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            重癥肌無力藥物控制不佳,遺傳幾率大嗎?

            重癥肌無力

            以查出是重癥肌無力、一直都是藥物控制、一天不吃要都不行、出現的狀況有四肢無力、眼睛睜不開、眼皮重、吞咽困難、補充問題1:(2010-08-0209:38:08)遺傳的可能性大不大、我女兒19歲了、擔心她會遺傳

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李偉周 副主任醫師

              云浮市人民醫院

              三級甲等

              神經內科

              重癥肌無力是一種由神經-肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病。其發病原因包括遺傳因素、自身免疫、環境因素等。遺傳因素在重癥肌無力的發病中所起的作用有限,并非主要因素。 1. 遺傳因素:部分重癥肌無力患者存在家族遺傳傾向,但并非所有患者的子女都會患病。遺傳方式較為復雜,可能為常染色體顯性、隱性或多基因遺傳。 2. 自身免疫:多數重癥肌無力是由自身免疫系統異常導致,體內產生了針對乙酰膽堿受體的抗體,影響神經肌肉傳遞。 3. 環境因素:某些感染、藥物、環境污染物等可能觸發或加重重癥肌無力。 4. 胸腺異常:胸腺的病變,如胸腺瘤,與重癥肌無力的發生密切相關。 5. 其他因素:年齡、性別等也可能對發病有一定影響。 雖然重癥肌無力有一定的遺傳可能性,但并非絕對。對于有家族史的人群,保持良好的生活習慣、增強免疫力、定期體檢有助于早期發現和干預。如果出現相關癥狀,應及時就醫,明確診斷并接受規范治療。

              2025-04-02 05:38
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              病因治療  (1)腎上腺皮質類固醇類:通常對所有年齡的中至重度MG病人特別是40歲以上的中年人不論其是否做過胸腺切除都較為有效而安全常同時合用抗膽堿酯酶藥常用于胸腺切除術的術前處理或因手術療效出現較晚胸腺切除術后的過渡期也可使用用此療法的病人應攝入高蛋白低糖并補充含鉀豐富的飲食必要時需服用制酸藥目前采用的治療方法有3種;①大劑量遞減隔日療法:隔日服潑尼松60~80mg/d開始癥狀改善多在1個月內出現常于數月后療效達到高峰此時可逐漸減少劑量直至隔日服20~40mg/d的維持量維持量的選擇標準是不引起癥狀惡化的最少劑量②小劑量遞增隔日療法:隔日服潑尼松20mg/d開始每周遞增10mg直至隔日服70~80mg/d或取得明顯療效為止;該法病情改善速度減慢最大療效常見于用藥后5個月;使病情加重的幾率較少但病情惡化的日期可能推遲使醫生和患者的警惕性削弱故較推崇大劑量隔日療法③大劑量沖擊療法:大劑量隔日療法不能緩解或反復發生危象的病例可試用甲潑尼龍1000mg/d連用3d的沖擊療法經驗表明1個療程常不能取得滿意的效果隔2周還可以再重復1個療程可進行2~3個療程用藥劑量間隔時間及療程次數均應根據病人的具體情況做個體化處理皮質類固醇類的副作用如庫欣綜合征高血壓糖尿病胃潰瘍白內障骨質疏松和戒斷綜合征等亦不容忽視  (2)免疫抑制劑:激素治療半年內無改善應考慮選用硫唑嘌呤或環磷酰胺成人硫唑嘌呤的初始劑量為1~2mg/(kg·d)維持量為3mg/(kg·d)與食物一起服用以防惡心應注意其骨髓抑制和感染的易感性應定期檢查血象—旦白細胞低于3×109/L即停用還應注意肝腎功能  (3)血漿置換:血漿置換或常用于胸腺切除術病人的術前處理以避免或改善術后呼吸危象一般術前置換體內5%的血以保證患者經得起手術;也用于其他類型的危象絕大多數患者癥狀都有程度不等的改善可持續數天或數月該法雖安全但費用昂貴  (4)免疫球蛋白:0.4g/(kg·d)靜脈滴注連用5d療法用于各種類型的危象副作用有頭痛無菌性腦膜炎感冒樣癥狀l~2d內癥狀可緩解該法比血漿置換療法簡單易行該兩種療法在病情加重時都對使用  (5)胸腺切除:全身型MG大多適于做胸腺切除治療約80%無胸腺瘤的患者術后癥狀可消失或完全緩解癥狀嚴重的患者一般不宜手術治療.以免增加死亡率兒童或年齡大于65歲的患者手術指征應個體化盡管此手術較安全但仍要慎重;眼肌型患者除非有胸腺瘤.一般不適合手術但有復視癥狀的眼肌型MG可行胸腺切除術胸腺切除術的療效常在數月或數年后顯現故該療法并非應急治療

              2016-01-31 13:55
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              需要到神經內科做新斯的明試驗確診。重癥肌無力是一種神經性疾病,保守療法采用溴吡斯的明、皮質類固醇等藥物治療。

              2016-01-31 08:15
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              你好,重癥肌無力是一種神經肌肉傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病,對這種病,目前世界上還沒有特效的治療辦法。通常多用膽鹼酯酶抑制類藥物,改善患者神經肌接頭傳遞障礙,但收效不理想。如有胸腺增生可以手術切除胸腺,對病情的控制有一定的作用,另外也可以采取一些中藥治療。

              2016-01-31 02:11
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,補鉀,如果低鉀血癥較重(血清鉀低于2.5~3.0mmol/L)或者還有顯著的臨床表現如心律失常,肌肉癱瘓等,則應及時補鉀.補鉀最好口服,每天以40~120mmol為宜.

              2016-01-30 22:50
            就醫問藥

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            什么是重癥肌無力?   重癥肌無力是一種神經肌肉接頭功能異常導致的肌肉無力,它是一種自身免疫性疾病。這種疾病女性比男性更常見,通常開始于20~40歲之間,也可以發生在任何年齡。當一個人出現全身乏力,尤其是當肌無力累及到眼肌或顏面部的肌肉時,或肌無力隨著受累肌肉使用而加重,休息后又恢復時,醫生會懷疑有重癥肌無力。一般人群中發病率為(8-20)/10萬,患病率約為50/10萬。 查看全文»

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            • 劉萍

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            蘇鎮培 / 主任醫師

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            張雙國 / 副主任醫師

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