致病菌的變遷及常見的敗血癥致病菌：具有致病性或條件致病性的各種細(xì)菌均可成為敗血癥的病原體，由于年代的不同，患者的基礎(chǔ)疾病不同，傳入途徑以及年齡段不同等因素的影響，致敗血癥的細(xì)菌也不同，1950年以前，敗血癥的病原菌主要是溶血性鏈球菌和肺炎球菌，占總數(shù)的50%以上，葡萄球菌(金葡+表葡)占20%，革蘭陰性桿菌占12%左右，隨著廣譜抗生素，皮質(zhì)激素和免疫抑制劑的廣泛應(yīng)用，敗血癥的病原菌譜也發(fā)生了變遷，由于溶血性鏈球菌和肺炎球菌對青霉素等高度敏感，作為敗血癥的病原現(xiàn)已少見，一般認(rèn)為60年代以后革蘭陰性桿菌敗血癥占主導(dǎo)，而葡萄球菌易產(chǎn)生耐藥性，因此仍是目前敗血癥的主要病原之一，80年代以來革蘭陽性球菌敗血癥有上升趨勢，美國疾病控制中心統(tǒng)計(jì)革蘭陽性球菌敗血癥所占比例，1984年是37%，1986～1989年則升至55%，而國內(nèi)資料顯示，革蘭陰性桿菌敗血癥居多，可達(dá)63%～68%，革蘭陽性球菌敗血癥比例上升，厭氧菌和真菌敗血癥也有增多，革蘭陰性致病菌，除大腸桿菌外，常見的還有肺炎桿菌，綠膿桿菌，產(chǎn)氣桿菌，變形桿菌等;真菌中則以白色念珠菌多見，曲菌與隱球菌也可見到，近年來統(tǒng)計(jì)，厭氧菌占敗血癥病原8%～26%不等(較多醫(yī)院不能做厭氧菌檢測)，以脆弱類桿菌和消化鏈球菌為主，在機(jī)體防御功能顯著低下者中還可發(fā)生復(fù)數(shù)菌敗血癥，即在同一份標(biāo)本中檢測出2種或更多種致病菌，或72h內(nèi)從數(shù)次血或骨髓標(biāo)本中培養(yǎng)出多種致病菌，一般復(fù)數(shù)菌敗血癥約占敗血癥總數(shù)的10%。

敗血病是由致病菌侵入血液循環(huán)引起的,醫(yī)學(xué)上又稱敗血癥,細(xì)菌侵入血液循環(huán)的途徑一般有兩條,一是通過皮膚或粘膜上的創(chuàng)口;二是通過癤子,膿腫,扁桃體炎,中耳炎等化膿性病灶.患有營養(yǎng)不良,貧血,糖尿病及肝硬變的病人因抵抗力減退,更容易得敗血癥.致病菌進(jìn)入血液以后,迅速生長繁殖,并產(chǎn)生大量毒素,引起許多中毒癥狀.