治療青光眼的眼藥水或中藥。
1眼睛充血2眼壓高本次發病及持續時間:4天目前一般情況:1眼睛充血2眼壓高以往診斷治療經過及效果:曾沒如此嚴重,以治好后復法第一次問題補充:(2007-12-3021:49:37)由于經濟緊張。是否可以不動手術和住院用藥物治療。
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回答5
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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青光眼的形成眼的內部壓力——眼內壓——取決于房水的量.眼睛的房水系統,可以象水管總是打開的水槽,眼睛的引流管道就象與水槽連接的排水管道,知果廚房的水槽正常工作,從水管出來的水順利迅速地從水槽排出.如果眼睛的房水系統工作正常,房水生成量應正好等于房水的排出量.青光眼是眼內壓異常升高→損傷視神經→視野缺損.青光眼的產生是眼內壓異常升高所致,而眼內壓升高通常是由于眼的泵系統異常引起,排出管道堵塞或被覆蓋,而睫狀體不斷地產生房水.換言之,水管還開著,而水槽的排水管道卻被堵塞.積聚在眼內多余的房水壓迫眼睛的最薄弱點,眼后部的視神經.如果長時間過高的眼內壓,將損害部分視神經,這種損害早期表現為視野部分損害,最終失去視力.早期視力變化非常輕微,不影響中央部分.周邊視野,是最先被影響的部分,也不易被病人發現.青光眼通常雙眼發病,但是首先在一側眼晴表現出來.有的患者無任何不適或疼痛的癥狀,也有的患者的癥狀很嚴重,如:視力模糊,頭疼或眼疼,惡心或嘔吐,燈光周圍的彩虹暈及突然失去視力.如果進行眼科檢查時,發現有眼壓升高、視野缺損及眼底血管改變,則可診斷為青光眼.青光眼的一個后果——視力喪失通常是不可恢復的,但早期診斷和細心的終生治療可幫助預防視力的進一步損害.大多數青光眼可通過藥物治療或手術治療得到控制.由于青光眼的類型和臨床表現不同,加之個體的差異,使得青光眼的治療錯綜復雜.大致可分為藥物治療、激光治療和手術治療.藥物治療根據給藥方式不同,可分為局部用藥和全身用藥.局部應用抗青光眼藥物是眼科治療中極為重要的部分.一般分為3類,第一類是擬副交感藥,最具有代表性的藥物是毛果蕓香堿.它適用于原發性開角型青光眼、閉角型青光眼和一些繼發性青光眼.它一般在滴藥后15分鐘開始降眼壓,可持續6小時,需每天點4次,或遵醫囑.該藥的主要副作用是調節痙攣及強直性瞳孔縮小、眼局部過敏等,全身副作用如流淚、出汗、惡心、支氣管痙攣等.第2類藥是β-腎上腺素能阻滯劑,它的代表藥物有噻嗎心安、倍他根、美特朗等,這類藥能有效地降低眼壓,不影響瞳孔.副作用表現為過敏性瞼結膜炎、淺層點狀角膜病變等,對有哮喘和心肺疾患的病人禁止使用.第3類是腎上腺素能興奮劑,其代表藥是阿法根.阿法根滴眼液濃度為0.2%,每天點2~3次.其副作用為口干、眼紅,對心率和血壓的影響很小.隨著醫藥科學的發展,還有許多新藥用于治療各種青光眼,如擬前列腺素藥物適利達,這類藥物適用于治療開角型青光眼和高眼壓癥.濃度為0.005%,每晚滴用一次.不影響心率和血壓,很受眼科醫生和病人的歡迎.目前,臨床上使用的抗青光眼藥物種類較多,價格不一,而且不斷有新的藥物問世,為青光眼病人提供了很多選擇的余地.怎樣恰當地使用這些藥是需要患者與醫生之間共同密切合作的,切不可自己隨便用藥.在患者用藥治療過程中,應及時將用藥的信息反饋給醫生,讓醫生定期復查你用藥控制眼壓的效果,只有這樣才能達到藥物治療的目的.全身用藥主要包括抑制房水生成的碳酸酐酶抑制劑,常用的是醋氮酰胺.此類藥物可通過減少房水生成而降低眼壓,效果可靠,但此藥的一種嚴重的副作用不容忽視,那就是偶可引起急性腎功能衰竭,甚至危及生命.國內外均有報道.因此,服用此藥時應注意以下幾點:1同時服用等量的蘇打,以堿化尿液,減少藥物在腎小管結晶,減少或避免腎臟損害;2服用此藥不宜時間過長;3服藥期間定期檢查尿常規,如有管型、血尿等改變,應立即停藥.高滲脫水劑的主要代表是20%甘露醇.它具有降壓作用強、起效快的特點,可用于各種類型的青光眼,特別是急性閉角型青光眼引起眼壓大幅增高時.此時根據物理學原理,降眼壓的眼藥水難以滲透到眼內,全身用藥能通過血液進入眼部,甘露醇即是經過靜脈快速滴注后將眼內的水分吸收入血液中,以達降眼壓的目的.但此法不宜長期使用,高滲劑還包括尿素、異山梨醇、甘油、甘油果糖等.高滲劑的不良反應包括惡心、嘔吐、頭痛、意識模糊及對腎臟的影響,因此,心、腎功能不良者應謹慎應用.青光眼可激光治療.目前臨床較常用的主要包括激光周邊虹膜切除術、激光周邊虹膜成形術、激光小梁成形術及睫狀體光凝術等.激光周邊虹膜切除術具有操作簡便安全、術后恢復快、并發癥少、不需住院、費用低廉等特點.近年來,幾乎完全代替了手術的虹膜切除術,用來治療閉角型青光眼的瞳孔阻滯.激光周邊虹膜成形術也稱激光房角成形術,主要用于增寬或開放房角,作用機制主要是激光使周邊虹膜基質收縮,牽拉虹膜根部,使房角增寬,同時受激光作用后的虹膜變薄,虹膜根部間隙增大亦有利于房水排出,使眼壓降低.近兩年,我們采用上述兩種激光方法聯合應用收到較好臨床效果.激光小梁成形術是通過用低能量激光擊射小梁網(生理情況下房水循環的必經之路)并使其發生相應的變化增加房水排出量,主要用于開角型青光眼.睫狀體光凝術,是用激光作用于睫狀體,而使房水生成減少,達到降眼壓目的.此手術一般僅在濾過手術失敗或不宜行濾過性手術時進行,用于各種臨床上難以控制的晚期青光眼(視功能接近或完全喪失,而眼壓仍高或有疼痛的患者),如新生血管性青光眼等.青光眼也可手術治療.抗青光眼的手術種類很多,其目的都是通過手術降低眼壓,并減少或避免青光眼視神經損害,以保持視功能.常用的手術有周邊虹膜切除術和小梁切除術.對難治性青光眼,還可采用引流物植入術.
2016-01-30 21:10
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回答4
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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原發性青光眼的治療藥物治療:1、擬副交感神經藥;2、貝塔腎上腺受體阻斷藥;3、腎上腺受體激動藥;4、前列腺素衍生物5、碳酸干酶抑制劑6、高滲劑手術治療1、 接觸瞳孔阻滯的手術2、解除小梁網阻塞的手術3、建立房水外引流通道的手術4、減少防水生成的手術以上是對“治療青光眼的眼藥水或中藥。”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-30 17:02
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回答3
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好這個是要進行手術的.不然無法根治.
2016-01-30 11:20
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回答2
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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原發性青光眼的治療藥物治療:1、擬副交感神經藥;2、貝塔腎上腺受體阻斷藥;3、腎上腺受體激動藥;4、前列腺素衍生物5、碳酸干酶抑制劑6、高滲劑手術治療1、 接觸瞳孔阻滯的手術2、解除小梁網阻塞的手術3、建立房水外引流通道的手術4、減少防水生成的手術
2016-01-30 08:32
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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用貝它根眼藥水很好
2016-01-30 07:01
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