胃病與心臟病請(qǐng)求細(xì)說病情
李醫(yī)生您好!我父親今年60歲,前段時(shí)間在挑東西的時(shí)候,感到透不過氣來,于2009年4月8日在縣醫(yī)院做了心電彩超和胃鏡,以下就是檢測結(jié)果,請(qǐng)李醫(yī)生給于細(xì)說病情,我在此感激不盡!心電彩超檢查報(bào)告:A032mmLA23mmRA28mmRV20mmLVD48mmLVSmmLVSIImmPA18mmLVPW9mmEF45%主動(dòng)脈根部內(nèi)徑正常,肺動(dòng)脈主干內(nèi)徑正常。心臟各房室大小正常,房室間隔連續(xù)性好,室間隔與左室后壁無增厚,二者逆向運(yùn)動(dòng),左室肌壁運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)。心臟各瓣膜回聲纖細(xì),啟閉正常,二尖瓣前后葉異向運(yùn)動(dòng)。心包未見積液。M超:二尖瓣EF斜率107mm/s。CDFI.PWD.CWD:二尖瓣返流面積1.32cm2,并見返流頻譜,測值VS:139.6cm/s,跨瓣壓7.8mmHg,房室水平及大動(dòng)脈水平分流。檢查提示:二尖瓣輕度返流射血分?jǐn)?shù)偏低胃鏡檢測:檢查圖像:胃竇十二指腸食道:入鏡順利,黏膜光整,蠕動(dòng)正常。賁門:齒狀線清晰,黏膜正常。胃底:黏液湖清量少,皺襞呈回狀,色澤正常。胃體:黏膜粗糙,色白,黏膜下血管網(wǎng)透見。胃角:光滑呈拱橋狀。胃竇:黏膜粗糙,白色黏膜下血管網(wǎng)透見蠕動(dòng)正常。幽門:圓形,開閉正常。十二指腸:球部前壁見一潰瘍疤痕,管腔無狹窄,降部未見異常。鏡下診斷:慢性萎縮性胃炎十二指腸球部潰瘍疤痕以前胃酸很重(都有些年了),這段時(shí)間胃酸嘔起來時(shí),痰相對(duì)很稠還伴有血絲。補(bǔ)充問題1:(2009-07-3010:26:04)痰中帶有血絲請(qǐng)問是什么原因?在恐慌中總是懷疑是什么惡性病,請(qǐng)求解說,謝謝!補(bǔ)充問題2:(2009-07-3010:27:59)需要做什么檢查確診?謝謝!
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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心臟情況還可以,目前還沒到手術(shù)的程度,不要緊,關(guān)鍵是胃部原因,需要治療。
2016-01-31 03:52
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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慢性萎縮性胃炎(以下簡稱CAG)是消化系統(tǒng)疾病中常見病和難治病之一。臨床上以胃脘脹滿、疼痛、嘈雜納少,大便或干或稀為主要表現(xiàn)。病理特點(diǎn)為胃腺體萎縮,粘膜變薄,粘膜肌層增厚及伴有腸上皮化生、不典型增生。目前國內(nèi)外對(duì)本病尚無好的治療辦法,而中醫(yī)藥治療本病有著明顯的優(yōu)勢,并且取得很好的療效。 ▲從痞滿辨治 胃脘痞滿是本病的主癥之一,其病因不同,有虛實(shí)之分。《景岳全書》曰:"有邪有滯而痞者,實(shí)痞也;無邪無滯而痞者,虛痞也。"此雖曰虛痞,實(shí)乃本虛標(biāo)實(shí),而非無邪無滯。其發(fā)病過程可概括為"因滯致虛,因虛夾邪"。因此導(dǎo)滯法需貫穿于治療始終。如脘痞飽脹,食后噯腐,氣滯、食滯明顯者,予大腹子皮、枳實(shí)(或枳殼)、萊菔子、焦三仙行氣消食,忌用苦寒攻下之品。時(shí)常胃脘痞滿,食后加劇,選用百合、烏藥、香椽皮、綠薯梅等性味平和之理氣藥,忌用香燥疏散破氣之品,以免傷及正氣。癥見脘痞、胸悶、納呆、身重、苔白膩等,證屬挾濕,治當(dāng)健脾化濕,少佐芳化,常用蒼術(shù)、白術(shù)、扁豆、薏苡仁、茯苓、藿香、佩蘭、厚樸花等,忌用辛開苦降治實(shí)痞之法。癥見胃脘痞滿,灼熱,口苦吞酸,大便干結(jié),舌質(zhì)紅,苔黃,證屬挾熱,治以甘涼養(yǎng)胃,少佐辛苦泄熱,藥用少許黃連、吳萸、蒲公英,忌用苦寒直折胃熱之法。癥見久病脘痞,或有隱隱刺痛,舌暗或有瘀點(diǎn)瘀斑,證屬挾瘀,治當(dāng)活血通絡(luò),選用當(dāng)歸、丹參、三七粉、地龍,忌用活血逐瘀攻逐,以免克伐中氣。 ▲從疼痛論治 "通者,不痛也;痛者,不通也"。治療應(yīng)止痛為先,宜選生浦黃、炒五靈脂、醋元胡理氣活血,化瘀止痛。癥見胃脘隱痛,口干欲飲,大便干結(jié),舌紅少苔者,為胃陰不足,治當(dāng)益胃養(yǎng)陰,藥用北沙參、麥冬、烏梅、石斛等。癥見脘痛連脅,攻竄不定,疼痛與情志關(guān)系密切者為肝逆犯胃,治當(dāng)疏肝和胃,藥用蘇梗、香附、陳皮、清半夏等。癥見胃痛纏綿,喜食喜按,噯氣呃逆者為脾胃虛弱,治當(dāng)健脾益氣,和胃降逆,藥用黨參、茯苓、白術(shù)、清半夏等,如進(jìn)一步發(fā)展出現(xiàn)胃痛纏綿,喜溫喜按,泛吐清水,手足欠溫,大便稀溏者為脾胃虛寒,治當(dāng)溫中健脾,藥用良姜、香附、桂枝、白芍。癥見胃脘刺痛,痛有定處,夜晚加甚,得食加重者為瘀血阻滯,治當(dāng)活血止痛,藥用乳香、沒藥、丹參、田三七等。 ▲從嘈雜辨治 嘈雜是脘中饑嘈,或作或止。其證有寒熱之分,上海黃文東教授曾指出:"胃中虛寒,嘈而喜熱,惡寒,苔白者,宜用溫中和胃;胃中有熱,嘈而口干,舌紅苔黃,宜用清熱和胃,肝火犯胃者,嘈而煩躁泛酸,宜用清肝瀉火"。筆者根據(jù)上述觀點(diǎn),溫中和胃劑選用黃芪建中湯之類;清熱養(yǎng)胃劑選用溫膽湯之類,清肝瀉火劑選用左金丸之類,用之臨床,常能應(yīng)效。 ▲從食欲辨治 食欲不振是本病的最常見癥狀之一,宜選用焦三仙、炒雞內(nèi)金、萊菔子等消食和胃。脾胃氣虛者,食欲不振,疼痛每于空腹時(shí)加重,而食后又易發(fā)脹。胃陰不足者,知饑不思食,喜進(jìn)流汁軟食,食粗糙食物則痛作。而腹?jié)M畏食者,多屬肝氣犯胃或瘀血阻滯。應(yīng)根據(jù)上述辨證,處方用藥。 ▲從胃酸辨治 CAG患者胃液分析常提示胃酸減少,但治療仍需根據(jù)病人不同情況,進(jìn)行辨證用藥,方能奏效。如低酸而見胃陰不足者,除用烏梅酸甘化陰養(yǎng)酸外,宜選用生地、沙參、麥冬、石斛甘寒生津引致胃酸產(chǎn)生。食積酸少或脾胃氣虛食滯酸少者,首選山楂補(bǔ)酸兼消食,另加用雞內(nèi)金、麥芽等藥,促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng),提高胃液及胃酸分泌。低酸而見痰濕之病人,可用木瓜補(bǔ)酸,兼和胃化濕,另加藿香、佩蘭、厚樸花、菖蒲等芳香化濕之品,促進(jìn)消化和胃酸分泌。寒證病人而見酸少者,則可用良姜、肉桂等辛溫之品,刺激胃粘膜分泌胃酸。
2016-01-30 21:48
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好!你的不適與飲食有關(guān)系嗎?應(yīng)考慮是胃炎或潰瘍病,服用嗎丁啉和復(fù)方胃友健胃消食片,拍個(gè)胸片檢查,.心臟的原因可能性不大,應(yīng)檢查確診
2016-01-30 18:10
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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你好!沒有惡性病變,不用擔(dān)心的,堅(jiān)持治療潰瘍病和胃炎
2016-01-30 15:15
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好這個(gè)情況建議還是采用中藥治療為宜的呀,建議到中醫(yī)院去診治下
2016-01-30 10:18
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