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            皮肌炎

            皮肌炎

            BR>我從小就有雙上眼皮水腫已經(jīng)20多年的,后來(lái)確診為皮肌炎,但我沒有其他任何癥狀出現(xiàn)過,而且我身體一直很好的以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:24小時(shí)的尿肌酸相當(dāng)高,肌活檢:肌纖維萎縮肌束疏松。肌電圖顯示有異常。其他都正常。治療一年多沒什么明顯效果。前前后后治療了很多都沒有效果,也沒什么大礙,只是一個(gè)眼皮水腫,在無(wú)任何癥狀。到17歲時(shí)才是第一次治療,后來(lái)也中斷了很多次都一隔就是好幾年,都沒有出現(xiàn)過任何不適,有沒有這種情況啊??????????第一次問題補(bǔ)充:我一直從事繁重的體力勞動(dòng),我也看過很多很多有關(guān)的書籍和聽過太多有關(guān)的病情狀況。出了以前查出來(lái)的那些結(jié)果還有我的眼皮水腫以外,我真的懷疑我有沒有什么毛病???/有沒有像哦這樣的情況病例出現(xiàn)過啊??????

            • 回答5

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              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              你好,如果改為中醫(yī)治療,可以逐步停用激素的藥.

              2016-01-31 03:01
            • 回答4

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              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              你好,多發(fā)性肌炎和皮肌炎病人一旦確診,并排除腫瘤,則可應(yīng)用下列藥物治療。(1)腎上腺皮質(zhì)激素為本病的首選藥物。其中潑尼松(強(qiáng)的松)和潑尼松龍(強(qiáng)的松龍)應(yīng)用最多,含氟的腎上腺皮質(zhì)激素如地塞米松,可引起四肢近端肌無(wú)力,即激素性肌病,應(yīng)避免應(yīng)用。潑尼松的開始應(yīng)用量為每日每千克體重1毫克,兒童為每日每千克體重2毫克,1次或分次服用。在4—6周或更長(zhǎng)時(shí)間后測(cè)得肌酸激酶(CK)有下降,則劑量才可以逐漸減少,但每月減少的量不得大于10毫克,否財(cái)容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。如肌酸激酶持續(xù)增高,則潑尼松不宜減量。在肌炎活動(dòng)性得到控制后,潑尼松可以每日5—10毫克維持,維持時(shí)間在括動(dòng)牲完全控制后至少1年。對(duì)于嚴(yán)重病人,可用靜脈沖擊療法,即潑尼松龍每日1克,連續(xù)3天;然后應(yīng)用上述口服方法。(2)免疫抑制劑有以下情況,應(yīng)考慮免疫抑制劑治療:①激素治療效果不好;②對(duì)激素有禁忌證;③激索治療有效;但有嚴(yán)重不良反應(yīng)或減藥復(fù)發(fā)。免疫抑制劑與腎上腺皮質(zhì)激素合用,可以較快改善臨床癥狀;減少激素用量,減少并發(fā)癥。在甲氨喋呤,環(huán)磷酰胺;硫唑螵嶺及苯丁酸氮芥等免疫抑制劑中,以甲氨喋呤的療效較為滿意,可以作為首選藥物。成人以每周7.5~10毫克開始,逐漸增加劑量;直至每周15~25毫克,一般采用口服或靜脈注射。至病情穩(wěn)定后,先漸減激素劑量,甲氨喋呤可應(yīng)用數(shù)月至1年。在治療過程中需定期查白細(xì)胞、血小板和肝功能。(3)氯喹或羥氯喹;可用于治療皮肌炎的皮膚損害。(4)實(shí)驗(yàn)性治療1免疫球蛋白每日每千克體重200~400毫克靜脈注射,連續(xù)3天,2-3周后可重復(fù)1次。重癥病人應(yīng)用該大劑量沖擊治療有一定療效。2血漿置換用于進(jìn)行性、活動(dòng)性病變的病人,有一定效果。3環(huán)孢素(環(huán)孢菌素A)用于難治性病人,要密切注意其血壓及腎毒性作用。4全身放射治療對(duì)一些難治性的、病情嚴(yán)重影響生命的病人可試用。

              2016-01-31 02:41
            • 回答3

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              邢學(xué)法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級(jí)

              外科

              皮肌炎沒那么容易好,建議中西醫(yī)結(jié)合治療.

              2016-01-30 18:49
            • 回答2

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              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級(jí)

              全科

              您好,是可以考慮中藥進(jìn)行治療的,但是臨床上一般以如上為主!皮肌炎的治療:1、急性期患者應(yīng)盡早臥床休息,有利于更好地恢復(fù),避免日曬。急性期主要用潑尼松治療,每日60-100mg,對(duì)激素療效不夠理想的可配合免疫抑制劑,如甲氨蝶呤,每周靜脈滴注1-2次,每次10-25mg,環(huán)磷酰胺及中藥雷公藤也有一定療效。2、苯丙酸諾龍肌注對(duì)肌力的恢復(fù)有一定作用,肌癥狀嚴(yán)重者應(yīng)預(yù)防發(fā)生肌攣縮3、小兒皮肌炎采用抗生素合并皮質(zhì)類固醇激素治療可獲良效。什么是幼年皮肌炎?皮肌炎為一種全身結(jié)締組織病,以皮膚損害及炎癥性肌病為特征,伴有肌肉損害的稱為多肌炎。發(fā)病年齡為5-7歲,女性患兒多見。皮膚病變?yōu)榭糁艹霈F(xiàn)的淡紫色或暗紫紅色水腫性斑疹具有特征性。幼年患者皮下及肌肉中鈣質(zhì)沉著較多見。肌肉病變表現(xiàn)為出現(xiàn)肌無(wú)力、肌肉疼痛,以近端對(duì)稱性肌無(wú)力為特點(diǎn),兒童病程進(jìn)展逐漸出現(xiàn)肌肉萎縮導(dǎo)致關(guān)節(jié)屈曲攣,最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。全身多系統(tǒng)可受累,可出現(xiàn)肺部病變?nèi)绶伍g質(zhì)纖維化、胸膜炎等,心臟及腎臟也可受累,消化道癥狀較為突出,為血管病變引起的黏膜潰瘍,最終導(dǎo)致出血、穿孔在死亡原因中占首位。小兒中合并惡性腫瘤的極其少見。

              2016-01-30 12:12
            • 回答1

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              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              皮肌炎的可能性不大,建議先檢查后再明確診斷。

              2016-01-30 10:06
            就醫(yī)問藥

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