膽管炎術后黃疸反復如何有效治療
2025-04-01 14:59
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歲患者膽管炎術后黃疸指數達到500呈進行性升高患者皮膚鞏膜黃染厲害疲乏食欲減退肝內鏡檢查有一小塊綠豆大小的石頭取出后黃疸指數下降了90但次日又上升60醫生用了激素病情嶄時還穩定醫生說難治病人極度悲觀讓我們家人到處求醫問藥希望能找到良方本次發病及持續時間:2個半月目前一般情況:穩定食欲差乏力黃染病史:有慢性肝炎史以往診斷治療經過及效果:不佳輔助檢查:轉氨酶不高蛋白略低
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回答1
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匡銘 主任醫師
中山大學附屬第一醫院
三級甲等
肝外科
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膽管炎術后黃疸反復是一個較為復雜的情況，可能與結石殘留、炎癥未消、肝功能受損、膽汁排泄不暢、激素使用等有關。 1.結石殘留：盡管內鏡取出了綠豆大小的石頭，但可能仍有小結石殘留，堵塞膽管，影響膽汁排泄，導致黃疸反復。 2.炎癥未消：膽管部位的炎癥如果沒有完全消除，會持續影響膽管功能，使得膽紅素代謝異常。 3.肝功能受損：患者本身有慢性肝炎史，手術及疾病可能進一步損傷肝臟功能，影響膽紅素的攝取、結合和排泄。 4.膽汁排泄不暢：膽管的結構或功能異常，導致膽汁無法順利排出，引起膽紅素在體內積聚。 5.激素使用：激素治療可能只是暫時穩定病情，但其作用有限，且可能存在一些副作用。 總之，對于膽管炎術后黃疸反復的患者，需要綜合評估病情，采取針對性的治療措施，如進一步清除結石、控制炎癥、保肝治療等，同時密切監測病情變化。
2025-04-02 05:16
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