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            患左輸尿管上段結石能吃藥排出嗎?

            結石病

            男22歲,患左輸尿管上段結石,伴左腎輕度積液,請問怎么治療?6毫米,能吃藥排出嗎?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              對表面光滑沒有棱角的結石很大可能會排出!1,大度飲水:大氣飲用開水或磁化水,不只填充尿量起到沖洗尿路,推動結石向下飄溢的作用,而且還可稀釋尿液沖淡晶體沉淀.  2,往往作跳躍轉動,或對腎下盞內結石行倒立體位及拍擊滑動,也有益于結石的排出.  3,中草藥治療:常用藥物有金錢草,海金沙,瞿麥,扁畜,車前子,木通,滑石,雞內金,石葦等可隨癥加減.  4,針刺計劃:針刺或電針腎俞,膀胱俞,三陰交,足三里,水道,天樞等可增強腎盂,輸尿管的蠕動,有益于結石的排泄.  5,其它:對尿培養有污垢潰爛者,選用銳敏染物積極抗潰爛,對體內存在代謝胡亂者,應自動治療原發疾病以及調理尿的酸堿度等等.尿石癥亦可按摩選穴治療    經穴和經外奇穴:合谷,二白等.  反射區:腎,輸尿管,膀胱,尿道,肺,肝,膽,甲狀腺,甲狀旁腺,胸椎,腰椎,胸腺淋巴結,上身淋巴結,下身淋巴結等.  反應點:腎點,三焦點,脊柱點,腰脊點等.  全息點:腎穴,下腹穴,生殖穴等.  [按摩方法  推按腎,輸尿管,膀胱,尿道,肺各30O次;點按腎點,三焦點,脊柱點,腰脊點各100-300次;掐按腎穴,下腹穴,生殖穴各3O0次;其余各穴5O~100次.每天早晚各按摩1次,10天為1個療程.除規定時間治療外,最好能趁疼痛發作時治療,尤其絞痛時因勢利導,排石的機會最多;而治療后不時疼痛,常為排石先兆.對于輸尿管上段以上的結石或結石直徑在1厘米以上者,手部按摩療效較差,應考慮其他方法治療.即使適合手部按摩者,如絞痛不止或血尿不止,也應及時去醫院治療,切勿延誤.  結石病人宜多飲水,保持每日尿量在2000毫升左右,多吃水果蔬菜,同時要多做一些較為劇烈的運動,如跳繩,跑步,登山以及打球等以跳躍為主的活動可促使結石下移,從而有利于結石的排出.

              2016-01-31 07:36
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              有90%的人,在大量喝水后會自行排出;但是,有些人的結石卻無法及時排出,造成腎臟水腫,久不處理時,會影響腎功能,甚至引起腎衰竭.或是劇烈腎絞痛時,藥物仍無控制住病情時;或是引起尿路感染,腎臟發炎;或則有嚴重血尿時,都需要積極馬上的手術治療.  在經由X光,超音波檢查,發現有結石在輸尿管,且有發炎,尿路阻塞,腎絞痛及血尿不止等上述情形時,就可考慮手術,傳統是以開刀手術,將石頭取出后再把傷口縫合,但是傷口大,病人恢復較慢,目前較少使用.  現在大部份是使用輸尿鏡碎石術,經由尿道到膀胱,把輸尿管鏡放進輸尿管中,找到結石后,利用氣動式碎石機,超音波碎石機,水震波碎石機或者是雷射碎石機再將它擊碎,讓石頭再自動排出體外.第二種常用的方法是體外震波碎石術,利用體外震波機,在X光或超音波的定位下找到輸尿管結石的部位,再把石頭擊碎.但是對于比較頑強堅固或卡得很緊的輸尿管結石,這種方法就比較沒有效了.  對于那些卡得很緊的石頭,并引起腎水腫的病患,因為體外震波碎石術不易將結石擊碎,因此,我們首先要考慮的方法是輸尿管鏡碎石術,把石頭推回腎臟,插個輸尿管導管,再利用體外震波碎石術.如果結石卡在比較高位時,這時利用輸尿管鏡不好拿,而利用體外震波又不能擊碎時,可以考慮做經皮膚腎截石術,經過皮膚,腎臟,把輸尿管結石擊碎后夾出.  這些方法不一定是單一使用,依病情來搭配治療的,譬如:當結石無法利用體外震波擊碎時,可以再利用輸尿管鏡來擊碎石頭,要是石頭能在原地即被碎石,就不需要再利用體外震波來進一步碎石,要是不能原位擊碎,可以推回腎臟后,再利用體外震波來碎石治療.  總之,輸尿管結石在目前而言是不需要開刀治療,也不會留下任何傷口;除非是這二種碎石方法皆無效時,才需要手術治療,而這類病患只占2%-3%而已.

              2016-01-31 03:19
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              你好,這種情況吃藥排出的幾率很小,可能還伴有腎輸尿管連接觸狹窄,最好做手術.祝你早日恢復健康!

              2016-01-31 00:05
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              徐向榮 醫師

              臨安市昌化人民醫院

              二級乙等

              普外科

              6毫米,一般可以進行中藥溶石的.1.一般大于0.8cm的結石要體外碎石,碎石后配合中藥溶石,或配合總攻療法2.小于0.8cm的可以中藥溶石,金錢草顆粒口服,或在當地中醫望聞問切的基礎上進行中藥治療.配合總攻療法平時注意1.多喝水,多食黑木耳,補充纖維素,控制鈣的攝取量,多活動,加強體育鍛煉2.要注意少吃甜食.少吃草酸鹽含量高的食物含草酸鹽高的食物有番茄,菠菜,草莓,甜菜,巧克力等,過高的草酸鹽攝入也是導致腎結石的主要原因之一.

              2016-01-30 18:27
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              你好!很理解你的苦惱,重要可以碎石.建議你多喝水,多運動.輸尿管結石的治療包括對癥治療,中藥治療,體外震波碎石與經內窺鏡摘石,手術取石等.  (一)對癥治療主要是控制腎絞痛,在明確診斷后可用阿托品0.5mg與杜冷丁50mg肌注,痛區亦可熱敷或行針刺,腰部敏感區可作皮下普魯卡因封閉(先做皮試).亦可用心痛定或消炎痛栓劑塞肛.  (二)中藥排石治療適于直徑在1cm以內,形狀橢圓,表面光滑的結石,腎盂造影無積水者.治則與用藥:有清熱利濕,如金錢草,海金砂等.清熱解毒,如黃柏,銀花,連翹等.活血化瘀,軟堅化濕,如三棱,莪術等.補腎如肉桂,附子,肉蓯蓉等.補氣補血如黨參,黃芪等.還有各種排石沖劑,應用方便.  (三)體外震波碎石采用X線定位的治療,已由上段輸尿管結石擴大到輸尿管中,下段結石.上段輸尿管結石宜采用斜側半臥位,對于髂骨翼重疊部位的結石應采用俯臥位;下段可采用半坐位,提高電壓,均可取得一定的成功率.雖然輸尿管全長各部位的結石可用體外震波粉碎,但在結石較小,體胖患者有時存在定位困難,部位深,耗能多等問題,與粉碎腎結石比較,粉碎輸尿管結石的難度相對較高,總的效果比腎結石差.因此,必須加強震波時的定位準確性,有困難者同時作排泄性尿路造影或做膀胱鏡逆行插管與造影,以協助定位.如能將結石推入腎盂再行震波,則最為理想.造影劑能通過結石者常易震碎與排出.相反,即使結石不大,而上面積水明顯,尤其伴有輸尿管周圍炎,或逆行插管不能到達結石下方,震波碎石效果常不佳.

              2016-01-30 18:26
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