小兒驚厥的治療
病情過程:你好醫(yī)生。我的兒子得了小兒驚厥,每次發(fā)病的時(shí)候都渾身抽搐個(gè)不停,臉色也很蒼白,我的兒子已經(jīng)治療了將近兩年了,現(xiàn)在也沒什么好轉(zhuǎn),請(qǐng)問我該怎么辦?。繛榇寺犝f“有問必答網(wǎng)”醫(yī)生比較熱心,今來網(wǎng)站咨詢專家教授,希望這次在百忙中利用休息時(shí)間給我回答一下,并當(dāng)感謝。
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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(1)小兒驚厥發(fā)作之時(shí)若熱勢(shì)較高,四肢抽搐,兩目直視。大約持續(xù)3~5分鐘后一般能夠緩解。抽搐緩解后,患兒仍高熱,這時(shí)如不積極退熱,可能還會(huì)再次發(fā)生驚厥。在這種情況下,中醫(yī)治療應(yīng)采用清熱解毒,平肝熄風(fēng)的方法。中藥可選用羚羊角、生石膏、鉤藤、菊花、生地、桑葉、寒水石、黃芩、郁金等。也可以選用牛黃鎮(zhèn)驚丸、救急散、小兒牛黃散等中成藥。還可以用水牛角粉沖服。小兒驚厥緩解后,發(fā)熱漸退,病情平穩(wěn)之后,中醫(yī)應(yīng)根據(jù)患兒所患疾病,臨床主要證候特點(diǎn),進(jìn)行辨證治療?! ?2)如果是因?yàn)橐话愀腥拘约膊?dǎo)致的驚厥,中藥治療小兒驚厥應(yīng)側(cè)重清熱解毒。如果是某種傳染病導(dǎo)致的驚厥,中藥應(yīng)針對(duì)不同的傳染病進(jìn)行治療。 (3)在治療原發(fā)病的同時(shí),中藥應(yīng)加用平肝熄風(fēng)之品,如鉤藤、生杜蠣、僵蠶、地龍、全蝎、蟬蛻等,這樣可使肝風(fēng)平熄,陰陽平衡,避免驚厥再度發(fā)作。中藥材查詢小兒驚厥西醫(yī)治療方法 1.一般急救處理 可以讓患兒側(cè)臥,解開衣領(lǐng),。在上、下磨牙間安放牙墊,防止舌咬傷。清除口、鼻,咽喉分泌物和嘔吐物,以防吸入窒息,保持呼吸道通暢嚴(yán)重者給氧。高熱者物理降溫或給解熱藥物,并密切觀察患兒體溫、呼吸、心率、血壓、膚色、瞳孔大小和尿量的變化等。抽搐持續(xù)2個(gè)小時(shí)以上,易有腦水腫,應(yīng)采用脫水療法以降低顱內(nèi)壓?! ?.對(duì)癥治療 (1)腦水腫的治療 持續(xù)抽搐,若乳頭水腫、瞳孔兩側(cè)不等,提示腦水腫。可用地塞米松0.2~0.4mg/kg/次,靜注每6小時(shí)1次。同時(shí)給予20%甘露醇1-2g/kg/次快速靜滴,每6-8小時(shí)1次。必要時(shí)可同時(shí)選用速尿,增強(qiáng)脫水效果。 (2)維持水和電解質(zhì)平衡 驚厥患兒無嚴(yán)重液體丟失時(shí)液體總量,按80ml/kg/d或1000-1200ml/kg/m2體表面積,鈉1-2mEq/kg,鉀1.5mEq/kg補(bǔ)充,使患兒保持輕度脫水及血鈉正常偏低狀態(tài),以利于控制腦水腫?! ?3)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑與抗氧化劑治療驚厥:應(yīng)用維生素A、E、C與甘露醇等抗氧化劑可防治驚厥性腦損傷。同時(shí)可并用維生素B1、B6、B12、腦復(fù)康等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。 3.針對(duì)病因治療方法 (1)腦膿腫和腦腫瘤 應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療,盡可能切除病灶; (2)感染性疾病 宜選用有效抗感染藥物; (3)低鈣血癥 5%葡萄糖酸10-20ml靜脈緩?fù)?,或?0%氯化鈣5-10ml/次口服,連用7天。第三天可用維生素D; (4)低鎂血癥 25%硫酸鎂0.2~0.4ml/kg/次肌注4次以上或5天為一療程; (5)維生素B6缺乏癥 可給予維生素B650-100mg靜注或口服,驚厥可于數(shù)分鐘后停止?! ?6)低血糖癥50%葡萄糖液2ml/kg/次靜注,并以10%葡萄糖液靜滴,直至癥狀完全緩解。
2016-02-14 11:08
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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驚厥是急診癥狀,必須立即緊急處理。驚厥發(fā)作時(shí),患兒應(yīng)取側(cè)半臥位,松解衣領(lǐng),指壓人中,輕扶肢體,避免關(guān)節(jié)損傷和摔倒。救護(hù)需要及時(shí),請(qǐng)到正規(guī)醫(yī)院檢查就醫(yī),價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)合理。
2016-02-14 09:34
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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1.感染性疾病 宜選用有效抗感染藥物。2.低鈣血癥 5%葡萄糖酸10-20ml靜脈緩?fù)?,或?0%氯化鈣5-10ml/次口服,連用7天。第三天可用維生素D.3.低鎂血癥 25%硫酸鎂0.2~0.4ml/kg/次肌注4次以上或5天為一療程。4.低血糖癥 50%葡萄糖液2ml/kg/次靜注,并以10%葡萄糖液靜滴,直至癥狀完全緩解。
2016-02-14 04:41
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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熱性驚厥之前如已有神經(jīng)系統(tǒng)異常,可能導(dǎo)致將來的智力低下,嚴(yán)重驚厥本身也能引起腦損傷而影響智力。護(hù)理要注意遵醫(yī)囑,請(qǐng)到當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院檢查,價(jià)格合理。
2016-02-13 21:46
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什么是小兒驚厥? 驚厥是全身或局部肌群突然發(fā)生的不隨意收縮,一般伴有意識(shí)障礙。主要是神經(jīng)系統(tǒng)功能暫時(shí)紊亂,神經(jīng)細(xì)胞異常放電的現(xiàn)象,大多由于過量的,超過生理界限的中樞神經(jīng)性沖動(dòng)引起,亦可由于末梢神經(jīng)肌肉的刺激閾降低,如血中游離鈣過低時(shí),沖動(dòng)雖未過量,亦可引起驚厥。驚厥不是一種病,但是一癥候群,約有2%~3%的小兒曾有過高熱驚厥,6歲以下小兒驚厥的發(fā)生率是成人的10~15倍,因此,驚厥是兒科常見的急癥,由于發(fā)病急速,病情急變,往往威脅著小兒的生命。本病屬中醫(yī)的抽風(fēng)或驚風(fēng)的范圍,古稱為兒科四大要證之一。 查看全文»
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