急性脊髓炎怎么治療有效!
急性脊髓炎如何治療我爸爸因為感冒沒有得到重視,后來就手腳麻木,四肢無力,前天進了縣醫院,醫生說80%是病毒引起的脊髓炎,現在天天給他打白蛋白,說不行可能會癱瘓!我拜托各位醫生幫幫我爸爸,讓他回到從前健壯的他。(爸爸今年50歲,有輕度脂肪肝,高血壓,高血脂)性別:男 年齡:50 病史:無問題補充:
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回答1
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劉杰 主任醫師
廣州醫科大學附屬第一醫院
三級甲等
呼吸與危重癥醫學科
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要及時去醫院就診。因過度勞累、脊柱外傷等誘發急性脊髓炎是脊髓的一種非特異性炎性病變,多發生在感染之后,或者打了疫苗后也可能,部分病人起病后癱瘓和感覺障礙的水平均不斷上升。脊髓炎有呼吸困難者應及時吸氧就要保持呼吸道通暢,聽醫囑選用有效抗生素來控制感染,病毒對脊髓的直接損害可能是主要原因。
2019-12-15 16:45
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回答6
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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急性脊髓炎是非特異性炎癥引起脊髓白質脫髓鞘病變或壞死,導致急性橫貫性脊髓損害,也稱為急性橫貫性脊髓炎,以病損水平以下肢體癱瘓、傳導束性感覺障礙和尿便障礙為臨床特征。皮質類固醇激素;免疫球蛋白;抗生素;維生素B族有助于神經功能恢復。早期康復訓練有助于功能恢復及改善預后。
2016-01-31 17:53
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回答5
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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一,抗炎: 早期靜脈滴注氫化可的松200~300mg或地塞米松10~20mg(溶于5%或10%葡萄糖液500ml中),1次/d,7~10次一療程.其后改為口服強的松30mg,1/d.病情緩解后逐漸減量. 二,脫水: 脊髓炎早期脊髓水腫腫脹,可適量應用脫水劑,如20%甘露醇250ml靜滴,2/d;或10%葡萄糖甘油500ml靜滴,1/d. 三,改善血液循環: 低分子右旋糖酐或706代血漿500ml靜滴,1/d,7~10次一療程. 四,改善神經營養代謝機能: VitB族,VitC,ATP,輔酶A,胞二磷膽堿,輔酶Q10等藥物口服,肌注或靜滴.能為你提供健康服務,我們感到非常榮幸.但這些內容僅供參考,一切診斷與治療請遵從就診醫生的指導.
2016-01-31 16:45
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回答4
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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一、抗炎: 早期靜脈滴注氫化可的松200~300mg或地塞米松10~20mg(溶于5%或10%葡萄糖液500ml中),1次/d,7~10次一療程。其后改為口服強的松30mg,1/d。病情緩解后逐漸減量?! 《?、脫水: 脊髓炎早期脊髓水腫腫脹,可適量應用脫水劑,如20%甘露醇250ml靜滴,2/d;或10%葡萄糖甘油500ml靜滴,1/d?! ∪⒏纳蒲貉h: 低分子右旋糖酐或706代血漿500ml靜滴,1/d,7~10次一療程。 四、改善神經營養代謝機能: VitB族、VitC、ATP、輔酶A、胞二磷膽堿、輔酶Q10等藥物口服,肌注或靜滴。 五、防治并發癥 (一)維護呼吸機能:保持呼吸道通暢,防治肺部感染,應按時翻身、變換體位、協助排痰,必要時作氣管切開,如呼吸功能不全、可酌情作輔助呼吸。注意保暖,必要時予以抗生素?! 。ǘ┤殳彽姆乐危骸 ?.褥瘡的預防和護理 (1)避免局部受壓。每2小時翻身一次,動作應輕柔,同時按摩受壓部位。對骨骼突起處及易受壓部位可用氣圈、棉圈、海綿等墊起加以保護。 (2)保持皮膚清潔干燥,對大小便失禁和出汗過多者,要經常用溫水擦洗背部和臀部,在洗凈后敷以滑石粉?! 。?)保持床面平坦、整潔、柔軟?! ?.褥瘡的治療與護理。主要是不再使局部受壓,促進局部血液循環,加強創面處理?! 。?)局部皮膚紅腫、壓力解除后不能恢復者,用50%酒精局部按摩,2~4次/d,紅外線照射10~15分鐘,1/d?! 。?)皮膚紫紅、水腫、起皰時,在無菌操作下抽吸液體、涂以龍膽紫、紅外線照射2/d。 ?。?)水皰破裂、淺度潰爛時,創面換藥,可選用抗生素軟膏,復蓋無菌紗布。 ?。?)壞死組織形成、深度潰瘍、感染明顯時,應切除壞死組織,注意有無死腔,并用1:2000過錳酸鉀或雙氧水或1:5000呋喃西林溶液進行清洗和濕敷,傷面換藥,紅外線照射。創面水腫時,可用高滲鹽水濕敷。如創面清潔、炎癥已消退,可局部照射紫外線,用魚肝油紗布外敷,促進肉芽生長,以利愈合,如創面過大,可植皮?! 。ㄈ┠蜾罅艏懊谀虻栏腥镜姆乐危耗蜾罅綦A段,在無菌操作下留置導尿管,每4小時放尿一次,并用1:5000呋喃西林溶液或4%硼酸溶液或生理鹽水沖洗膀胱,2/d。鼓勵病人多飲水,及時清洗尿道口分泌物和保持尿道口清潔。每周更換導管一次。泌尿道發生感染時,應選用抗生素?! 。ㄋ模╊A防便秘:鼓勵病人多吃含粗纖維的食物,并可服緩瀉劑,必要時灌腸?! 。ㄎ澹╊A防肢體攣縮畸形,促進機能恢復:應及時地變換體位和努力避免發生屈曲性癱瘓。如病人仰臥時宜將其癱肢的髖、膝部置于外展伸直位,避免固定于內收半屈位過久。注意防止足下垂,并可間歇地使病人取俯臥位,以促進軀體的的伸長反射。早期進行肢體的被動活動和自主運動,并積極配合按摩、理療和體療等。中醫學理論 電針 (一)取穴 主穴:病灶上、下椎間隙,第2腰椎以下椎間隙、骶管?! ?二)治法 每次選擇兩穴。以毫針刺入,緩緩進針至蛛網膜下腔(切忌過度深刺和亂搗亂插,以免傷及脊髓),接通電針儀,徐徐調節至適當強度。輸出的脈沖電流要穩定,防止突然增強,引起不良反應。刺激時間15~20分鐘,據癥情而定,每日1次,15次為一療程。電針儀輸出線兩極,宜接脊柱旁同側穴,防止電流回路經過心臟。有嚴重心臟病者禁用或慎用。亦可在電針后,關元穴隔鹽灸,連灸5壯,亦為每日1次?! ?三)療效評價 在常規中西藥物治療基礎上,單用電針治療28例,基本痊愈50%,顯效21.43%[5]。電針加灸治療7例,痊愈4例,有效3例,總有效率達100%?! ♂樉摹 ?一)取穴 主穴:分2組。1、腎俞、大腸俞、次、環跳、秩邊;2/關元、中極、氣沖、足三里、陽陵泉、太溪。 (二)治法 先取第一組穴,均深刺用大幅度提插結合捻轉手法,予以強刺激,反復運針1分鐘后留針;繼取第二組穴,以快速提插捻轉之法,刺激宜弱,留針。然后,置艾炷(用艾條截成一寸長之小段)于針柄上點燃,使溫熱直透俞穴深部。二組都留針15~20分鐘。每周治療兩次。 (三)療效評價 療效標準:痊愈:患者能不用依靠,行走如常人;好轉:患者能走,但有時尚需依靠拐杖?! ∫陨戏ㄖ委?例,均經用常規法體溫基本正常的患者(發病15~30天),痊愈5例,好轉3例[3]?! ?.肺熱傷津 (1)治法:清肺潤燥生津 (2)方劑:清燥救肺湯加減。 (3)組成:人參10g,麥冬12g,杏仁12g,麻仁12g,生石膏30g,桑葉12g,沙參20g?! ?4)備選方:①桑杏湯加減:桑葉12g,杏仁12g,沙參12g,象貝母12g,香豆豉10g,梔子皮12g,梨皮10g。②沙參麥門冬湯加減:沙參12g,玉竹12g,麥門冬12g,桑葉12g,天花粉10g,生扁豆15g,甘草5g?! ?5)加減:咽干口渴者,加天花粉20g、蘆根20g、石斛15g;高熱汗多者,加知母10g、連翹10g、金銀花20g;身痛肢麻者,加川芎10g、牛膝15g。 (6)臨證事宜:本病初期熱邪較盛,表現為高熱不退,治療當以清熱為主,養陰為輔,熱退后病機重在傷陰,治療則應以養陰為主,清熱為輔?! ?.濕熱浸淫 (1)治法:清熱利濕,通利筋脈?! ?2)方劑:加味二妙散加減?! ?3)組成:黃柏12g,蒼術12g,防己12g,萆薢12g,木通10g,薏苡仁15g,木瓜15g,牛膝15g。 (4)備選方:①清燥湯加減:黃連6g,黃柏10g,當歸12g,生地黃12g,豬苓12g,澤瀉12g,蒼術12g,茯苓12g,生黃芪30g,黨參12g,懷牛膝12g,赤芍12g,紅花10g,炒白術12g,麥冬12g。②四妙丸加味:炒黃柏12g,蒼術12g,川牛膝12g,薏苡仁30g,雞血藤20g,防己10g,木瓜10g?! ?5)加減:肌肉疼痛加乳香6g、沒藥6g;發熱加梔子10g、板藍根20g;胸脘痞悶,四肢腫脹者,加厚樸10g、茯苓20g、澤瀉20g;口干心煩者加生地黃20g、麥冬15g。 (6)臨證事宜:本證病人不可急于填補,以免助濕生熱,濕熱傷陰者,要慎用辛溫苦燥之品,同時可兼用養陰清熱之法。 3.脾胃虧虛 (1)治法:補益脾胃?! ?2)方劑:參苓白術散加減。 (3)組成:黨參12g,白術12g,山藥12g,扁豆15g,茯苓15g,薏苡仁15g,蓮子肉15g,陳皮10g,砂仁5g,桔梗8g?! ?4)備選方:補中益氣湯加減。黃芪20g,炙甘草5g,黨參15g,當歸10g,陳皮6g,白術10g,升麻6g,柴胡6g?! ?5)加減:若病久體虛,重用參芪,加枸杞子15g、龍眼肉15g;若動則氣喘,四肢不溫,加熟附子12g、肉桂3g、核桃肉15g;若肢痿不收,加木瓜10g、威靈仙12g;若心悸怔忡,加柏子仁10g、酸棗仁15g。 (6)臨證事宜:脾胃虧虛易導致運化失常,飲食積滯,痰濕內停,氣血不足,故應酌情配合消食導滯、祛濕化痰、益氣養血的藥物?! ?.肝腎虧虛 (1)治法:補益肝腎,強筋壯骨。 (2)方劑:虎潛丸加減?! ?3)組成:龜甲30g,知母15g,熟地黃15g,白芍15g,狗骨10g,鎖陽10g,干姜6g,陳皮l0g。 (4)備選方:左歸丸加減。熟地黃20g,山藥20g,山茱萸15g,菟絲子15g,枸杞子15g,川牛膝15g,鹿角膠l0g(烊化),龜甲膠10g(烊化)?! ?5)加減:若久病陰陽俱虛,可加仙靈脾15g、補骨脂15g、巴戟天12g;若肌枯肢痿,加川芎10g、鱉甲15g;
2016-01-31 11:33
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回答3
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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很同情孩子的病情,考慮是腰部脊髓損傷引起的,不知道肌肉情況怎么樣,可以試試針灸治療,按摩也可以試試。
2016-01-31 09:12
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你好,急性脊髓炎無特效治療,主要包括減輕脊髓損害、防治并發癥及促進功能恢復。1.藥物治療皮質類固醇激素;免疫球蛋白;抗生素;維生素B族有助于神經功能恢復。2.維持呼吸通暢急性上升性脊髓炎和高頸段脊髓炎可發生呼吸肌麻痹,輕度呼吸困難可用化痰藥和超聲霧化吸入,重癥呼吸困難及時清除呼吸道分泌物,保持通暢;必要時行氣管切開,人工呼吸機維持呼吸。
2016-01-31 06:31
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