這種情況屬于結(jié)核復(fù)發(fā),復(fù)治情況,目前治療要根據(jù)結(jié)核桿菌培養(yǎng)＋藥敏來確定是否有耐藥,是什么藥物耐藥,一般需要2到6周左右時間,8周后未生長報告為陰性.強化期選擇敏感或未曾使用的藥物最好5種藥物聯(lián)合用,鞏固期至少3種藥物聯(lián)合使用.痰檢查加敏感試驗一般得3百多元,不同的醫(yī)院收費也有些許差別.

復(fù)治方案　初治化療不合理,結(jié)核菌產(chǎn)生繼發(fā)耐藥,痰菌持續(xù)陽性,病變遷延反復(fù).復(fù)治病例應(yīng)選擇聯(lián)合敏感藥物.藥物敏感試驗有助于選擇用藥,但費時較久,費用較大.臨床上多根據(jù)患者以往用藥情況,選擇過去未用過的很少用過的,或曾規(guī)則聯(lián)合使用過藥物（可能其致病菌仍對之敏感）,另訂方案,聯(lián)合二種或二種以上敏感藥物.復(fù)治病例,一般可用以下方案：（1）2S（E）HRZ/4HR,督促化療,保證規(guī)律用藥.6個月療程結(jié)束時,若痰菌仍未轉(zhuǎn)陰,鞏固期可延長2個月.如延長治療仍痰菌持續(xù)陽性,可采用下列復(fù)治方案.（2）初治規(guī)則治療失敗的患者,可用2S3H3Z3E3/6H3R3E3.（3）慢性排菌者可用敏感的一線藥與二線藥聯(lián)用,如卡那毒素（K）,丙硫異煙胺（1321Th）,卷曲霉素（Cp）,應(yīng)嚴(yán)密觀察藥物不良反應(yīng),療程以6～12個月為宜.氟喹諾酮類有中等度抗結(jié)核作用,對常用藥物已產(chǎn)生耐藥的病例,可將其加入聯(lián)用方案.若瘺菌陰轉(zhuǎn),或出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),均為停藥指征.

養(yǎng)生指南：一.兒童應(yīng)按時接種卡介苗.接種后可增加免疫能力,能避免被結(jié)核桿菌感染而患病.二.肺結(jié)核的主要傳播途徑是飛沫傳染.開放性肺結(jié)核病人在咳嗽,噴嚏,大聲談笑時噴射出帶菌的飛沫而傳染給健康人.病人如隨地吐痰,待痰液干燥后痰菌隨灰塵在空氣中飛播而傳染.凡痰中找到結(jié)核桿菌的病人外出應(yīng)戴口罩,不要對著別人面部講話,不可隨地吐痰,應(yīng)吐在手帕或廢紙內(nèi),集中消毒或用火焚燒滅菌.痰液可用5～12％的來蘇溶液浸泡2～12小時消毒.病人應(yīng)養(yǎng)成分食制習(xí)慣,與病人共餐或食入被結(jié)核桿菌污染的食物可引起消化道感染.三.痰菌陽性病人應(yīng)隔離.若家庭隔離,病人居室應(yīng)獨住,飲食,食具,器皿均應(yīng)分開.被褥,衣服等可在陽光下曝曬2小時消毒,食具等煮沸1分鐘即能殺滅結(jié)核桿菌.居室應(yīng)保持空氣流通,陽光充足,每日應(yīng)打開門窗3次,每次20～30分鐘.一般在痰菌陰性時,可取消隔離.四.對肺結(jié)核應(yīng)有正確的認(rèn)識,目前肺結(jié)核有特效藥物治療,療效十分滿意.肺結(jié)核不再是不治之癥了.應(yīng)有樂觀精神和積極態(tài)度,做到堅持按時按量服藥,完成規(guī)定的療程,否則容易復(fù)發(fā).五.可選擇氣功,保健功,太極拳等項目進(jìn)行鍛煉,能使機體的生理機能恢復(fù)正常,逐漸恢復(fù)健康,增強抗病能力.平時注意防寒保暖,節(jié)制房事.六.飲食以高蛋白,糖類,維生素類為主,宜食新鮮蔬菜,水果及豆類.應(yīng)戒煙禁酒.近年來研究證明,吸煙會使抗癆藥物的血濃度降低,對治療肺結(jié)核不利,又能增加支氣管痰液的分泌,使咳嗽加劇,結(jié)核病灶擴散,加重潮熱,咯血,盜汗等癥狀.飲酒能增加抗癆藥物對肝臟的毒性作用,導(dǎo)致藥物性肝炎,又能使機體血管擴張,容易產(chǎn)生咯血癥狀.

您好,復(fù)發(fā)性肺結(jié)核難治在于結(jié)核桿菌有了一定的耐藥性或者患者本身免疫力低下了.但是只要堅持治療還是可以治愈的.療程足夠,然后不能停藥最好也不要隨意換藥.平時注意加強體質(zhì).因為免疫力低的人容易復(fù)發(fā)肺結(jié)核.讓她多吃多休息,適當(dāng)運動~~~~祝你健康!以上是對“肺結(jié)核復(fù)發(fā)如何治療?”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

如果發(fā)生抗藥性,一是建議你做痰液中結(jié)核桿菌藥物敏感試驗,針對敏感性進(jìn)行點對點用藥.二是可更換力抗結(jié)核片,丙硫異煙胺和吡嗪酰胺應(yīng)用,加用護(hù)肝藥物應(yīng)用,定期復(fù)查肝功能,腎功能,血尿常規(guī).急性期在肝腎功能無改變情況下,可以聯(lián)合應(yīng)用阿米卡星,異煙肼,PAS,左氧氟沙星或洛美沙星靜滴1-2療程治療.復(fù)治急性期（在家治療）每月治療需要1000-1500元左右,鞏固期則少很多.測肺結(jié)核肝菌敏感試驗需半個月左右時間?費用200--400多吧.