頭痛發(fā)燒治療后癥狀未緩,結(jié)核性腦膜炎可能性大嗎?
頭痛發(fā)燒當(dāng)感冒冶4天后到證狀加重住院出現(xiàn)勁項(xiàng)強(qiáng)直無(wú)力住院兩周用藥是診冶細(xì)菌性腦膜炎結(jié)核性腦膜炎待排做了兩次腰穿蛋白高細(xì)胞數(shù)高2010年5月27日打了頭胞28日也打了頭胞29日29-31日繼續(xù)打了三天消炎針停針兩天后又打了一針證狀沒(méi)能緩改發(fā)燒38.5度晚上體溫上高6月2日入院用藥地塞米松、甘露醇、噴昔洛粉針劑頭胞地嗪鈉針6月16日出院出院后用藥立消君和海超打了5天點(diǎn)滴后改為吃黃胺藥人的證狀不發(fā)燒但右手腕部有一小結(jié)節(jié)月底去復(fù)查請(qǐng)問(wèn)得結(jié)核性腦膜炎可能性大嗎?幫助分析病情及小結(jié)節(jié)是否是結(jié)核
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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邱禮明 主任醫(yī)師
揭陽(yáng)市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科三區(qū)
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頭痛發(fā)燒按感冒治療后癥狀加重,出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直無(wú)力住院,經(jīng)一系列檢查和治療,結(jié)核性腦膜炎待排。下面從癥狀、檢查、治療等方面進(jìn)行分析。 1.癥狀表現(xiàn):頭痛、發(fā)燒、頸項(xiàng)強(qiáng)直無(wú)力是腦膜炎常見(jiàn)癥狀,但不能僅依此確診結(jié)核性腦膜炎。細(xì)菌性腦膜炎也可有類似表現(xiàn)。 2.檢查結(jié)果:兩次腰穿顯示蛋白高、細(xì)胞數(shù)高,提示腦膜存在炎癥。但這并非結(jié)核性腦膜炎的特異性指標(biāo)。 3.治療反應(yīng):使用地塞米松、甘露醇等藥物后癥狀有所改善,但不能完全排除結(jié)核性腦膜炎。 4.藥物作用:地塞米松可減輕炎癥反應(yīng),甘露醇能降低顱內(nèi)壓,頭孢地嗪鈉針用于抗菌消炎。 5.后續(xù)情況:出院后仍需觀察,右手腕部的小結(jié)節(jié)不一定與腦膜炎相關(guān),需進(jìn)一步檢查明確。 綜合目前情況,結(jié)核性腦膜炎不能完全排除,需繼續(xù)觀察和進(jìn)一步檢查。患者應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)服藥、復(fù)查,以便及時(shí)明確診斷和調(diào)整治療方案。
2025-04-01 19:28
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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象您這種情況需要去醫(yī)院的骨外做檢查通過(guò)手部CT檢查診斷是否結(jié)合轉(zhuǎn)移.
2016-01-31 00:51
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回答2
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莊棋軍 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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象您這種情況,需要去醫(yī)院的骨外做檢查,通過(guò)手部CT檢查診斷是否結(jié)合轉(zhuǎn)移。
2016-01-30 23:21
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好,蛋白增高多與細(xì)胞增多同時(shí)發(fā)生,見(jiàn)于各種中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。根據(jù)你現(xiàn)在的情況不能確定是否是結(jié)核性腦膜炎。你好,根據(jù)你現(xiàn)在的情況不能確定是否是結(jié)核性腦膜炎,建議你做PPD實(shí)驗(yàn),結(jié)核的話大多PPD實(shí)驗(yàn)是陽(yáng)性的,并且有午后發(fā)熱、盜汗等癥狀,感覺(jué)你右手的結(jié)節(jié)與你現(xiàn)在的癥狀應(yīng)該沒(méi)有多大的關(guān)系。建議你進(jìn)一步進(jìn)行檢查,再次做腰穿化驗(yàn)?zāi)X脊液,以明確診斷。也可以試驗(yàn)性的進(jìn)行抗結(jié)核治療,輸左氧氟沙星試試。
2016-01-30 21:27
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什么是結(jié)核性腦膜炎? 結(jié)核性腦膜炎(Tubeolous meningitis)是由結(jié)核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥。常在結(jié)核原發(fā)感染后1年以內(nèi)發(fā)生,尤其在初染結(jié)核3~6個(gè)月最易發(fā)生結(jié)腦。多見(jiàn)于<3歲嬰幼兒,約占60%。自普及卡介苗接種和應(yīng)用有效抗結(jié)核藥物以來(lái),本病的發(fā)病率較過(guò)去明顯降低,預(yù)后亦有改善;但若診斷不及時(shí)和治療不當(dāng),病死率和后遺癥的發(fā)生率仍較高,故早期診斷和合理治療是改善本病預(yù)后的關(guān)鍵。成年發(fā)病率占半數(shù)以上,以青年發(fā)病率較高,但也可見(jiàn)于老年。冬春季多見(jiàn)。 查看全文»
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