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回答3
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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你好,已證實新生兒CVB流行性感染除引起心臟損害外,可出現全身多臟器損害。病理改變以受累組織炎細胞浸潤、組織細胞變性、灶性壞死多見。
2016-01-31 07:04
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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新生兒柯薩奇病毒感染的潛伏期可有很大差異,一般在生后7~14天。經宮內垂直感染者多在生后5天內發病,生后感染者多在5天后發病。潛伏期長短也與不同血清型、新生兒個體因素(胎齡、日齡、免疫狀況等)有關。輕型新生兒CVB感染可無明顯臨床表現,而嚴重者可侵犯多臟器系統,甚而致死。CVB的不同血清型感染,可有相似的臨床表現,而同一血清型的不同個體感染,其臨床表現也有很大差異。
2016-01-31 01:35
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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主要治療原則是在加強隔離、護理基礎上,積極對癥治療,保護心功能,維持水、電解質平衡健康搜索,糾正酸堿紊亂,提高免疫功能,防治繼發感染1.加強隔離、護理對疑診或確診新生兒CVB感染患兒,均應給以有效隔離,奶具醫療用品、生活用品均應單獨清洗消毒。母親及醫務人員的手,接觸嬰兒前后均應用過氧乙酸進行無菌處理。患兒應給予充足熱量和液體,保持中性環境溫度,加強口腔、呼吸道及皮膚護理。危重患兒應給予生命體征、血氣、血糖、血中電解質、尿素氮肌酐等監測。2.對癥處理腦膜炎型有驚厥時應給予苯巴比妥(魯米那)、水合氯醛或地西泮(安定);腦水腫、顱內壓增高給予甘露醇、呋塞米等脫水劑;有休克、酸中毒應在擴容、糾酸基礎上,加用血管活性藥物如多巴胺酚妥拉明等;DIC可給肝素(早期高凝階段);有嚴重出血、高膽紅素血癥,可采用輸血、換血等療法。本病病程中常并發細菌感染,應投以抗生素3.治療心肌炎,保護心功能有心肌損害者可加用自由基清除劑,包括維生素C、E等,也可加用能量合劑三磷腺苷(ATP)、輔酶A、細胞色素C等腎上腺皮質激素在新生兒CVB感染引起的心肌損害?不主張應用,以防止激素對病毒感染的擴散,目前只在搶救或其他藥物治療無效時應用。二磷酸果糖、泛癸利酮(輔酶Q10)、肌苷等恢復心肌也有幫助。丹參可用于急性期和恢復期,2~4周后改為口服,直至臨床痊愈有心力衰竭可加用地高辛。心肌炎時,心肌對地高辛敏感性增強,易出現洋地黃毒性反應,圍生期新生兒飽和量可給半量即0.02~0.03mg/kg計算。如有惡心、嘔吐、心率緩慢或心律不齊時,立即停用。4.加強免疫功能干擾素是一類在同種細胞上具有廣譜抗病毒活性的蛋白質,已陸續報道在CVB感染中有明顯療效新生兒內源性干擾素產生少,病毒在體內繁殖迅速,引起嚴重病情,而其他多種抗病毒化學藥物對CVB感染無效因此,早期應用干擾素治療本病是值得提倡的。人血丙種球蛋白含有部分抗CVB抗體可用于治療本病。
2016-01-30 19:46
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