你好!脈管炎全稱“血栓閉塞性脈管炎”,是發(fā)生于血管的變態(tài)反應(yīng)性炎癥,導(dǎo)致中小動(dòng)脈節(jié)段性狹窄,閉塞,肢端失去營養(yǎng),出現(xiàn)潰瘍,壞死,是一種較頑固的血管疾病,并不是血管壁本身的一種炎癥表現(xiàn),與細(xì)菌感染沒有關(guān)系.中醫(yī)學(xué)將血栓閉塞性脈管炎歸于“脫疽”范疇.《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)周圍動(dòng)脈病的認(rèn)識(shí)是這樣寫的：“發(fā)于足指,名日脫癰.其狀赤黑,死不治.不赤黑,不死.不衰,急斬之,不則死矣.”對(duì)脫疽后期的癥狀特點(diǎn),預(yù)后判斷,治療方法的描述頗為準(zhǔn)確.特別是手術(shù)切除(急斬),為后世所沿用.《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)周圍靜脈病也有一定的認(rèn)識(shí),稱之為“溜”(“溜”通“瘤”),并認(rèn)為它是“虛邪”傷人的結(jié)果.由上可知,《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)周圍血管疾病中的動(dòng),靜脈疾病,都有相當(dāng)?shù)恼J(rèn)治療后照片識(shí),并在診斷,治療等方面積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn).其活血化瘀諸方,現(xiàn)在仍有臨床價(jià)值.《馬培之外科醫(yī)案》曰：“古書謂丹石溫補(bǔ),膏粱厚味太過,……則生脫疽……足跗腫熱,足趾仍冷,皮肉筋骨俱死,節(jié)縫漸久裂開,污水滲流,筋斷肉離而脫.……視其稟賦之強(qiáng)弱,要皆積熱所致,以清熱解毒補(bǔ)益氣血為主.對(duì)脫疽的病因,癥狀預(yù)后和治療均有記載,除內(nèi)服中藥外,還有針灸,熏洗和外用藥粉等治療.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)盡管很發(fā)達(dá),但也只能保守治療,或手術(shù)截肢治療,給患者帶來生活,工作,經(jīng)濟(jì)等多方面的影響.　1.非手術(shù)治療　　⑴一般治療：除禁煙外,尚應(yīng)防止受冷,受潮和外傷,也不能過熱,以免組織缺氧量增加.患肢進(jìn)行鍛煉,作高舉下垂運(yùn)動(dòng),如Buerper運(yùn)動(dòng),即病人平臥,先抬高患肢45度以上,再在床邊下垂2-3分鐘,然后放置水平位2分鐘,并作足部旋轉(zhuǎn),伸屈活動(dòng),反復(fù)活動(dòng)20分鐘,每日數(shù)次.或作單純步行,行走速度,距離,都以不產(chǎn)生跛行為標(biāo)準(zhǔn).　　⑵藥物治療　　a,中醫(yī)中藥b,血管擴(kuò)張藥c,抗生素和鎮(zhèn)靜藥d,其他：降低血粘度,抗血小板聚集等藥物,高壓氧療法等.　　2.手術(shù)治療：目的,只是對(duì)本病所造成的缺血,促進(jìn)或重建肢體動(dòng)脈供血,來改善或消除因缺血所引起的后果.不能指望手術(shù)作為本病的直接或特殊療法.　　⑴交感神經(jīng)切除術(shù)：適用于a,病情屬早期病人.b,術(shù)前腰交感神經(jīng)阻滯試驗(yàn)中,阻滯后肢體皮溫上升1-2攝氏度這.c,動(dòng)脈閉塞平面低,遠(yuǎn)端流出道不佳,無法作動(dòng)脈重建手術(shù)者.d,作為動(dòng)脈重建手術(shù)的輔助手術(shù).　　⑵動(dòng)脈重建術(shù)：適用于a,阻塞部位在股,腘動(dòng)脈,動(dòng)脈造影提示脛前,脛后或腓動(dòng)脈中至少有一支動(dòng)脈通暢者.b,肢體出現(xiàn)嚴(yán)重缺血表現(xiàn),如明顯間歇行跛行,靜息痛,肢體潰瘍或已壞死.　　⑶大網(wǎng)膜移植術(shù).　　⑷分期動(dòng)脈轉(zhuǎn)流術(shù)：分3種方式.　　血管轉(zhuǎn)流手術(shù)其實(shí)跟心臟搭橋是一個(gè)意思,只不過這個(gè)病變出現(xiàn)在肢體上,而且以下肢為主.好比如說這個(gè)病變僅僅局限在幾厘米,十幾厘米,這樣可以廢棄這段路,再新開一條道.這就是血管轉(zhuǎn)流手術(shù).　　藥物核物理治療藥物治療主要是對(duì)胸腔產(chǎn)生的脈管炎病變,或者進(jìn)一步惡化的病變,通過藥物把它抑制??　　介入治療介入治療就相當(dāng)于一個(gè)血管腔內(nèi)的手術(shù),不需要開刀完成了手術(shù)的效果.介入技術(shù)最具代表性的就是血管內(nèi)超聲消融技術(shù),通過一種波長的超聲波把已經(jīng)堵塞的血管復(fù)通.　　血管內(nèi)灌注療法,通過動(dòng)脈灌注局部給藥,提高局部的血藥濃度,療效明顯增加,尤其適合動(dòng)靜脈血栓類疾病及脈管炎等動(dòng)脈比賽類疾病.　　干細(xì)胞移植技術(shù)是目前國際上最先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)之一,適合于各種原因?qū)е碌穆韵轮毖约膊∪缑}管炎,動(dòng)脈硬化閉塞癥,糖尿病足等保守治療無效,影像學(xué)檢查病變血管無流出道,無法行手術(shù)搭橋,或盡管有較好流出道動(dòng)脈,有搭橋成功可能,但是年老體弱,無法耐受手術(shù)的患者.優(yōu)勢(shì)是：不存在免疫排異反應(yīng),不涉及胚胎干細(xì)胞倫理問題,手術(shù)無風(fēng)險(xiǎn),遠(yuǎn)期效果明顯,適合于中老年慢性肢體缺血患者,具有可重復(fù)性,可重復(fù)多次使用以達(dá)到最佳效果.治療方法應(yīng)根據(jù)病人的具體情況.打個(gè)比方,如果血管是一座隧道,由于地震或者水土流失將塌或已經(jīng)塌了,那么醫(yī)護(hù)人員就要趕緊檢查隧道情況.如果完全塌了,那沒有辦法了,再打一條.就是血管轉(zhuǎn)流手術(shù)；如果是局部掉下了石頭,或者有點(diǎn)裂了,先行清理,即做一個(gè)“超聲波消融”；如果僅僅是隧道里淌了一點(diǎn)水,就用點(diǎn)水泥,山上種點(diǎn)樹,保持一下水土流失,這就是藥物治療.根據(jù)病人的具體情況,就是臨床治療時(shí)應(yīng)根據(jù)病變狹窄,長度和病人的周身狀態(tài)進(jìn)行治療.很多情況是使用介入治療,因?yàn)榻槿胫委煂?duì)病人的打擊非常小,而且介入治療可重復(fù)性操作,病人能夠耐受.現(xiàn)實(shí)治療時(shí),介入,手術(shù),藥物治療不能決然分開,是互補(bǔ)的.以上是對(duì)“脈管炎治疔”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

v　脈管炎全稱“血栓閉塞性脈管炎”,是發(fā)生于血管的變態(tài)反應(yīng)性炎癥,導(dǎo)致中小動(dòng)脈節(jié)段性狹窄,閉塞,肢端失去營養(yǎng),出現(xiàn)潰瘍,壞死,是一種較頑固的血管疾病,并不是血管壁本身的一種炎癥表現(xiàn),與細(xì)菌感染沒有關(guān)系.中醫(yī)學(xué)將血栓閉塞性脈管炎歸于“脫疽”范疇.《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)周圍動(dòng)脈病的認(rèn)識(shí)是這樣寫的：“發(fā)于足指,名日脫癰.其狀赤黑,死不治.不赤黑,不死.不衰,急斬之,不則死矣.”對(duì)脫疽后期的癥狀特點(diǎn),預(yù)后判斷,治療方法的描述頗為準(zhǔn)確.特別是手術(shù)切除(急斬),為后世所沿用.《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)周圍靜脈病也有一定的認(rèn)識(shí),稱之為“溜”(“溜”通“瘤”),并認(rèn)為它是“虛邪”傷人的結(jié)果.由上可知,《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)周圍血管疾病中的動(dòng),靜脈疾病,都有相當(dāng)?shù)恼J(rèn)治療后照片識(shí),并在診斷,治療等方面積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn).其活血化瘀諸方,現(xiàn)在仍有臨床價(jià)值.《馬培之外科醫(yī)案》曰：“古書謂丹石溫補(bǔ),膏粱厚味太過,……則生脫疽……足跗腫熱,足趾仍冷,皮肉筋骨俱死,節(jié)縫漸久裂開,污水滲流,筋斷肉離而脫.……視其稟賦之強(qiáng)弱,要皆積熱所致,以清熱解毒補(bǔ)益氣血為主.對(duì)脫疽的病因,癥狀預(yù)后和治療均有記載,除內(nèi)服中藥外,還有針灸,熏洗和外用藥粉等治療.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)盡管很發(fā)達(dá),但也只能保守治療,或手術(shù)截肢治療,給患者帶來生活,工作,經(jīng)濟(jì)等多方面的影響.　1,戒煙限酒；吸煙是脈管炎的一個(gè)重要因素.煙草中的尼古丁是縮血管物質(zhì)吸煙后可使皮膚血管收縮,血流緩慢手指或腳趾皮溫明顯降低.因此,預(yù)防血栓閉塞性脈管炎首先要積極戒煙.　　2,肢體飽暖；另外要注意保護(hù)肢體,尤其是冬春季應(yīng)避免受寒,潮濕每天用熱水洗手,洗腳,促進(jìn)局部血液循環(huán).　　3,預(yù)防外傷；　　4,良好生活習(xí)慣；堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉也十分重要.鍛煉可增強(qiáng)體質(zhì)和抵抗力又可改善血液循環(huán)；這對(duì)防止感染避免發(fā)生下肢壞死有益.

你好　a,中醫(yī)中藥b,血管擴(kuò)張藥c,抗生素和鎮(zhèn)靜藥d,其他：降低血粘度,抗血小板聚集等藥物,高壓氧療法等.　　手術(shù)治療：目的,只是對(duì)本病所造成的缺血,促進(jìn)或重建肢體動(dòng)脈供血,來改善或消除因缺血所引起的后果.不能指望手術(shù)作為本病的直接或特殊療法.

脈管炎全稱“血栓閉塞性脈管炎”,是發(fā)生于血管的變態(tài)反應(yīng)性炎癥,導(dǎo)致中小動(dòng)脈節(jié)段性狹窄,閉塞,肢端失去營養(yǎng),出現(xiàn)潰瘍,壞死,是一種較頑固的血管疾病,并不是血管壁本身的一種炎癥表現(xiàn),與細(xì)菌感染沒有關(guān)系.　1.非手術(shù)治療　　⑴一般治療：除禁煙外,尚應(yīng)防止受冷,受潮和外傷,也不能過熱,以免組織缺氧量增加.患肢進(jìn)行鍛煉,作高舉下垂運(yùn)動(dòng),如Buerper運(yùn)動(dòng),即病人平臥,先抬高患肢45度以上,再在床邊下垂2-3分鐘,然后放置水平位2分鐘,并作足部旋轉(zhuǎn),伸屈活動(dòng),反復(fù)活動(dòng)20分鐘,每日數(shù)次.或作單純步行,行走速度,距離,都以不產(chǎn)生跛行為標(biāo)準(zhǔn).　　⑵藥物治療　　a,中醫(yī)中藥b,血管擴(kuò)張藥c,抗生素和鎮(zhèn)靜藥d,其他：降低血粘度,抗血小板聚集等藥物,高壓氧療法等.　　2.手術(shù)治療：目的,只是對(duì)本病所造成的缺血,促進(jìn)或重建肢體動(dòng)脈供血,來改善或消除因缺血所引起的后果.不能指望手術(shù)作為本病的直接或特殊療法.　　⑴交感神經(jīng)切除術(shù)：適用于a,病情屬早期病人.b,術(shù)前腰交感神經(jīng)阻滯試驗(yàn)中,阻滯后肢體皮溫上升1-2攝氏度這.c,動(dòng)脈閉塞平面低,遠(yuǎn)端流出道不佳,無法作動(dòng)脈重建手術(shù)者.d,作為動(dòng)脈重建手術(shù)的輔助手術(shù).　　⑵動(dòng)脈重建術(shù)：適用于a,阻塞部位在股,腘動(dòng)脈,動(dòng)脈造影提示脛前,脛后或腓動(dòng)脈中至少有一支動(dòng)脈通暢者.b,肢體出現(xiàn)嚴(yán)重缺血表現(xiàn),如明顯間歇行跛行,靜息痛,肢體潰瘍或已壞死.　　⑶大網(wǎng)膜移植術(shù).　　⑷分期動(dòng)脈轉(zhuǎn)流術(shù)：分3種方式.

脈管炎就是血管壁本身的一種炎癥表現(xiàn),與細(xì)菌感染沒有關(guān)系.正常的血管分內(nèi)層,中層和外層.內(nèi)層非常光滑,里邊流淌著血液；中層是肌肉層,是保持血管的彈性；外層跟其他組織分開是非常光滑的一個(gè)結(jié)構(gòu).而患脈管炎的血管壁由里及外全層參與病變,內(nèi)層的炎癥性改變?cè)斐裳芮华M窄；中層改變使得肌肉僵化,彈性差；血管周圍的神經(jīng),外膜,肌肉也同時(shí)參與炎癥性改變,產(chǎn)生一系列癥狀.患脈管炎的高危人群是吸煙者（尤其是青壯年男性）,精神緊張者,營養(yǎng)不均衡,寒冷潮濕地區(qū)居民,家族遺傳因素.脈管炎的早期癥狀有1,麻,涼,痛；2,容易疲勞,小腿酸脹；3,脈搏減弱,逐漸消失.中期癥狀是1,活動(dòng)中小腿出現(xiàn)疼痛,2,肌肉抽搐,尤其夜間明顯；3,間歇性跛行；晚期癥狀有1,持續(xù)劇烈疼痛；2,皮膚暗紅,黑褐色,發(fā)生潰瘍；3,腳,腳趾變黑,壞死.治療方法有血管轉(zhuǎn)流手術(shù),藥物核物理治療和介入治療.介入治療就相當(dāng)于一個(gè)血管腔內(nèi)的手術(shù),不需要開刀完成了手術(shù)的效果.介入技術(shù)這里面最據(jù)代表性的就是血管內(nèi)超聲消融技術(shù),通過一種波長的超聲波把已經(jīng)堵塞的血管復(fù)通.