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            甲減,冠心病,胰島素降低

            冠心病

            全部癥狀:甲減,冠心病發病時間及原因:近20年甲減病史治療情況:服用甲狀腺片,目前FT3FT4正常,TSH7.1(正常高值為4.64),還要增加劑量嗎?因冠心病,口服欣康、心血康、ASP。胰島素減少1.7(正常4.5-22),血糖正常5.2問題補充:心電圖顯示T波有問題,心肌缺血。

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              甲減是臨床上常見的疾病,可以由于很多的原因引起,一般是需要及時的進行處理和治療的意見建議:根據患者的情況分析,建議還是吃西藥,最好聯合用藥,同時注意平時護理,建議積極的治療就是,一般治愈是需要長時間的治療的

              2016-01-30 22:50
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              治療原則  增加冠狀動脈血供和減少心肌氧耗使心肌供氧和耗氧達到新的平衡,盡最大努力挽救缺血心肌減低病死率。編輯本段治療方法  可選用鈣通道阻滯劑,硝酸脂類藥物,轉換酶抑制劑進行治療,心率較快者可選用β受體阻滯劑,以緩釋劑為好??杉佑媚c溶阿斯匹林100-325mg1/d,注意對冠心病危險因素的治療如降壓治療、調脂治療、治療糖尿病、戒煙、禁酒等。還可選用極化液和硝酸脂類藥物靜滴。合并心衰及心律失常時需加用糾正心衰及抗心律失常的治療(詳見心衰及心律失常篇),必要時可行冠心病的介入治療(ptca+支架術),嚴重者可考慮進行外科搭橋手術。冠心病的藥物治療  1、硝酸酯類制劑:其有擴張靜脈、舒張動脈血管的作用減低心臟的前、后負荷降低心肌耗氧量;同時使心肌血液重分配有利于缺血區心肌的灌注。代表藥為硝酸甘油、硝酸異山梨醇酯等  2、β受體阻滯藥:可阻滯過多的兒茶酚胺興奮β受體,從而減慢心率、減弱心肌收縮力及速度,減低血壓,故而達到明顯減少心肌耗氧量;此藥還可增加缺血區血液供應,改善心肌代謝,抑制血小板功能等,故是各型心絞痛心肌梗死等患者的常用藥物。同時β受體阻滯藥是目前唯一比較肯定的急性心肌梗死作為二級預防的藥物,已證明β受體阻滯藥使梗死后存活者的心臟病病死率猝死率與再梗死發生率均降低?! ?、鈣拮抗藥:通過非競爭性地阻滯電壓敏感的L型鈣通道,使鈣經細胞膜上的慢通道進入細胞內,即減少鈣的內流抑制鈣通過心肌和平滑肌膜,從而減低心肌耗氧量、提高心肌效率;減輕心室負荷;直接對缺血心肌起保護作用同時此藥可增加缺血區心肌供血、抑制血小板聚集促進內源性一氧化氮的產生及釋放等多種藥理作用。是目前臨床上治療冠心病的重要藥物?! ?、調脂藥、抗凝和抗血小板藥:則從發病機制方面著手,達到減慢或減輕粥樣硬化的發生和穩定斑塊的作用,最終也是使心肌氧供增加?! ?、其他冠狀動脈擴張藥:如雙密達莫、嗎多明、尼可地爾等

              2016-01-30 21:30
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好!這個情況建議你檢查個心彩超及造影看看具體情況如何!才好進行判斷!

              2016-01-30 09:07
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            劉麗 / 主任醫師

            擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創介入手術治療。

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