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            怎樣治療蛛網膜下腔出血

            蛛網膜下腔出血

            半年前我母親突然覺得頭痛欲裂,而且還伴有輕微的嘔吐,當時差點就暈倒了。家人馬上送去醫院掛了急診,在醫生的診斷下得出是蛛網膜下腔出血。最近幾天又出現了同樣的情況。不知道如何治療好了。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              全科

              病情分析:你好,治療原則  蛛網膜下腔出血的治療原則:制止繼續出血,防治繼發性腦血管痙攣,降低顱內壓,減輕腦水腫,去除病因和防治再出血及各種嚴重并發癥的發生。對癥治療  1、絕對臥床:患者應住院治療,絕對臥床休息4~6周(避免一切可能引起血壓或顱內壓增高的原因,如用力排便、咳嗽、噴嚏、情緒激動、勞累等)。  2、鎮靜止痛:頭痛、煩躁不安、有精神癥狀者可給予適當的鎮靜鎮痛藥物,避免使用影響呼吸與意識觀察的藥物。  3、調控血壓:適當調整血壓。既往血壓正常的患者,SAH后血壓升高,控制血壓到接近正常水平;既往血壓高者,控制血壓到接近平時血壓水平。一般收縮壓不宜高于150~180mmHg。  4、抗抽搐:有癇性發作者可給予抗癲癇藥如苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉、安定等。  5、糾正低血鈉:有低血鈉時,給予等滲液體,血容量不足時及時補液糾正,避免使用低滲液體。降低顱內壓  SAH的顱內壓增高是由于血腫的占位效應和腦脊液循環通路被阻塞而致急性腦積水以及腦血管痙攣所致的腦缺血和腦水腫,因此SAH顱內壓增高較其他腦血管病重而急。可給予甘露醇、速尿、甘油果糖、復方甘油、白蛋白、地塞米松等。止血及預防再出血  用抗纖維蛋白溶解藥抑制纖維蛋白溶解酶原的形成,推遲血塊溶解,防治再出血的發生。  6-氨基己酸:靜滴。止血芳酸(PAMBA。為避免繼發腦缺血發生,需同時聯合應用鈣拮抗劑。防治腦血管痙攣  鈣通道拮抗劑:可減輕血管痙攣。常用尼膜同,注意監控血壓。或者尼莫地平口服,擴容升壓:血容量不足或血壓偏低時,給予擴容升壓治療。  腦脊液置換療法:對非動脈瘤性SAH或動脈瘤手術后者可用CSF置換療法。可腰椎穿刺置換腦脊液可根據顱壓情況放腦脊液。有腦室出血者做側腦室引流術。祝您身體健康

              2016-01-31 08:48
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              蛛網膜下腔出血一般有兩種原因自發性的,和外傷性的,自發性的一般是動脈瘤或腦血管畸形引起的現在主意是對癥治療,待病情穩定后做腦血管的CTA或DSA一般就能明確診斷

              2016-01-31 05:05
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              全科

              你好!這種情況最常見原因是先天性顱內動脈瘤和血管畸形其次為高血壓腦動脈粥樣硬化、顱內腫瘤、血液病、各種感染引起的動脈炎、腫瘤破壞血管、顱底異常血管網癥。還有一些原因不明鶒的蛛網膜下腔出血,是指經全腦血管造影及腦CT掃描未找到原因者。另外吸煙、飲酒與蛛網膜下腔出血密切相關。具體診療請到正規醫院檢查治療。

              2016-01-30 16:51
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              與血壓高,動脈硬化有關,平時睡眠要好,飲食清淡,適當運動可以通過純天然中藥治療比較好,中藥龜-龍腦康扶正固本,軟堅散結,補益肝腎補氣養血,滋陰培元,可直接作用于腦細胞,促進蛋白質合成抗腦皮質缺氧、改善腦能量代謝、加速腦血液循環,有利于病情盡快恢復。

              2016-01-30 15:25
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

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              全科

              這樣情況一般的就是保守治療就可以的,和當地醫生結合,積極用藥治療就可以了啊

              2016-01-30 11:48
            就醫問藥

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            什么是蛛網膜下腔出血?   蛛網膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網膜下腔的統稱。臨床上可分為自發性與外傷性兩類,自發性又分為原發性與繼發性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網膜下腔者稱原發性蛛網膜下腔出血;因腦實質出血,血液穿破腦組織流入蛛網膜下腔者稱繼發性蛛網膜下腔出血。一般所謂的蛛網膜下腔出血僅指原發性蛛網膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»

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            王智

            王智 / 主任醫師

            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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