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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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藏毛性疾病又稱藏毛竇是一種少見(jiàn)的皮膚上含有毛發(fā)的竇道這類竇道最常見(jiàn)于肛門后部尾骨處背側(cè),故亦尾部藏毛竇鶒。早在1847年就曾報(bào)道過(guò)這一疾患1880年正式采用現(xiàn)在的名稱。在第二次世界大戰(zhàn)時(shí)美英軍人中本病發(fā)病率顯著增高。這些患者都有長(zhǎng)時(shí)間乘坐吉普車的經(jīng)歷人們推想這種屈腿距坐、長(zhǎng)期顛簸可能與本病有關(guān),故有“吉普車病”之稱。流行病學(xué):本病多見(jiàn)于青壯年,發(fā)病年齡平均21歲左右。17歲以下者少見(jiàn)。19歲以后漸增到25歲時(shí)達(dá)最高峰,以后發(fā)病率陡然下降,患者以男性為主,據(jù)統(tǒng)計(jì)男患者占全部病例的73.7%女性患者發(fā)病較早,在20歲以前多已顯現(xiàn)癥狀而男性在20歲以前發(fā)病者只有19%。
2016-01-31 08:03
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好;這種情況應(yīng)該繼續(xù)用抗生素治療。不能根治的。建議定期復(fù)查。
2016-01-31 01:02
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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治療治療方法很簡(jiǎn)單,即在局麻下十字切開(kāi)引流,切口選在波動(dòng)或壓痛最明顯處避開(kāi)正中線??股夭荒芴娲饪埔鳌?duì)膿腫伴有蜂窩織炎,或患者伴有糖尿病血管性心臟病或免疫缺陷等時(shí),可加用抗生素治療。術(shù)后經(jīng)常檢查創(chuàng)口是否愈合健康搜索,剃去周圍的毛發(fā),用探針輕柔地探查竇腔,或有可能把一簇毛拉出,這簇毛作為異物而使感染永存經(jīng)過(guò)以上治療,有些病人創(chuàng)面可能一期愈合,但多數(shù)在1~2個(gè)月后仍不愈合,呈慢性反復(fù)發(fā)作,這樣就需要進(jìn)行藏毛竇的根治性手術(shù)治療。對(duì)慢性藏毛竇的根治性手術(shù)沒(méi)有一種方法可以證實(shí)是完全成功的。過(guò)去曾有用過(guò)廣泛切除手術(shù)進(jìn)行治療,實(shí)踐證明創(chuàng)口愈合緩慢,使病人蒙受不必要的痛苦和損失。目前多采用比較保守的手術(shù),僅切除病變組織而盡量保留正常的皮膚和皮下組織。手術(shù)方法有下列幾種。1.切除病灶一期縫合手術(shù)切除全部病變組織、游離肌肉和皮膚,完全縫合傷口,使一期愈合。為了消除深的臀間裂及其負(fù)壓力,減少傷口裂開(kāi)、血腫和膿腫,可行Z形成形術(shù)。適用于囊腫和鶒在中線上的小型無(wú)感染的竇道健康搜索,復(fù)發(fā)率在37%以下優(yōu)點(diǎn)是愈合時(shí)間短,臀間裂內(nèi)形成的瘢痕柔軟活動(dòng)在瘢痕和骶骨之間有軟組織,可耐受損傷(圖6)。2.切除病灶部分縫合切除病變組織鶒,傷口兩側(cè)皮膚與骶骨筋膜縫合,使大部傷口一期愈合,中間一部分傷口由肉芽組織愈合。適用于有很多竇口和竇道的病例,效果與切除病灶一期縫合相同,但愈合時(shí)間較長(zhǎng)。3.切除病灶傷口開(kāi)放一期縫合適用于嚴(yán)重感染的病例和一期縫合發(fā)生感染傷口切開(kāi)引流健康搜索的病例。4.切除病灶傷口開(kāi)放適用于傷口過(guò)大不能縫合和手術(shù)后復(fù)發(fā)的病例。手術(shù)簡(jiǎn)單,但愈合期長(zhǎng),形成的瘢痕廣泛,只有一薄層上皮黏于骶骨如有損傷,瘢痕容易破裂鶒。5.袋形縫合術(shù)切除竇道壁的表面部分和上蓋皮膚,用腸線或可吸收的人造縫線縫合竇道殘腔與皮膚的切緣,這樣可以縮小創(chuàng)口以促進(jìn)愈合。仔細(xì)的術(shù)后護(hù)理,??傻玫綕M意的結(jié)果健康搜索多用于不能切除的病例或復(fù)發(fā)性藏毛竇。6.廣泛切除藏毛竇發(fā)生癌腫時(shí),應(yīng)予廣泛切除,然后用植皮或皮瓣治療腹股溝淋巴結(jié)腫大者應(yīng)做活檢以除外有無(wú)轉(zhuǎn)移。
2016-01-30 17:35
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