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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好結核性腹膜炎是由結核分枝桿菌引起的慢性彌漫性腹膜感染主要繼發于肺結核或體內其他部位的結核病.根據病理類型分為:滲出型粘連性干酪性.臨床表現為全身結核中毒癥狀(低熱盜汗等)腹痛(持續性隱痛或鈍痛多位于臍周下腹有時也在全腹)腹部觸診揉面感可有少量至中量的腹水.結核病是一個慢性特異性炎癥感染過程藥物治療的原則是:早期規律全程適量聯合用藥.抗結核的藥物通常要吃6-9個月但是每個人的病情不同對藥物的反映也不同療效也會有差別的.建議你行腹部平片檢查看哈腸道情況有無鈣化影等.若還有腹水行腹水檢查.有可能結核已經好了腹痛是由其他原因引起.可以查下肝功因為抗結核藥物對肝臟有一定的副作用.
2016-01-31 13:53
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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結核性腹膜炎(Tuberculousperitonitis)是由結核桿菌引起的慢性彌漫性腹膜感染.以兒童,青壯年多見.女略多于男,為1.2~2.0:1.臨床表現主要為倦怠,發熱,腹痛與腹脹等,可引起腸梗阻,腸穿孔和形成瘺管等并發癥. 治療原則及藥物可參照肺結核,但仍需注意以下幾點: 一,抗結核藥對本病的療效略低于腸結核.因此用藥及療程應予加強或適當延長.一般以鏈霉素,異菸肼及利福定聯合應用為佳,也可另加吡嗪酰胺或乙胺丁醇,病情控制后,可改為異菸肼與利福定或異菸肼口服加鏈霉素每周2次,療程應在12個月以上. 二,對腹水型患者,在放腹水后,于腹腔內注入鏈霉素,醋酸可的松等藥物,每周一次,可以加速腹水吸收并減少粘連. 三,對血行播散或結核毒血癥嚴重的患者,在應用有效的抗結核藥物治療的基礎上,亦可加用腎上腺皮質激素,以減輕中毒癥狀,防止腸粘連及腸梗阻發生. 四,鑒于本病常繼發于體內其它結核病,多數患者已接受過抗結核藥物治療,因此,對這類患者,應選擇以往未用或少用的藥物,制訂聯合用藥方案. 五,在并發腸梗阻,腸穿孔,化膿性腹膜炎時,可行手術治療.與腹內腫瘤鑒別確有困難時,可行剖腹探查.常用中成藥 1.陽和丸 主要成分:熟地,鹿角膠,白芥子,肉桂,甘草,炮姜炭,麻黃. 功用與藥理:溫陽補陰,散寒通滯.藥理研究表明,本品具有抑制結核桿菌,抑制免疫抗炎,對垂體—腎上腺皮質有調節作用,故可用于結核性腹膜炎陽虛寒凝者的治療. 用量與用法:每次3g,每日2~3次,口服. 2.中滿分消丸 主要成分:澤瀉,枳實,茯苓,黃芩,白術,半夏,黃連,川樸,知母,干姜,砂仁,甘草,姜黃,豬苓. 功用與藥理:健脾行氣,祛濕清熱,利水消腫.研究表明,本品具有抑菌消炎,促進胃腸蠕動,促進利尿和體內水液代謝排泄,增進食欲,改善腎功能和肝功能等作用,有利于本病的治療. 用量與用法:每次3g~6g,每日2次,早,晚用燈芯草湯或溫開水送服. 3.清身飲沖劑 主要成分:龍骨,枸骨葉,孩兒參,玄參,地黃,地骨皮,糯稻根,甘草. 功用與藥理:養陰清熱,益氣斂汗.實驗證實,玄參根的乙醇提取物及所含對甲氨基肉桂酸對家兔發熱有很好的退熱作用,對病原微生物及其毒素具有一定作用;孩兒參對抗體具有適應原樣作用,即能增強機體對多種有害刺激的防御能力,還可增強人體的物質代謝,故可用于本病氣陰兩虛型患兒的輔助治療. 用量與用法:每次9g,每日2~3次,開水沖服.
2016-01-31 13:41
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回答3
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劉清燕 主治醫師
漢川市脈旺鎮衛生院
一級
結核科
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你好,結核性腹膜炎是由結核分枝桿菌引起的慢性彌漫性腹膜感染,主要繼發于肺結核或體內其他部位的結核病.根據病理類型,分為:滲出型,粘連性,干酪性.臨床表現為全身結核中毒癥狀(低熱,盜汗等),腹痛(持續性隱痛或鈍痛,多位于臍周,下腹有時也在全腹),腹部觸診揉面感,可有少量至中量的腹水.結核病是一個慢性特異性炎癥感染過程,藥物治療的原則是:早期,規律,全程,適量,聯合用藥.抗結核的藥物通常要吃6-9個月,但是每個人的病情不同,對藥物的反映也不同,療效也會有差別的.建議你行腹部平片檢查,看哈腸道情況,有無鈣化影等.若還有腹水,行腹水檢查.有可能結核已經好了,腹痛是由其他原因引起.可以查下肝功,因為抗結核藥物對肝臟有一定的副作用.合理飲食,改變不良生活習慣.
2016-01-31 10:38
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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你好,結核性腹膜炎是由結核分枝桿菌引起的慢性彌漫性腹膜感染,主要繼發于肺結核或體內其他部位的結核病.根據病理類型分為:滲出型粘連性干酪性.臨床表現為全身結核中毒癥狀(低熱盜汗等)腹痛(持續性隱痛或鈍痛多位于臍周下腹有時也在全腹)腹部觸診揉面感可有少量至中量的腹水.結核病是一個慢性特異性炎癥感染過程藥物治療的原則是:早期規律全程適量聯合用藥.抗結核的藥物通常要吃6-9個月但是每個人的病情不同對藥物的反映也不同療效也會有差別的.建議你行腹部平片檢查看哈腸道情況有無鈣化影等.若還有腹水行腹水檢查.有可能結核已經好了腹痛是由其他原因引起.可以查下肝功因為抗結核藥物對肝臟有一定的副作用.生活護理:合理飲食改變不良生活習慣.
2016-01-30 22:55
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,結核性腹膜炎是由結核分枝桿菌引起的慢性彌漫性腹膜感染主要繼發于肺結核或體內其他部位的結核病.根據病理類型分為:滲出型粘連性干酪性.臨床表現為全身結核中毒癥狀(低熱盜汗等)腹痛(持續性隱痛或鈍痛多位于臍周下腹有時也在全腹)腹部觸診揉面感可有少量至中量的腹水.結核病是一個慢性特異性炎癥感染過程藥物治療的原則是:早期規律全程適量聯合用藥.抗結核的藥物通常要吃6-9個月但是每個人的病情不同對藥物的反映也不同療效也會有差別的.建議你行腹部平片檢查看哈腸道情況有無鈣化影等.若還有腹水行腹水檢查.有可能結核已經好了腹痛是由其他原因引起.可以查下肝功因為抗結核藥物對肝臟有一定的副作用.生活護理:合理飲食改變不良生活習慣.
2016-01-30 21:24
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