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回答5
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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尚無(wú)特效療法。治療能使皮膚損害消退,不能防止復(fù)發(fā)。平日注意預(yù)防上呼吸道感染,避免過(guò)勞及情緒緊張,避免刺激性強(qiáng)的辛辣飲食,急性期不用刺激性強(qiáng)的外用藥,均有助于減少?gòu)?fù)發(fā)及避免病情加重。根據(jù)病情輕重、損害范圍大小,可選用下述治療方法: 局部治療 用藥前宜用熱水肥皂洗浴患部,去其鱗屑。頭皮有損害者應(yīng)剪短頭發(fā)。常用的外用藥有煤焦油軟膏、煤焦油醑、白降汞軟膏、水楊酸軟膏、蒽林軟膏、1:1萬(wàn)~2萬(wàn)芥子氣軟膏等,后兩種刺激性強(qiáng),不宜用于頭面及陰部。皮質(zhì)類固醇激素霜或軟膏及含皮質(zhì)類固醇的硬膏如膚疾寧等也常應(yīng)用,由于有清潔、無(wú)味、療效好的優(yōu)點(diǎn),頗受歡迎。急性期不宜用刺激性藥物,可選用硼酸軟膏或單軟膏等安撫性外用藥,以避免發(fā)生紅皮病。 全身治療口服維生素A酸有較好療效。肌肉注射維生素B12和胎盤(pán)組織液及靜脈滴注普魯卡因,皆有一定效果。有急性扁桃體感染的點(diǎn)滴狀銀屑病可給青霉素治療。氯霉素、甲砜霉素對(duì)膿皰型銀屑病有效。嚴(yán)重的關(guān)節(jié)型和某些膿皰型銀屑病,可口服或注射皮質(zhì)類固醇激素,但不宜用于尋常性者。抗腫瘤藥物(免疫抑制劑)如氨喋呤(白血寧)、氨甲喋呤、硫唑嘌呤、乙亞胺(雙酮嗪)等,雖暫時(shí)有效,但停藥后易復(fù)發(fā),并且對(duì)造血系統(tǒng)和肝臟皆有損傷,不宜作為首選藥物,應(yīng)謹(jǐn)慎應(yīng)用。 物理治療 礦泉浴、海水浴、中藥浴皆可作為輔助治療。中波紫外線(UVB)照射、戈克曼氏三聯(lián)療法(涂焦油類藥物后照射紫外線再加水療)亦有效。光化學(xué)療法,即口服或外用8-甲氧補(bǔ)骨脂素后,再用長(zhǎng)波紫外線照射,有較好療效,但長(zhǎng)期應(yīng)用有致癌的可能,照射時(shí)患者還應(yīng)保護(hù)眼睛,以防白內(nèi)障的發(fā)生。
2016-02-14 09:33
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,該病屬于慢性皮膚病,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)揭示屬于基因缺陷,所以治療比較棘手,一般建議采用中藥綜合防治,同時(shí)加強(qiáng)鍛煉,提高自身免疫抵抗機(jī)能,這樣才可以有效減少和降低其復(fù)發(fā)幾率。[原創(chuàng)]走出牛皮癬防治誤區(qū)牛皮癬是日常生活中最常見(jiàn)的慢性皮膚病之一,由于對(duì)其認(rèn)識(shí)不足,往往會(huì)造成反復(fù)發(fā)作,遷延難愈,嚴(yán)重影響患者的身心健康。該病是一種良性疾病,無(wú)傳染性,經(jīng)過(guò)合理治療,一般不損害患者的整體健康。并非是絕癥,也不是所謂的“不死的癌”。在治療中應(yīng)選用療效確切,副作用小,且已證明療效理想的中草藥制劑。在目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療不理想的情況下,祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥治療還是比較令人滿意的。不可盲目采用某些見(jiàn)效迅速,短期即愈的治療方案。臨床大多數(shù)患者都是由于初期治療不當(dāng)而致反復(fù)發(fā)作,形成痼疾。飲食忌口是長(zhǎng)期困饒醫(yī)患兩家有待揭示的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),據(jù)《中華皮膚科雜志》01年4月第2期肖青林等(不同飲食結(jié)構(gòu)對(duì)銀屑病患者病情轉(zhuǎn)歸的影響)一文中有關(guān)試驗(yàn)數(shù)據(jù)表明:不忌口的患者療效及預(yù)后比忌口的要好的多。提示從長(zhǎng)遠(yuǎn)和辨證的觀點(diǎn)看不忌口對(duì)于該病的轉(zhuǎn)歸是利大于弊。結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床實(shí)踐,由此揭示牛皮癬的愈合,與是否忌食魚(yú)蝦,牛羊肉等辛辣刺激性食物關(guān)系并不大,有力駁斥了本病治療必須忌口之說(shuō)。總之,牛皮癬雖然是皮膚頑疾,但只要走出誤區(qū),正確認(rèn)識(shí),合理治療。該病是可以得到有效控制的,尤其是我國(guó)每年150000余人初發(fā)患者,更應(yīng)該懂得這一點(diǎn),為自己的健康負(fù)責(zé)!
2016-02-14 02:45
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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近年來(lái),牛皮癬的治療方法有了很大的進(jìn)展,既有傳統(tǒng)藥物型用法,又有新藥物與傳統(tǒng)藥物交替、聯(lián)合用法,中西醫(yī)結(jié),以及物理療法和心理療法等,這些療法既方便了患者,同時(shí)提高了療效。但牛皮癬發(fā)病機(jī)制的復(fù)雜性決定了治療時(shí)必須全考慮其分型、分期、皮損嚴(yán)重程度、部位及患者的一般情況和過(guò)去治療情況等。 治療時(shí)醫(yī)生應(yīng)以最好的療效、最小的副作用、最低的費(fèi)用為則,慎重選擇藥物品種以及制定最佳的治療方案,并告誡患者要亂投醫(yī),以免受到醫(yī)源性傷害,防止病勢(shì)加重。同時(shí)在藥物療的過(guò)程中,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)患者個(gè)體的身心狀況,給予不同治療指導(dǎo)。臨床中對(duì)牛皮癬的治療方法主要有: (1)去除誘因及一般治療①避免上呼吸道感染,如鏈球所致的扁桃體炎、咽炎、牙齦炎、慢性中耳炎及皮膚感染等。感染與牛皮癬的病情加劇或復(fù)發(fā)有關(guān)時(shí),可適當(dāng)應(yīng)用抗生素,紅霉素、青霉素等,尤其是合并扁桃體炎的患者必要時(shí)在炎癥制后行扁桃體切除術(shù)。②避免濫用藥物,尤其要嚴(yán)禁應(yīng)用一些效尚未肯定的偏方野藥。③避免食用刺激性食品。飲食上應(yīng)注少食牛、羊、鹿等花生四烯酸含量較高的肉類食品,在急性發(fā):期應(yīng)少吃辛辣刺激性食品,多食用一些蔬菜、豆制品等清淡食品,食用深海魚(yú)類食品對(duì)牛皮癬的治療可能有積極影響。④避免不正確的沐浴。牛皮癬患者一般應(yīng)勤沐浴,每次沐浴時(shí)將皮損上的白色鱗屑輕輕擦掉一些,以增強(qiáng)外用藥藥效,但對(duì)紅皮病型牛皮癬的皮損則不宜用力擦洗。⑤避免心理傷害。牛皮癬是種心身疾病,在藥物治療的同時(shí)融人心理治療,進(jìn)行心理疏導(dǎo),緩解心理社會(huì)壓力,對(duì)牛皮癬的防治非常重要。鎮(zhèn)靜劑、靜脈封閉等能減少患者的思維活動(dòng),也不失為有效的心理療法 (2)系統(tǒng)治療主要方法有:①抗生素或抗菌療法②環(huán)孢菌素療法③維A酸療法④特異性和非特異性免疫脫敏療法⑤維生素療法⑥增強(qiáng)免疫療法⑦改善微循環(huán)療法⑧血液透析療法⑨自血療法⑩封閉療法⑩內(nèi)分泌療法@抗腫瘤療法⑩柳氮磺胺吡啶與反應(yīng)停療法⑩皮質(zhì)類固醇激素療法⑩中醫(yī)中藥⑩其他如氨苯砜、氨茶堿、SDZASM981等。 (3)外用療法主要有:①角質(zhì)還原劑,常用的藥物有3%~5%水楊酸軟膏或乙醇溶液、5%硫磺軟膏、1%—5%煤焦油、0.1%—1%蒽林軟膏等。②角質(zhì)剝脫劑,常用的藥物有10%—20%煤焦油或松餾油軟膏、5%—10%水楊酸軟膏、0.05%~0.1%維A酸軟膏等。③抗炎劑,常用的有0.5%丙酸倍氯美松軟膏、0.05%丙酸氯倍他索軟膏、0.]%氯氟舒松軟膏、0.5%氫化可的松軟膏、去炎松軟膏、膚疾寧貼膏等。④細(xì)胞毒劑,如1%5—氟尿嘧啶凝膠或霜?jiǎng)?.1%—0。5%甲氨蝶呤霜、10%-15%喜樹(shù)堿二甲基亞砜溶液、10%羥基脲霜、1:2000氮芥酊、1:20000~10000的芥子氣軟膏等。⑤大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如0.1%—0.3%他克莫西(FK506)、0.1%子囊霉素(SDZASM981)霜等。⑥骨化三醇、他骨化醇、他扎羅汀、抗人白介素8單克隆抗體乳膏以及中草藥制劑等。 (4)物理療法主要有紫外線療法、光化學(xué)療法、高壓氧法、藥浴療法及穴位埋線等。 (5)替代療法主要有生物反饋療法、針灸療法及氣功療法等。 近年根據(jù)牛皮癬組織反應(yīng)相關(guān)的免疫學(xué)特征開(kāi)發(fā)的藥物,如針對(duì)T淋巴細(xì)胞或抗CD4、CD25或LFA3的嵌合體單克隆抗體消除激活T淋巴細(xì)胞的IL—2受體融合霉素DAB3891L—2、可白細(xì)胞沿內(nèi)皮細(xì)胞滾動(dòng)減少而減輕炎癥浸潤(rùn)的抗E—選擇素、針對(duì)[CAM—1的反義寡核甘酸、減輕皮膚炎癥的抗趨化因子IL—8等,均取得了一定的療效。 總之,牛皮癬的治療應(yīng)綜合分析病因病勢(shì),根據(jù)病情結(jié)合患者的具體情況,確定最佳治療方案。并且應(yīng)注意病因治療和對(duì)癥施藥、全身治療和局部治療、近期療效和遠(yuǎn)期療效、藥物治療和心理治療以及
2016-02-13 21:41
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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銀屑病是一種常見(jiàn)的慢性皮膚病,俗稱“牛皮癬”。多數(shù)患者在冬季加劇,夏季減輕。病因不明,可能與病毒和鏈球菌感染、遺傳、脂肪代謝障礙以及內(nèi)分泌腺或胸腺機(jī)能障礙有關(guān)。季節(jié)改變、精神創(chuàng)傷、外傷、預(yù)防接種等能誘發(fā)本病。銀屑病分為尋常型和特殊型兩種。尋常型銀屑病最常見(jiàn),初起為紅色丘疹,擴(kuò)大后形成大小不等的斑片,上面有銀白色鱗屑,層層相疊如云母狀;如將鱗屑刮去,基底露出鮮紅、平滑光亮的薄膜,再刮即有點(diǎn)狀出血現(xiàn)象。皮疹呈滴狀、錢幣狀、地圖狀等多種形態(tài)。好發(fā)于頭皮、四肢伸側(cè),尤其膝關(guān)節(jié)伸側(cè)及其附近,常呈稱分布。除皮膚損害外,也可侵犯指甲和粘膜。自覺(jué)有不同委員長(zhǎng)瘙癢。特殊型銀屑病很少見(jiàn),可有泛發(fā)的膿胞、關(guān)節(jié)損害及紅皮癥等。本病病程較長(zhǎng),經(jīng)久不愈,目前尚無(wú)特效治療。局部可用無(wú)刺激性軟膏外搽,如10%硼酸軟膏、10%尿素霜、5%白降汞、水楊酸軟膏等。搽藥前,先用熱水肥皂將鱗屑洗去。全身治療可用普魯卡因靜脈封或肌注維生素B12,內(nèi)服維生素C葉酸等。也可采用中藥治療。你不用找什么最好的醫(yī)院,各醫(yī)院對(duì)這牛皮癬的治療基本差不多,一般是控制癥狀。
2016-02-13 19:47
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,牛皮鮮具有特征性皮損的慢性易于復(fù)發(fā)的炎癥性皮膚病。初起為炎性紅色丘疹,約粟粒至綠豆大小,以后逐漸擴(kuò)大或融合成為棕紅色斑塊,考慮可能是遺傳,免疫,感染飲食引起的。一般遵醫(yī)囑可選用中效或強(qiáng)效的糖皮質(zhì)激素,以軟膏效果最好;必要的時(shí)候可以就醫(yī)指導(dǎo)進(jìn)行免疫療法調(diào)理的
2016-02-13 17:35
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