吸入4.抑制胃酸促進胃動力：奧美拉唑+嗎丁啉通過這幾方面的治療，老人的癥狀應該可以緩解，建議不要使用安宮牛黃丸治療