左側肛門周圍及會陰部疼痛 20 多天，可能由外傷、炎癥、痔瘡、前列腺疾病、神經病變等因素引起。藥物治療需謹慎，身體出現不適時，應首先尋求醫生的意見，避免盲目用藥。
1.外傷：如外力撞擊、摩擦等導致局部組織損傷，產生疼痛。
2.炎癥：會陰部或肛門周圍的皮膚、黏膜發生炎癥感染，如毛囊炎、肛周膿腫等。
3.痔瘡：內痔或外痔嚴重時可引起疼痛，尤其是外痔形成血栓或內痔脫出嵌頓時。
4.前列腺疾病：前列腺炎、前列腺增生等可能導致會陰部放射性疼痛。
5.神經病變：支配該區域的神經受損，如坐骨神經痛、陰部神經痛等。
6.其他：肛管直腸腫瘤等也可能出現此類疼痛。
出現左側肛門周圍及會陰部疼痛 20 多天，應引起重視。建議及時到正規醫院的泌尿外科或肛腸科就診，進行詳細的檢查，如肛門指診、前列腺超聲、血常規等，以明確病因，采取針對性的治療措施。

您好：從您的描述來看，可能是痔瘡、直腸息肉等疾病的表現，建議您及時就醫檢查。平時應該多喝開水，多吃新鮮蔬菜水果，少吃辛辣刺激食物，戒煙酒。還應多運動，注意定期去醫院肛腸科復查即可