考慮是尿路感染的,尿路感染是由細菌（極少數可由真菌,原蟲,病毒）直接侵襲所引起,注意外陰的清潔衛生很重要.尿路感染多有一定的誘因,故應仔細檢查患者有無尿路結石,腎或輸尿管有無畸形等情況.除藥物治療外,多喝水,保持每天尿量在2000ml以上,這樣起到尿路沖洗的作用,對于尿路感染的治療也很重要.另外,目前淋球菌性尿道炎也很常見,如有者,應先按淋病治療.應用中醫中藥治療尿路感染已積累了大量的臨床經驗,可以應用如清熱解毒的板蘭根,地丁,敗醬草,車前草等,此外,還應注意加強營養,增強體質.

兒童遺尿癥,是指5歲以上的孩子還不能控制自己的排尿,夜間常尿濕自己的床鋪白天有時也有尿顯褲子的現象.遺尿癥在兒童期較常見,6-7歲的孩子發病率最高.遺尿癥的患兒,多數能在發病數年后自愈,但也有部分患兒,如未經治療,癥狀會持續到成年以后.引起遺尿的原因,有些是由于泌尿生殖器官的局部刺激,如包莖,包皮過長,外陰炎,先天性尿道畸形,尿路感染等引起,其次與脊柱裂,癲癇,糖尿病,尿崩癥等全身疾病有關.但是絕大多數兒童遺尿的出現與疾病無關,是出于心理因素或其他各種因素造成的.每天下午4點以后少飲水,晚飯最好少吃流質,宜偏咸偏干些,臨睡前不要喝水（夏天除外）,也不宜吃西瓜,桔子,生梨等水果及牛奶,以減少夜里膀胱的貯尿量.　應該使孩子的生活,飲食起居有規律.應避免孩子過度疲勞及精神緊張.最好能堅持睡午覺,以免夜間睡得太熟,不易被大人喚醒起床小便.養成孩子按時睡眠的習慣,睡前家長不可逗孩子,不可讓孩子興奮,不可讓孩子劇烈活動,不可看驚險緊張的影視片,以免使孩子過度興奮.養成孩子每天睡前把小便排干凈徹底的習慣,以使膀胱里的尿液排空.有條件的家庭,應盡可能在臨睡之前給孩子洗澡,使其能舒適入睡,這樣可減少尿床.　　必須指出,遺尿可使患兒害羞,焦慮,恐懼及畏縮.如果家長不顧及患兒的自尊心,采用打罵,威脅,懲罰的手段,會使患兒更加委屈和憂郁,加重心理負擔,癥狀不但不會減輕,反會加重.我們認為,對待遺尿癥的患兒,只能在安慰及鼓勵的情況下進行治療,這一點甚為重要,是治療成敗的先決條件.

如果5歲以后孩子晚上睡覺時還尿床,且次數達到一個月兩次以上,醫學上稱為“夜間遺尿癥”.就建議首先檢查是否有隱性脊柱裂的可能,另外注意白天不要過于勞累,否則夜晚如果睡得太深有尿液的時候不容易覺醒也會尿床的,當然還要注意避免夜間睡前喝過多的水分.減少夜間尿量,并且建議買一個定時的鬧鐘定時小便.以上是對“關于兒童遺尿”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

你好,考慮是遺尿癥,（1）遺尿與神經調節系統——即大腦皮層,腦干及脊髓初級排尿中樞與支配膀胱,尿道的陰神經,腹神經,盆神經,骶神經等.由于大腦,腦干的功能發育延遲,對脊髓初級排尿中樞的控制能力弱或脊髓及各神經傳導通路障礙等,致膀胱及尿道控制失約而遺尿.　?。?）遺尿與膀胱——因膀胱功能發育延遲,不能安全行使自主控制能力而出現儲尿期的無抑制性收縮,使膀胱容量小,敏感性高,順應性差；膀胱充盈期和收縮期感知能力不高,對大腦皮層的刺激強度低于睡眠覺醒閾值；膀胱壓力感受器功能異常,不能提供預警信息等,使之未醒先尿.　　（3）遺尿與尿道——尿道的關閉功能不全,即不穩定尿道引起遺尿；尿道畸形如先天性狹窄等.　　（4）遺尿與睡眠覺醒功能障礙—睡眠覺醒功能發育遲緩,覺醒功能障礙是遺尿的主要原因之一,而功能障礙可因膀胱充盈及收縮的感知功能不全或過度疲勞使睡眠過深而引起,也可因排尿功能不全或發育遲緩而引起.　?。?）遺尿與抗利尿激素（ADH）分泌減少——正常人ADH分泌白天比夜間少（1：2.5）,尿量隨ADH的分泌而發生相反的變化（白天和夜間尿量比約為3—4：1）,部分遺尿的孩子因夜間ADH的分泌不足（1：1.4）致夜間尿量增多,產生稀釋尿,加重膀胱的負擔而遺尿.　?。?）遺尿與遺傳——遺尿癥患者中約有30-40%有家族史,經研究認為是多基因遺傳,發生的概率由于種族,地域不同有一定差異.一般雙親遺尿患者孩子發生率為77%,單親遺尿患者孩子發生率為44%,雙親均無遺尿使者孩子發生率僅15%.　?。?）遺尿與精神,心理及行為異常——突發精神刺激,如恐懼,驚嚇,暴怒,悲傷,強大的心理壓抑及行為異常,意識錯亂等均可引起遺尿.這些因素又會成為孩子成長及成人持久的難治性遺尿的原因.　　（8）遺尿與疾病——引起遺尿的疾病來自多個系統,有器質性,炎癥性,代謝性,和外傷性等,常見的有　　神經系統疾?。喊d癇,腦病,腦腫瘤,腦血管病,多發性腦脊髓膜硬化癥,脊髓的炎癥及腫瘤,出血,脊膜膨出,腰骶椎隱裂等.　　泌尿系統疾?。夯危虻廓M窄,尿道口狹窄,尿道下裂,尿道瓣膜,膀胱頸梗阻及男性包皮,包莖等）,炎癥（腎炎,腎盂腎炎,膀胱炎,尿道炎,龜頭炎）,結石,腎功能損傷等.　　其它疾?。喝缏愿篂a,腹痛,久咳不愈的氣管,肺部疾?。慌c代謝相關的異位垂體后葉,垂體及腎性尿崩癥,糖尿病等；與血液有關的嚴重貧血,高血鈣,低血鉀等；與不良習慣有關的手淫,惰性；其他有睡眠呼吸障礙癥,過敏癥等.　?。?）遺尿與臟腑功能——祖國醫學認為遺尿與臟腑功能發育不完善有關,如膀胱發育延遲,功能薄弱,特別脾,腎,肺虛弱而引起.　　腎為人體生命的根源故稱先天之本,腎藏精,主發育,生殖,生髓,通腦.腎與膀胱相表里,腎陽氣足可溫熱膀胱,行氣化水,膀胱固攝有權,開合有度；腎陽氣虛則命門火衰,陰氣極盛,故有“下焦竭則遺溺失禁；腎氣虛則心腎交火,心燥易怒；腎氣虛則骨不健,骨不生髓則腦不健,生長緩慢或胖而不壯,智力低而笨拙.　　脾虛遺尿.脾為后天之本,氣血生華之源,脾陽健旺,自可制水,升清降濁.脾陽虛則胃蠕動減少,胃排空時間延長,致胃分泌值降低,唾液淀粉酶及胰淀粉酶減少,致胃納不佳,水谷運化不良,氣血生化無源而不能涵養先天之本,致腎虛膀胱虛而遺尿.　　肺虛遺尿.肺主氣,又為上水之源,具有宣通肅降的功能,如肺氣虛則失宣降,水液運行泛濫致膀胱失約而自遺；如肺火上炎必然灼傷陰液致升騰之水不能下降,必致下焦熾熱,導致大便干燥,膀胱濕熱,小便短少,素有痰濕內蘊,入睡沉迷不醒,呼叫不應,?？蛇z尿.　　肝經濕熱遺尿.肝經濕熱,火熱內迫也致膀胱自遺.　　(10)兒童尿床除了有遺傳因素,脊柱裂或脊柱隱裂外,最后延續成為遺尿癥的重要原因就是家長不科學的排尿訓練.不科學的排尿訓練包括：1.在非膀胱充盈期的過度叫尿或把尿；2.在膀胱充盈期不叫尿或把尿,如長期使用紙尿褲等尿墊；3.尿床后訓斥或懲罰.科學的排尿訓練仍是治療兒童遺尿不可忽視的重要措施.

首先應該避免白天過度勞累,按時休息,晚上早點睡覺,因入睡后3小時膀胱內便貯存一定的尿液,而此時正是睡眠最深的時候,孩子很難自己醒來,家長睡前叫醒孩子排尿一次,可避免尿床；晚飯不要過咸,晚餐后少吃甜食和高蛋白飲料,以免引起口渴；鼓勵孩子白天多飲水,晚飯后盡量少喝水和飲料,牛奶等,可吃水果.同時家長應提醒孩子夜間起床排尿,對孩子的進步應及時鼓勵和表揚,幫孩子樹立信心