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回答5
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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食道癌的治療方法從來源學科上分,主要包括西醫(yī)與中醫(yī)兩種療法,西醫(yī)又可分為放療,化療,手術及新興的靶向與基因治療,每種方法都有一定的適應癥,外科手術作為食道癌(食管癌)的根治方法,只適用于早期患者治療.隨著人類對基因和蛋白質的更深認識,靶向治療及近年基因治療的開發(fā)為食管癌的治療提供了新希望,但療效及安全性還需進一步臨床驗證,鑒于手術,放化療的不良副作用,中醫(yī)藥物治療和食療尤適合幫助食管癌患者的調理和恢復,并能聯(lián)合西醫(yī)治療手段,以達相輔相成之效.本文對食管癌治療作出較詳盡的介紹:一,食道癌的手術治療手術可以作為早期局部病變的食管癌的治愈方法,對于中晚期有遠處轉移的食管癌患者已無法達到治愈標準.病理分期是食管癌患者生存最重要的預后因素,對于Ⅰ期食管癌患者手術切除后總的5年生存率為80-90%,甚至90%以上,腫瘤局部區(qū)域達到晚期(Ⅲ和Ⅳ期)的患者5年生存率則不到15%.此外,積極的外科切除還伴隨嚴重的肺部并發(fā)癥和較高的病死率.那些Ⅲ期和Ⅳ期,局部晚期的病變,術后仍有高達30%的可能出現肺部并發(fā)癥.對于中晚期體質較差的食管癌患者多不采用手術治療.二,食道癌的放射線治療利用放射線在外科手術前縮減腫瘤大小,或在手術后消滅殘留的癌細胞.當腫瘤的大小及位置不適于作手術切除處理時,或患者的其他因素不適于作手術時,放射治療(放療)是可取代手術的另一種選擇.近年引進了一些新的放療技術,如“三度空間立體定位順形放療”和“強度調控放療”等,更有針對減少放療對心臟造成傷害的“4方向照射方式”.三,食道癌的化學治療可結合放射治療來減小手術前腫瘤的大小,或消滅手術后殘存的癌細胞.目前常用的化療藥物有taxol,vinorelbine和gemcitabine等;此外,近年更引進了不少新藥和聯(lián)合化療,如irinotecan,針對COX-2的celecoxib,聯(lián)合docetaxel和cisplatin作一線治療.食管癌的介入治療食管癌動脈灌注化療或栓塞是化療的一種.多適用于中晚食管癌,采用seldinger穿刺插管至不同部位的動脈,進行區(qū)域性灌注化療,并對部分病人明膠海綿顆粒栓塞.在一定程度控制了食管癌癌癥病變大小及范圍縮小,爭取了二期手術機會,減輕了手術復發(fā)及轉移,提高了生存質量及生存期.雖然有一定的副作用,經中藥對證處理,多有明顯緩解.四,光動力治療:近年新的光敏物質和內窺鏡技術的進步使光動力療法得以進一步改善,成為一線治療后常用的救援治療手段.五,食道癌的分子治療之前的研究顯示食管癌細胞中生存素表達量會增多,研究證明生存素可以強烈抑制體內和體外食管癌細胞生長.這一研究不僅加深了對食管癌分子機制的了解,而且說明生存素可能會是治療食管癌潛在的靶位點.
2016-01-31 13:06
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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食道癌又叫食管癌,是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤,食道癌的發(fā)生與亞硝胺慢性刺激,炎癥與創(chuàng)傷,遺傳因素以及飲水,糧食和蔬菜中的微量元素含量有關.食管癌早期的治療應該是應該采用手術,放化療,中醫(yī)藥治療相結合的綜合治療方式,中晚期就要采用中醫(yī)保守治療. 避免進食冷流食,放置較和時間的偏冷的面條,牛奶,蛋湯等也不能喝.因為食道狹窄的部位對冷食刺激十分明顯,容易引起食道痙攣,發(fā)生惡心嘔吐,疼痛和脹麻等感覺.所以進食以溫食為好.不能吃辛,辣,臭,腥的刺激性食物,因為這些食物同樣能引起食道痙攣,使病人產生不適.
2016-01-31 06:52
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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食道癌又叫食管癌,是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤,占所有惡性腫瘤的2%.全世界每年約有22萬人死于食道癌,我國是食道癌高發(fā)區(qū),因食道癌死亡者僅次于胃癌居第二位,發(fā)病年齡多在40歲以上,男性多于女性,但近年來40歲以下發(fā)病者有增長趨勢.食道癌的發(fā)生與亞硝胺慢性刺激,炎癥與創(chuàng)傷,遺傳因素以及飲水,糧食和蔬菜中的微量元素含量有關.食管癌早期的治療應該是應該采用手術,放化療,中醫(yī)藥治療相結合的綜合治療方式,中晚期就要采用中醫(yī)保守治療.以上是對“食道癌,,請問該怎么治?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-31 04:08
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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對于食道癌早期一般采用手術治療;對較晚期病變,且位于中、上段而年齡較高或有手術禁忌癥者,則以放射治療為佳。?a手術切除是治療本病的主要方法,早期切除常可達到根治效果。近20年來,食管癌的手術治療取得了很大的進展。b放射治療包括外放射和腔內放射、術前放射和術后放射。頸段和上胸段食管癌手術的創(chuàng)傷大,并發(fā)癥發(fā)生率高,而放射損傷小,療效優(yōu)于手術,應以放療為首選。放射源可選用60Co或X線。c藥物治療包括化療藥物和中藥(博來霉素、絲裂霉素C、阿霉素、5-氟尿嘧啶、甲氨喋呤等)。????總的來說,不管采取哪種治療方式,都宜配合中藥來采取輔助治療。作為輔助治療手段,可以根據自身情況服用紅參、人參皂苷Rh2(護命素,含量16.2%)、等中藥,能夠增強治療效果,減輕患者痛苦,防止復發(fā)及轉移,提高生活質量,同時注意飲食與必要的鍛煉。
2016-01-30 23:35
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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手術化療等西醫(yī)雖然能延長生命,但病人要承受常人難以想象的痛苦!而且復發(fā)轉移率非常高!直到病人無法手術,放化療為止!
2016-01-30 21:45
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