腦白質(zhì)脫髓鞘改變?cè)趺粗委?/h3>
2016-01-30 17:06
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男55歲核磁檢查腦白質(zhì)脫髓鞘改變,最近眩暈,嗜睡,視力模糊!高血壓180高壓90低壓糖尿病腎也不怎么好擴(kuò)張血管治療效果不明顯如何治療,應(yīng)該注意什么問(wèn)題,影響大嗎用什么藥治療
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回答1
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張潤(rùn) 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科研究所
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患者好,腦白質(zhì)脫髓鞘改變主要是腦的血供供血不足,造成的腦白質(zhì)缺血改變,高血壓、糖尿病等會(huì)造成血管動(dòng)脈硬化,造成血管狹窄閉塞,影響供血,造成缺血改變,嚴(yán)重的會(huì)發(fā)生梗塞的癥狀。高血壓和糖尿病是需要控制的,維持合理的血壓和血糖,防治動(dòng)脈硬化進(jìn)展,改善腦的供血,平時(shí)長(zhǎng)期服用藥物防治,如阿司匹林防治血栓,腦心通改善供血,腦復(fù)康促進(jìn)腦代謝等。
2019-01-01 18:55
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回答6
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腦白質(zhì)脫髓鞘改變這是一個(gè)慢性的病,治療上有一定的難度。內(nèi)科治療上一般采用尼莫地平、長(zhǎng)春西汀、神經(jīng)節(jié)苷酯等營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)和擴(kuò)張小血管治療。
2016-01-31 12:45
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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中年男性,昏迷,有時(shí)抽筋,沒有自理能力,發(fā)病頻繁,檢查結(jié)果腦白質(zhì)脫髓鞘病變,診斷明確,治療,療效不好你好,腦白質(zhì)脫髓鞘病變病因有很多種,也很復(fù)雜,不同的病因臨床表現(xiàn)不一樣,但是病理學(xué)上都表現(xiàn)為腦白質(zhì)的脫髓鞘改變,這種病很多是遺傳,自身免疫因素造成的,治療起來(lái)比較困難,需要長(zhǎng)期治療,療效很慢而且預(yù)后不容樂(lè)觀,具體治療如下1藥物治療,脫髓鞘病宜盡早治療,從控制病情惡化,減少?gòu)?fù)發(fā),常用皮質(zhì)醇類藥物,如強(qiáng)的松,促腎上腺素,地塞米松,甲基強(qiáng)的松龍等,根據(jù)病情選用2避免誘因,如外傷,勞累,激動(dòng),上呼吸道感染及其他感染癥狀等均可誘發(fā)病情加重及復(fù)發(fā),應(yīng)該避免3急性發(fā)作期治療首先臥床休息,以利于病情緩解,第二給予康復(fù)訓(xùn)練,如肢體抽搐時(shí)按摩,受累肢體康復(fù)訓(xùn)練,以防關(guān)節(jié)僵硬及疼痛4定期復(fù)查西藥治療的同時(shí)可加用腦益智膠囊,利于病情改善及康復(fù)1臥床休息,不要?jiǎng)诶?適當(dāng)體育鍛煉3注意康復(fù)訓(xùn)練,受累肢體按摩,被動(dòng)運(yùn)動(dòng)4定期復(fù)查
2016-01-31 09:29
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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在臨床上,常常會(huì)碰到其它原因?qū)е碌哪X脫髓鞘病,因?yàn)檫@些病與先天性因素相關(guān),又被稱為腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良.有的病因已經(jīng)明確,有的尚未確定,這里介紹其中的幾種,以便與多發(fā)性硬化相鑒別.球型細(xì)胞腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良異染行腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良正色性腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良本病的治療宜盡早進(jìn)行,從而控制病情惡化,減少?gòu)?fù)發(fā).常用的藥物有強(qiáng)的松,促腎上腺素,地塞米松,甲基強(qiáng)的松龍等.由醫(yī)生根據(jù)病情,治療反應(yīng)和經(jīng)濟(jì)狀況而選用藥物避免誘因;外傷,勞累,激動(dòng),上呼吸道感染及其他感染等均可誘發(fā)病情加重及復(fù)發(fā),應(yīng)力求避免.妊娠可加快病情惡化,故女性在一次發(fā)作后至少兩年內(nèi)應(yīng)避免妊娠.3急性發(fā)作期或復(fù)發(fā)期:(1)臥床休息,以利病情緩解;(2)給予癱瘓肢體適當(dāng)?shù)谋粍?dòng)運(yùn)動(dòng),以防關(guān)節(jié)僵硬及疼痛;(3)晚期臥床病人應(yīng)給予勤翻身及皮膚護(hù)理.4復(fù)查;病人應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查,了解病情有無(wú)發(fā)展,以便給予信應(yīng)的處理.可在西藥治療的同時(shí)加服腦益智膠囊,有利于病情的治療,改善及康復(fù).您說(shuō)的病況不全面,也不知道年齡,這里提供的都只能作為參考,建議您一定要去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行看診治療.
2016-01-31 00:12
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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脫髓鞘疾病是一大類病因不相同,臨床表現(xiàn)各異,但有類同特征的獲得性疾患,其特征的病理變化是神經(jīng)纖維的髓鞘脫失而神經(jīng)細(xì)胞相對(duì)保持完整.髓鞘的作用是保護(hù)神經(jīng)元并使神經(jīng)沖動(dòng)在神經(jīng)元上得到很快的傳遞,所以,髓鞘的脫失會(huì)使神經(jīng)沖動(dòng)的傳送受到影響.急性脫髓鞘性疾病的神經(jīng)髓鞘可以再生,且速度較迅速,程度較完全,雖然再生的髓鞘較薄,但一般對(duì)功能恢復(fù)的影響不大.慢性脫髓鞘性神經(jīng)病,由于反復(fù)脫髓鞘與髓鞘的再生許旺細(xì)胞明顯增殖,神經(jīng)可變粗,并有軸突喪失,因此功能恢復(fù)不完全.多發(fā)性硬化是因?yàn)樽陨砻庖哒系K而導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的脫髓鞘性疾病.多在20-40歲之間發(fā)病,而在10歲以下和50歲以上發(fā)病者很少,起病可急可緩,表現(xiàn)為:(1)精神癥狀:如易激動(dòng),強(qiáng)哭,強(qiáng)笑,記憶力減退等;(2)構(gòu)音障礙或語(yǔ)音輕重不一;(3)視力障礙;(4)感覺減退或感覺異常;(5)肢體活動(dòng)不利或癱瘓;(6)小便障礙,陽(yáng)萎等.本病具波動(dòng)性,即一次發(fā)作后癥狀可自行緩解或經(jīng)治療后緩解,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間可再?gòu)?fù)發(fā).然而,每次復(fù)發(fā)可遺留一定程度的功能缺損,總趨勢(shì)是病情逐漸惡化.本病預(yù)后一般不很壞,起病后平均存活期為25-30年.家庭治療及護(hù)理措施:1治療與服藥;本病的治療宜盡早進(jìn)行,從而控制病情惡化,減少?gòu)?fù)發(fā).常用的藥物有強(qiáng)的松,促腎上腺素,地塞米松,甲基強(qiáng)的松龍等.由醫(yī)生根據(jù)病情,治療反應(yīng)和經(jīng)濟(jì)狀況而選用藥物.2避免誘因;外傷,勞累,激動(dòng),上呼吸道感染及其他感染等均可誘發(fā)病情加重及復(fù)發(fā),應(yīng)力求避免.妊娠可加快病情惡化,故女性在一次發(fā)作后至少兩年內(nèi)應(yīng)避免妊娠.3急性發(fā)作期或復(fù)發(fā)期:(1)臥床休息,以利病情緩解;(2)給予癱瘓肢體適當(dāng)?shù)谋粍?dòng)運(yùn)動(dòng),以防關(guān)節(jié)僵硬及疼痛;(3)晚期臥床病人應(yīng)給予勤翻身及皮膚護(hù)理.4復(fù)查;病人應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查,了解病情有無(wú)發(fā)展,以便給予信應(yīng)的處理.可在西藥治療的同時(shí)加服腦益智膠囊,有利于病情的治療,改善及康復(fù).
2016-01-30 21:57
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回答2
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尤肇俊
南京紫金醫(yī)院
一級(jí)
腦復(fù)蘇專科
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本病也是一種疑難病,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也沒有特效療法,個(gè)人建議患者中西醫(yī)結(jié)合治療,有些收效比較理想.
2016-01-30 17:59
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什么是脫髓鞘疾病? 脫髓鞘疾病(demyelinating diseases)是一組腦和脊髓以髓鞘破壞或脫髓鞘病變?yōu)橹饕卣鞯募膊。撍枨适瞧洳±磉^(guò)程中具有的特征性的突出表現(xiàn)。急性發(fā)作或亞急性損害神經(jīng)中樞的疾病,發(fā)病高峰為二到三周,若治療延誤,受損神經(jīng)繼發(fā)缺血變性則發(fā)生多發(fā)性硬化,發(fā)病嚴(yán)重時(shí)可危及生命,多為基因免疫異常或病毒感染所致。 查看全文»
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王群
主任醫(yī)師 教授
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