您好，這種來說您的情況先注意保守看看具體情況這種如果能夠通過灌腸或是藥物緩解的話可以不用手術的。但是效果不佳的情況您的這種是要手術的，具體要看您的檢查情況來定因為做過手術所以要看術中情況

你好，根據你所述情況，考慮腸梗阻可能性大。因原有腹部手術史兩次，發生腸粘連性腸梗阻的可能較大。治療上，需要禁食水，留置胃管，持續胃腸減壓，灌腸、應用抑酸、質子泵抑制劑，營養支持、對癥治療，抗感染治療。另外口服液體石蠟油、中醫艾炙腹部、磁熱療法等方法，有腸梗阻治療有很好的療效。應用中藥復方大承氣湯加減，促進腸道通氣。建議你立即到醫院進一步住院治療。給予禁食水，留置胃管，持續胃腸減壓，灌腸、應用抑酸、質子泵抑制劑，營養支持、對癥治療，抗感染治療。口服液體石蠟油、中醫艾炙腹部、磁熱療法，應用中藥復方大承氣湯加減等方法。觀察病情變化，及時復查腹部平片及腹部體征，若出現腹膜炎刺激征，且心率逐漸增快，病情漸加重，考慮保守治療效果差，則需要緊急手術治療。

有排氣無排便，腹痛腹脹，嘔吐，這些是不全性腸梗阻癥狀，你說的病情有兩次開腹部手術，一次胃大切，一次闌尾炎，都可以造成腹腔內粘連性腸梗阻，治療上面有保守和手術治療，保守治療就是禁食，必要時胃腸減壓，注意補液治療，可以選擇一些抑制腸液分泌的藥物，以及通便治療，口服蓖麻油或者口服四磨湯或中藥通便，適當下地行走也會促進腸道蠕動，如果保守治療失敗則需要手術松解。腸梗阻治療是綜合性的，你要遵照醫囑，醫生會根據情況而選擇治療方案。