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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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頸部一側或兩側有多個大小不等的淋巴結,一般位于胸鎖乳突肌的前,后緣
2016-01-31 04:22
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回答2
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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從臨床表現判斷,淋巴結轉移癌的就診年齡最大,無性別差異,病程較常,淋巴結較大。頸部淋巴位置淋巴結核以女性多見,病程長。淋巴結炎患者多較年輕,平均病程短,淋巴結較小。頸部淋巴位置惡性淋巴瘤男多于女,淋巴結腫大明顯,常伴發熱。淋巴結反應性增生為多部位性,常有發熱,平均病程較短。頸部淋巴位置組織細胞壞死性淋巴結炎(菊池病)發病年齡小,伴高熱,淋巴結腫痛明顯。頸部腫塊診斷80%規律可作為診斷分析的參考:頸部淋巴位置頸部非甲狀腺瘤20%為炎癥、畸形或其他非腫瘤性疾病;惡性腫瘤20%為頸部原發腫瘤,80%為轉移性腫瘤;轉移性腫瘤20%來源于胸腹部臟器,80%來源于頭頸部惡性腫瘤。轉移性惡性腫瘤中,20%原發灶不明,80%可找到原發灶。醫學教育網搜集整理頸部淋巴位置癥狀外觀值得注意的是,診斷為頸部淋巴結反應性增生(reactiveproliferationofthelymphnode)的病例越來越多。常是不明原因的多部位淋巴結腫大,無或輕度不適。頸部淋巴位置能引起淋巴結反應性增生的因素有多種,例如病毒、某些化學藥物、代謝的毒性產物、變性的組織及異物等。組織學上,淋巴結反應性增生的表現十分復雜,是介于良性與惡性之間的淋巴組織交界性病變。頸部淋巴位置如伴有淋巴組織不典型增生,則需注意惡變傾向,予以嚴密觀察。頸部淋巴位置掌握淋巴結腫大的性質,對于疾病的診斷具有重要意義。如患急、慢性炎癥,淋巴結質地柔軟,能活動,與周圍組織和皮膚無黏連,有游離感,急性期有紅、腫、熱、痛等典型癥狀。頸部淋巴位置如患淋巴結核,早期淋巴結與皮膚和周圍組織無黏連,病情加重后淋巴結可繼續腫大,但一般不超過核桃大小,以后可黏連融合成片,發生液化,破潰,流出棕黃色膿液或干酪樣物質。癌腫所致淋巴結腫大多呈石頭樣的堅硬感,表面凹凸不平,與皮膚可黏連一起,無疼痛或壓痛。如患淋巴性白血病,腫大的淋巴結一般能活動、不黏連、光滑、不硬、不痛,也不化膿破潰。
2016-01-30 16:57
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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腹股溝淋巴結位置頸部淋巴位置分布 頸部淋巴位置位于左、右腹股溝部的淺深淋巴結,統稱腹股溝淋巴結,分淺、深兩群。引流下肢,下腹壁和會陰部的淋巴。作用 頸部淋巴位置人體淋巴結約有600~700個,臨床上一般只能檢查身體各種表淺的淋巴結。健康人表淺淋巴結很小,直徑不超過1厘米,質地柔軟,表面光滑,不易觸及,無壓痛與毗鄰組織粘連。 頸部淋巴位置表淺淋巴結呈組群分布,每一組群淋巴結接受一定部位的淋巴液。如耳、乳突區的淋巴結接受來自頭皮的淋巴液;頜下淋巴結群接受口底、頰粘膜、齒齦等處淋巴液;頦下淋巴結群收頦下三角區內組織、唇和舌部的淋巴液。頸深部淋巴結收集鼻咽、喉、氣管、甲狀腺等處淋巴液;右鎖骨上淋巴結接受氣管、胸膜、肺等處淋巴液;左鎖骨上淋巴結接受食道、胃腸等器官的淋巴液。軀干上部、乳腺、胸壁等是淋巴液回流入腋窩淋巴結;下肢、會陰部淋巴液回流入腹股溝淋巴結。當身體某部位發生炎癥或癌腫時,微生物或癌細胞可沿淋巴管蔓延,到達該器官或該部的淋巴結,引起淋巴結腫大,壓痛,因而對疾病診斷有重要意義。 淋巴結腫大非常多見,可發生于任何年齡段人群,可見于多種疾病,有良性,也有惡性,故重視淋巴結腫大的原因,及時就診、確診,以免誤、漏診,是非常重要的。
2016-01-30 12:30
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