1、保守治療：年輕女性且需要生育的病人和快到停經期的婦女患者，建議考慮保守治療，盡可能保留子宮免於全切除是首要考量。雖說yao物治療是主要治療方法，例如，非類固醇的抗炎癥yao物可以使癥狀得到緩解。口服避孕yao也有效，但是對更年期婦女長期使用并不適當。但要根據患者的具體病情而定，不可妄自采取治療。　　2、手術治療：局限性的肌腺瘤，只要手術將肌腺瘤切除即可，子宮可以保留。如果是彌漫性的子宮腺肌癥，可以手術將子宮璧切薄，再給予術后yao物治療，是有機會受孕的，不過一段時間仍有復發的可能。

子宮腺肌癥合并腺肌瘤是否需要切除子宮及手術時機，取決于多種因素，如癥狀嚴重程度、子宮大小、生育需求、藥物治療效果、患者身體狀況等。 1. 癥狀嚴重程度：若每次痛經嚴重，影響正常生活，且藥物治療無效，可能需要考慮手術。 2. 子宮大小：子宮明顯增大，可能增加惡變風險，影響手術決策。 3. 生育需求：如果仍有生育需求，會盡量采取保守治療，保留子宮。 4. 藥物治療效果：常用藥物如達那唑、孕三烯酮、GnRH-a 等，若治療后癥狀無改善，手術可能是更好的選擇。 5. 患者身體狀況：若患者身體狀況良好，能耐受手術，可適當提前手術時機。 總之，對于子宮腺肌癥合并腺肌瘤的治療方案，需要綜合多方面因素進行評估。建議患者前往正規醫院，與醫生充分溝通，制定最適合自己的治療方案。

你好，如你所述，如果是子宮腺肌癥，且有痛經，用藥后痛經癥狀不能緩解，則需要考慮手術治療。建議如果現在無須再生育，且痛經癥狀很嚴重時，可以考慮腹腔鏡下全子宮切除術。