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回答5
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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股骨頭壞死的早期癥狀多發(fā)于3-10歲的兒童,發(fā)病前有輕微外傷或上感史。突然發(fā)病,患兒指膝關節(jié)及大腿內(nèi)側(cè)疼痛,幾天后轉(zhuǎn)為髖痛,后引起跛行,體溫不高和低熱,髖關節(jié)有壓痛,患髖維持于微屈、內(nèi)收位,髖關節(jié)內(nèi)旋、外展活動明顯受限,患側(cè)髖關節(jié)照片對比,骨骺及軟骨面不光滑。股骨頭壞死的治療可考慮DSA介入融通療法DSA介入融通療法適合于任何一種類型的股骨頭缺血性壞死,從而改善股骨頭的血運??捎行е斡晒穷^壞死疾病。不受季節(jié)影響,無任何并發(fā)癥狀,對年老,體弱的患者尤其適用。
2016-02-14 10:32
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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股骨頭壞死是骨科常見病,屬骨科三大疑難病之一。開始多表現(xiàn)為髖關節(jié)或其周圍關節(jié)的隱痛、鈍痛,活動后加重,進一步發(fā)展可導致髖關節(jié)的功能障礙,嚴重影響患者的生活質(zhì)量和勞動能力,患者一旦負重、甚至正常踩地,極易發(fā)生股骨頭塌陷。若治療不及時,可導致終身殘疾。而目前對股骨頭壞死的分期國際上采用的是Arlet,F(xiàn)icat和Hageffard的4期分法:即Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期?! 期(超微結(jié)構變異期):X光片顯示股骨頭的承載系統(tǒng)中的骨小梁結(jié)構排列紊亂、斷裂,出現(xiàn)股骨頭邊緣毛糙,臨床上伴有或不伴有局限性輕微疼痛。 II期(有感期):光片顯示股骨頭內(nèi)部會出現(xiàn)小的囊變影,囊變區(qū)周圍的環(huán)區(qū)密度不均。骨小梁結(jié)構紊亂、稀疏或模糊。也可出現(xiàn)細小的塌陷,塌陷面積可在10-30%臨床伴有疼痛明顯、活動輕微受限等?! II期(壞死期):X光片顯示股骨頭形態(tài)改變,可出現(xiàn)邊緣不完整、蟲蝕狀或扁平等形狀,骨小梁部分結(jié)構消失,骨密度很不均勻,髖臼及股骨頭間隙增寬或變窄,也可有骨贅骨的形成,臨床表現(xiàn)疼痛、間歇性的跛行、關節(jié)活動受限、患肢有不同程度的縮短等?! V期(致殘期):股骨頭的形態(tài)、結(jié)構明顯改變,出現(xiàn)大面積不規(guī)則塌陷或變平,骨小梁結(jié)構變異。髖臼與股骨頭間隙消失等。臨床表現(xiàn)為疼痛、功能障礙、僵直不能行走,出現(xiàn)脫位或半脫位,牽涉膝關節(jié)功能活動受限。
2016-02-14 08:13
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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股骨頭壞死患者哪怕行走方便也要拄拐。因為雖然拍片顯示股骨頭還未塌陷,但其內(nèi)部已發(fā)生了變化,承受壓力的能力也明顯下降。此時壓力一旦過重,就易造成塌陷,不但會給患者帶來痛苦,也不利于以后的治療。所以,股骨頭壞死患者堅持扶拐行走,對于日后的恢復是很有好處的。股骨頭壞死的治療可考慮采用【DSA介入融通療法】它是治療股骨頭壞死的最為先進的療法,根據(jù)股骨頭血運不通的病理,運用高超的動脈插管技術,直接將藥物注入到股骨頭供血動脈中的原理來治療的,從根本上治愈股骨頭壞死。
2016-02-13 22:00
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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初期股骨頭壞死的癥狀: 一、跛行和患髖疼痛是本病的初期主要癥狀。跛行為典型的疼痛性跛行步態(tài)即患兒為緩解疼痛所采取的保護性步態(tài),縮短患肢負重間期。患者所述的疼痛部位往往在腹股溝部、大腿內(nèi)側(cè)和膝關節(jié),跑步和行走過多時,可使疼痛加重,休息后明顯減輕。 二、中期股骨頭壞死的癥狀:中期股骨頭壞死的癥狀已經(jīng)非常明顯,主要有跛行、行走疼痛、功能發(fā)生障礙,拍X片時,會看到骨小梁大部分消失,囊狀改變,骨質(zhì)硬化,股骨頭軟骨斷裂塌陷?! ∪⑼砥诠晒穷^壞死的癥狀: 股骨頭壞死發(fā)展到晚期,初始疼痛會暫時的緩解或消失,肌肉會出現(xiàn)萎縮,股骨頭塌陷變形,兩下肢長度不一而出現(xiàn)跛行,由于關節(jié)面失去光滑可出現(xiàn)活動區(qū)疼痛加重,嚴重者癱瘓在床。
2016-02-13 18:16
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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1、缺血性壞死 缺血性股骨頭壞死的主要表現(xiàn)癥狀是疼痛,但疼痛的癥狀不僅能夠看出病情的程度,同時也可以看出治療的效果。缺血性股骨頭壞死患者的疼痛在行動不當后加重,而且經(jīng)過休息后也沒有減輕的跡象,這就是病情惡化的表現(xiàn),患者應該及時和專家進行溝通,并根據(jù)病癥的變化改變治療方法。2、酒精性壞死 1、病膝痛:這種疼痛又稱異位性疼痛,是早期股骨頭壞死癥狀的主要表現(xiàn),因其“遠”離髖關節(jié)常被忽視,易被誤診關節(jié)炎或關節(jié)損傷,實則是股骨頭壞死的相關的放射癥狀。這種疼痛可因勞累、外傷、大量飲酒、過度活動、上下樓梯等誘因而明顯?! ?、骨折、脫位或髖關節(jié)扭傷愈合后,又逐漸或突然出現(xiàn)髖部間歇性或持續(xù)性疼痛。行走活動后加重,有時為休息痛,疼痛多為針刺樣或酸痛,并出現(xiàn)上述反應。 3、長期或短期大量使用激素或經(jīng)常酗酒者出現(xiàn)髖關節(jié)疼痛,多為隱痛、鈍痛,常位于腹股溝,活動時明顯,休息后減輕?! ?、寒濕:天氣寒冷時,髖關節(jié)酸困、疼痛加重,功能受限。 5、炎癥:感冒發(fā)燒時,血沉加快,白血球升高,患側(cè)髖關節(jié)則疼痛加重?! ?、皮膚疾病(如牛皮癬、多形性紅斑癥等)并發(fā)癥。這類疾病患者使用類固醇藥物治療,可使成骨細胞的骨膠質(zhì)合成減慢,阻礙前成骨細胞向成骨細胞轉(zhuǎn)變,影響鈣從腸道的吸收,發(fā)生骨質(zhì)疏松,外傷后可發(fā)生骨骼的細微骨折,對抗力減低,引起骨質(zhì)壓縮或塌陷。當你發(fā)現(xiàn)走路時跛行,休息后減輕,下坐時有髖部不適或酸困感覺時,多數(shù)提示應警惕股骨頭壞死。
2016-02-13 16:02
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