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            髓母細(xì)胞瘤治療

            髓母細(xì)胞瘤

            髓母細(xì)胞瘤轉(zhuǎn)移右血管瘤有沒有得醫(yī)治,男孩13歲于2011年患髓母細(xì)胞瘤手術(shù)后做了放.化療于今年8月份撿查轉(zhuǎn)移右腦血管瘤問一問教授可否有辦法醫(yī)治嗎?

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              術(shù)后治療方案的選擇上,目前常規(guī)的做法是根據(jù)患者的年齡、手術(shù)切除程度以及有無轉(zhuǎn)移等因素將患兒分為高危和低危兩組,針對不同的分組采取相應(yīng)的措施。對于低危組(年齡>3歲,腫瘤全切除,無轉(zhuǎn)移者),術(shù)后主要的治療目的是預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)和蛛網(wǎng)膜下腔的播散轉(zhuǎn)移。傳統(tǒng)的放療采用全腦36Gy,脊髓軸36Gy和后顱凹加強54Gy,為了防止大劑量放療對患兒的副作用,目前的研究多希望能降低脊髓軸放療劑量到23.4Gy也取得相同的效果,但近期的研究資料顯示,減量放療將使遠(yuǎn)期療效下降,增加復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。相比之下,采用全量全腦脊髓放療(CSI)聯(lián)合多元化療(順鉑、長春新堿、洛莫司汀)的方案卻顯著減少了術(shù)后的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,提高生存率。請到當(dāng)?shù)卣?guī)的醫(yī)院檢查,明確病情以后,確定治療方案,效果會比較好,同時收費也比較公正合理。

              2016-01-31 03:29
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              王海龍 醫(yī)師

              邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              1個療程(1.5個月)后復(fù)查,17例(17/19)腫瘤完全消失,2例患者腫瘤有縮小,腫瘤體積縮小<40%,認(rèn)為化療對復(fù)發(fā)髓母細(xì)胞瘤十分有效。Gentet認(rèn)為放療前行Beyer提出的“同日內(nèi)8種藥物”化療方案(甲潑尼松龍、長春新堿、洛莫司汀、丙卡巴肼(甲基芐肼)、羥基脲、順鉑、胞嘧啶、阿拉伯糖苷、環(huán)磷酰胺)對不能進(jìn)行放療或放療劑量受限制的幼兒髓母細(xì)胞瘤患者有一定療效。也有作者認(rèn)為于術(shù)后行完整的叁期化療對預(yù)后有重要意義,即術(shù)后1周內(nèi)用VM26、甲氨蝶呤和丙卡巴肼,3~4周后用長春新堿,術(shù)后8周再用洛莫司汀和長春新堿1次。請到當(dāng)?shù)卣?guī)的醫(yī)院檢查,明確病情以后,確定治療方案,效果會比較好,同時收費也比較公正合理。

              2016-01-31 02:18
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              髓母細(xì)胞瘤是可以治療。治療患者多采用化學(xué)治療,可提升患者腫瘤細(xì)胞的敏感性,增強患者對于治療的耐受性,預(yù)防腫瘤轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā),從而延長患者的生存期。由于腫瘤屬高度惡性,加之腫瘤邊界不十分清楚,故手術(shù)后易復(fù)發(fā)。多數(shù)神經(jīng)外科醫(yī)生主張手術(shù)盡可能多切除腫瘤至少做到使腦脊液循環(huán)梗阻恢復(fù)通暢,術(shù)后再予以放療。早年的手術(shù)死亡率高達(dá)17%~26.5%,隨著手術(shù)技術(shù)和設(shè)備條件的不斷進(jìn)步,髓母細(xì)胞瘤病人的手術(shù)死亡率已明顯下降。手術(shù)切除是治療本病的主要方法。在切除腫瘤時盡可能沿腫瘤表面蛛網(wǎng)膜界面分離腫瘤,操作輕柔。

              2016-01-30 22:36
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              術(shù)后治療方案的選擇上,目前常規(guī)的做法是根據(jù)患者的年齡、手術(shù)切除程度以及有無轉(zhuǎn)移等因素將患兒分為高危和低危兩組,針對不同的分組采取相應(yīng)的措施。對于低危組(年齡>3歲,腫瘤全切除,無轉(zhuǎn)移者),術(shù)后主要的治療目的是預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)和蛛網(wǎng)膜下腔的播散轉(zhuǎn)移。傳統(tǒng)的放療采用全腦36Gy,脊髓軸36Gy和后顱凹加強54Gy,為了防止大劑量放療對患兒的副作用,目前的研究多希望能降低脊髓軸放療劑量到23.4Gy也取得相同的效果,但近期的研究資料顯示,減量放療將使遠(yuǎn)期療效下降,增加復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。相比之下,采用全量全腦脊髓放療(CSI)聯(lián)合多元化療(順鉑、長春新堿、洛莫司汀)的方案卻顯著減少了術(shù)后的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,提高生存率。對于高危患兒(年齡<3歲、殘余腫瘤>1.5cm或有轉(zhuǎn)移播散者),術(shù)后對殘余腫瘤及轉(zhuǎn)移灶的局部放療和預(yù)防性CSI是必不可少的。但多數(shù)患兒<3歲,神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)容易受損,因此如何利用早期大劑量化療來延遲正規(guī)放療開始的時間而不影響整體治療效果的研究成為現(xiàn)在的研究重點,但也有人認(rèn)為在化療的過程中已經(jīng)有74%患兒出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,隨后的CSI并不能對病情的惡化進(jìn)行完全補救,而且化療導(dǎo)致的血象抑制,也使后期的放療得以進(jìn)行,建議早期開始正規(guī)化療。

              2016-01-30 19:16
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級

              內(nèi)科

              髓母細(xì)胞瘤對化療有效,但療效不長久,尤其采用單一藥物的化療一般療效不明顯,故目前多采用聯(lián)合用藥。近來,劉英華(2003)報道單純多元聯(lián)合化療(VM26+平陽霉素PYM+甲氨蝶呤MTX-鞘內(nèi))治療術(shù)后復(fù)發(fā)髓母細(xì)胞瘤19例,1個療程(1.5個月)后復(fù)查,17例(17/19)腫瘤完全消失,2例患者腫瘤有縮小,腫瘤體積縮小<40%,認(rèn)為化療對復(fù)發(fā)髓母細(xì)胞瘤十分有效。Gentet認(rèn)為放療前行Beyer提出的“同日內(nèi)8種藥物”化療方案(甲潑尼松龍、長春新堿、洛莫司汀、丙卡巴肼(甲基芐肼)、羥基脲、順鉑、胞嘧啶、阿拉伯糖苷、環(huán)磷酰胺)對不能進(jìn)行放療或放療劑量受限制的幼兒髓母細(xì)胞瘤患者有一定療效。也有作者認(rèn)為于術(shù)后行完整的叁期化療對預(yù)后有重要意義,即術(shù)后1周內(nèi)用VM26、甲氨蝶呤和丙卡巴肼,3~4周后用長春新堿,術(shù)后8周再用洛莫司汀和長春新堿1次。

              2016-01-30 06:43
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是髓母細(xì)胞瘤?   髓母細(xì)胞瘤(medulloblastoma)又稱為成神經(jīng)管細(xì)胞瘤,發(fā)生于原始髓樣上皮,細(xì)胞形態(tài)很像胚胎期的髓母細(xì)胞,因而得名。髓母細(xì)胞瘤一般起病急,病程短。這種起源于胚胎殘余細(xì)胞的腫瘤占全部腦腫瘤的l.4%,占腦膠質(zhì)瘤的7.5%,是顱內(nèi)腫瘤最惡性的膠質(zhì)瘤之一。、絕大多數(shù)發(fā)生于兒童,特別是10歲左右的兒童,偶見于成人。 查看全文»

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            王智

            王智 / 主任醫(yī)師

            擅長:1984年本科畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué),之后在北京醫(yī)科大學(xué)及華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院攻讀并獲得碩士及博士學(xué)位,1997年在北京醫(yī)院凌峰教授處參觀學(xué)習(xí)神經(jīng)介入及顯微外科手術(shù)。2001-2002年留學(xué)加拿大,在國際著名神經(jīng)外科專家Sutherland教授指導(dǎo)下,完成Fellow培訓(xùn)。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經(jīng)外科中心的參觀學(xué)習(xí)經(jīng)歷,對神經(jīng)外科微創(chuàng)理念的精髓有了深入的了解,在技術(shù)上得以精進(jìn)。

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