我雙腎小結(jié)石3.0
我雙腎小結(jié)石3.0—..3.3mm位與腎實(shí)質(zhì)[腎機(jī)構(gòu)]里不在腎俞里我想將它排除請(qǐng)問(wèn)有什么辦法呢第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-9-2215:26:20)
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李斌 主治醫(yī)師
滁州市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨外科
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比較小的腎結(jié)石很難完全清除,特別是在腎盞內(nèi)的結(jié)石。但是小的腎結(jié)石對(duì)腎臟的影響不是很大,平時(shí)多喝水,多運(yùn)動(dòng),有可能自己就可以隨著尿液自行排出。每年定期進(jìn)行體檢,如果發(fā)現(xiàn)結(jié)石生長(zhǎng)迅速,或者引起腎積水的話,需要及時(shí)進(jìn)行干預(yù),可以輔助藥物排石或者體外碎石治療。
2018-12-29 09:44
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,這樣的話就通過(guò)手術(shù)治療
2016-01-31 03:41
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好!建議可用中藥排石的方法,配合多運(yùn)動(dòng)多喝水,飲食上要以清淡飲食為主,少吃高蛋白高脂肪的食物,禁吃含草酸鈣豐富的食物如豆類甜菜等。
2016-01-31 03:07
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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(一)一般療法 1.飲水治療盡量多飲開(kāi)水或磁化水,使每日尿量維持在2000~3000ml以上,配合利尿解痙藥物。尿液稀釋有利于小結(jié)石的沖刷和排出,并有助于防止復(fù)發(fā)。 2.腎絞痛發(fā)作時(shí),首先應(yīng)解痙止痛,可用阿托品或654-2、杜冷丁、含服心痛定等。局部熱敷,針刺腎俞、京門、三陰交、足三里或耳針,均可緩解疼痛。必要時(shí)靜脈補(bǔ)液,或用消炎痛栓劑直腸塞入,據(jù)報(bào)告效果較好。 3.中藥排石治療服用各種排石沖劑或中藥煎劑較為方便,但應(yīng)定期復(fù)查。其適應(yīng)證為結(jié)石直徑小于0.5~0.8cm,腎無(wú)明顯積水,輸尿管無(wú)狹窄者,較易排出。接近1cm的結(jié)石一般排出較為困難。 4.患有甲狀旁腺功能亢進(jìn)者,應(yīng)先行治療,然后再處理腎結(jié)石。有時(shí)在甲狀旁腺瘤或癌切除后,尿石不再發(fā)展,甚至自行溶解消失,同時(shí)結(jié)石亦不再?gòu)?fù)發(fā)。 5.藥物溶解結(jié)石單純尿酸結(jié)石用碳酸氫鈉或堿性溶液,限制高嘌呤飲食,尿pH值保持在6.5~7.0,同時(shí)每天大量飲開(kāi)水3000ml以上,亦可用1.5%碳酸氫鈉溶液經(jīng)腎造瘺管沖洗。如飲食不能控制高血尿酸財(cái),可口服別嘌呤醇0.1~0.2g,每日3次,服用半年左右可使尿酸結(jié)石溶解,以抑制嘌呤代謝中的氧化酶,減少尿酸的產(chǎn)生;本藥的優(yōu)點(diǎn)為無(wú)不良反應(yīng)。黃嘌呤腎結(jié)石治療方法也相同。 (二)體外沖擊波碎石術(shù)(extracpealshock-wavelithotripsy,ESWL)由西德Chaussy(1980)首先創(chuàng)制,即用X線定位的Dnier型體外震波碎石機(jī),并很快在世界各國(guó)推廣應(yīng)用。國(guó)內(nèi)上海交通大學(xué)和上海醫(yī)科大學(xué)附屬中山醫(yī)院于1984年自行設(shè)計(jì)研制成功同類的體外震波碎石機(jī),即JT-ESWL-I型,并不斷改進(jìn)為Ⅱ、Ⅲ型機(jī),已廣泛應(yīng)用于臨床,都證明為治療腎結(jié)石最為理想的方法。 1.原理Dnier型機(jī)是采用電極放電的原理。利用高電壓,大儲(chǔ)能電容通過(guò)在水中(含1%氯化鈉)瞬間放電,產(chǎn)生液電壓性沖擊波,并沿半橢圓反射器的反射聚焦于半橢圓反射器的第二焦點(diǎn)處(放電處為第一焦點(diǎn)),能量可增大360倍,在兩臺(tái)X線球管與熒光增強(qiáng)管組成的結(jié)石定位系統(tǒng)監(jiān)視下,高能沖擊波即可精確地到達(dá)焦點(diǎn)上的結(jié)石處,通過(guò)反復(fù)調(diào)整位置,多次沖擊波轟擊,結(jié)石可粉碎成2mm大小而排出體外。不過(guò)沖擊波焦點(diǎn)的有效面積僅2cm,故較大的結(jié)石不可能一次徹底擊碎,尤其是含鈣致密堅(jiān)硬的結(jié)石較難震碎。由于人體器官和組織密度和震波中的水溶液相似,因此沖擊波從水中通過(guò)人體各層組織時(shí)不能發(fā)生能量交換(無(wú)阻抗),故組織不會(huì)受到明顯損害;而腎結(jié)石阻抗比水大,故被粉碎。由于沖擊波以聲學(xué)特性傳播。故能量在空氣中比水削減多,所以患者浸臥在水中震波比臥在水囊袋上效果更好些。 2.震波碎石裝置的組成①震波發(fā)生器:為鎘鋼制的半橢圓形反射體,其長(zhǎng)半軸110mm,短軸為65mm,側(cè)下方有孔放入陰、陽(yáng)電極及相應(yīng)的電路(充電放電回路)。②定位系統(tǒng):是在半橢圓形反射體兩側(cè)用兩套X線球管交叉定位,同時(shí)配有兩個(gè)熒光增強(qiáng)電視觀察圖像儀,定位時(shí)移動(dòng)人體的結(jié)石恰好位于焦點(diǎn)上。③水槽:由不銹鋼制成,配有恒溫裝置、進(jìn)出水道,槽底部有孔,安置沖擊波發(fā)生器。 近年國(guó)內(nèi)外又有新一代震波碎石機(jī),如干式(水囊袋)Dnier型機(jī)(圖82-1)。還有B型超聲定位干式壓電晶體的體外震波碎石機(jī),如聯(lián)邦德國(guó)與法國(guó)的EDAP型機(jī);可避免接觸放射線,并可用于陰性腎結(jié)石、膽道結(jié)石。水囊袋替代水槽,應(yīng)用較為方便,但主要用于1cm左右的較小腎結(jié)石,可使結(jié)石碎成細(xì)砂狀排出。由于其能量較小,故不宜用于大的腎結(jié)石。較疏松的輸尿管結(jié)石定位亦較難。
2016-01-31 02:28
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