你好，腦硬膜血腫分硬膜外血腫和硬膜下血腫：腦硬膜外血腫：外傷情況，頭部處于靜止狀態時受暴力打擊或撞擊，血腫位于暴力打擊或撞擊點附近，一般意識清醒，CT血腫呈高密度影，骨窗位常見血腫鄰近骨折。腦硬膜丁血腫：外傷情況，頭部處于運動狀態時受暴力打擊或撞擊，血腫位于暴力打擊或撞擊點的對應點（對沖性損傷）部位，多有意識障礙，含血較多，CT檢查血腫可為高密度、等密度、高低混合密度或低密度病灶。臨床表現：1、大多數在傷后4小時至14小時內出現繼發性昏迷或意識障礙加深，相當數量的病人有中間意識清醒期。2、傷后4～14小時出現頭痛、嘔吐等顱壓增高癥狀，以及逐漸出現相應的神經定體征。3、單純彌漫性腦腫脹者，上述癥狀與體征消退較快，一般為3～7天。而伴有彌漫性腦水腫、小腦出血、挫傷、血腫者，則恢復慢、預后較差。歡迎你提問。

1不能進食者給予鼻飼，發病1～2h內禁食。（1）急性期患者給予低脂、高蛋白、高維生素、高熱量飲食。（2）限制鈉鹽攝入（少于3g/d）鈉鹽過多儲留會加重腦水腫。（3）食物溫度適宜，對于尚能進食者，喂水或食不宜過急，遇嘔吐或返嗆時應暫停片刻，防止食物嗆入氣管引起窒息或吸入性肺炎。（4）昏迷不能進食者鼻飼流質，4～5次/d，每次200～300ml，如牛奶、豆漿、藕粉、蒸蛋或混合勻漿等。定時回抽胃液，觀察有無上消化道出血，保持口腔清潔。　2急性期應絕對臥床休息4～6周，不宜長途運送及過多搬動，翻身應保護頭部，動作輕柔，以免加重出血，抬高床頭15～30度，促進腦部血液回流，減輕腦水腫。生命體征平穩后開始被動運動訓練，從床上到床邊到下床活動，循序漸進，時間由5～10min開始，漸至每次30～45min，如無不適可2～3次/d，失語者進行語言康復訓練。　3嚴密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔、意識等變化。根據病情進行腦科監護，直至病情穩定為止。若血壓升高，脈搏減慢甚至嘔吐，則為顱壓升高表現，密切注意神志、瞳孔變化，立即報告醫生，進行脫水、降顱壓處理，防止腦疝發生。　4保持床單位干燥整潔，保持皮膚衛生，尤應注意眼角膜、外陰及臀部清潔，每日用溫水擦拭，每2h翻身拍背1次，按摩骨突及受壓處，預防褥瘡。　5神志不清、躁動及合并精神癥狀者加護欄、適當約束，防止跌傷，必要時給予少量鎮靜劑。　6舌根后墜明顯時，取側臥位；及時清除氣管內分泌物，合并呼吸節律或深度改變時，做好氣管插管或氣管切開的準備，確保呼吸道通暢。　7保持癱瘓肢體功能位置，足底放托足板或穿硬底鞋，防止足下垂。　8保持大便通暢。便秘者使用緩泄劑，必要時用開塞露通便，切忌大便時用力過度和憋氣，導致發生腦出血。　9做好心理護理，避免情緒激動，解除患者不安、恐懼、憤怒、抑郁等心理，保持心情舒暢。