腦外傷后的康復
問題描述:我是腦外傷引起的右下肢偏癱,還帶有足內翻現象,我現在可以走但還是走的不好請問有沒有具體的康復辦法,我現在也正在康復中,只是我想走的更好!能不能告訴我一些康復的辦法
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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你好,是腦神經損傷引起的,是可以慢慢鍛煉恢復的,可以服用腦復康和華佗再造丸,有效果的,
2016-02-13 18:48
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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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顱腦損傷是創傷中發病率僅次于四肢的常見創傷.損傷原因為暴力直接或間接作用于頭部:平時常見于交通事故,工傷,失足墜落等;戰時見于爆炸形成的高壓氣浪沖擊,工事或建筑物倒塌及火器,利器傷等.損傷分閉合性和開放性兩種.開放性顱腦損傷:頭皮,顱骨,硬腦膜均有破裂,腦組織和外界相通;閉合性損傷顱腦:頭皮可有破裂,顱骨可有骨折,但腦組織不與外界相通.閉合性顱腦損傷又分為腦震蕩和腦挫裂傷.前者為輕型損傷,傷后昏迷在半小時以內,僅有短暫腦功能障礙而無器質性改變;后者為腦器質性損傷,輕者昏迷在12小時以內,可有神經系統陽性體征;重者昏迷在12小時以上,神經系統陽性體征明顯.二,康復治療(一)康復目標(二)制定康復計劃的原則顱腦損傷引起的功能障礙是多種多樣的,各患者之間的差異很大,因此治療計劃應因人而異.顱腦損傷的康復是長期的.損傷后軀體方面的障礙在1年內大多已經穩定,但認知,行為和社會心理方面的問題往往持續很長.因此應制定長期康復的目標.如同時有行為,情緒,認知方面的障礙,必須首先處理,否則患者可能抗拒,抵制,消極對待康復治療,或因注意力,記憶力差而使許多再訓練的方法不能生效.認知的康復是長期的,必須教會患者家屬一些能長期在家進行訓練的實用方法.(三)常見功能障礙的處理1.急性期的處理必要的藥物和手術治療,加強營養;被動活動,預防關節僵硬;預防壓瘡,深靜脈血栓形成;利用反射抑制模式矯正異常姿勢.2.認知障礙的康復治療在國外已廣泛應用計算機進行認知的康復,但在我國還未普及.下面介紹一些簡單實用,無論在醫院還是在患者回家后都可進行的康復方法.⑴注意力和集中力的訓練①猜測游戲(shellgame):取兩個透明玻璃杯和一個彈球,讓患者注視術者將一個杯覆扣在彈球上,并指出有彈球的杯子,反復數次.無誤后改用兩個不透明的杯子,操作同上.反復數次,成功后改用更多的杯子或更多不同顏色的球,扣上后讓患者分別指出有各種顏色彈球的杯子,移動杯子后再問.②刪除作業(cancellationtask):在一張白紙上寫幾個大寫的漢語拼音字母如KBLRBPYO(亦可用數字,圖形),讓患者用鉛筆刪除術者指定的字母,如B.再改寫字母的順序和規定要刪的字母,反復進行數次.成功后增加字母的行數和難度.③時間感(timesense):要求患者按術者命令啟動秒表,并于10秒鐘時停止秒表,然后將時間逐漸延長至1分鐘,當誤差小于1~2秒時,改為不讓患者看表,啟動后讓他心算到10秒時停止,然后將時間延長,到2分鐘時停止,每10秒的誤差不得超過1.5秒.達到要求后改為一邊與患者交談,一邊讓患者進行上述訓練,使患者盡量控制自己不因交談而分散注意力.④作業療法:編織,木工,拼圖練習等.⑵記憶的訓練①視覺記憶(visualmemory):先將3~5張繪有日常用品的圖片卡放在患者面前,告訴患者每卡可以看5秒,然后將卡收去,讓患者用筆寫下所看到的物品的名稱,反復數次,成功后增加卡的數目.②編故事法:把要記憶的內容按自己的習慣和愛好編成一個小故事,有助于記憶.③作業療法:木工,粘土作業,鑲嵌,投箭等.在日常生活中應采用下述的方法:①建立恒定的每日活動常規,讓患者不斷地重復和練習;②耐心細聲地向患者提問和下命令;③從簡單到復雜進行練習,將整個練習分解成若干小部,先一小部一小部地訓練,成功后再逐步聯合;④利用視,聽,觸,嗅和運動等多種感覺輸入來配合訓練;⑤每次訓練時間要短,記憶正確時要及時頻繁地給以獎勵;⑥讓患者分清重點,先記住最必須的事,不去記憶一些無關的瑣事.⑶思維的訓練思維包括推理,分析,綜合,比較,抽象,概括等多種過程,而這些過程往往表現于人類對問題的解決中.下面介紹一些推理和解決問題能力的訓練方法.①指出報紙中的消息:取一張當地的報紙,首先問患者有關報紙首頁的信息如大標題,日期,報紙的名稱名稱等,如回答無誤,再要他指出報紙中的專欄如體育,商業,分類廣告等.回答無誤后,再訓練他尋找特殊的消息,如可問他兩個球隊比賽的比分如何?某電影院上映的電影如何?回答無誤后,再訓練他尋找一些需要他作出決定的消息.②排列數字:給患者三張數字卡,讓他由小到大將期排列,然后每次再給他一張卡,讓他根據期數字的大小插進已排好的三張卡之間.正確無誤后,再給他幾個數字卡,問他其中有什么共同之處,如有那些是奇數或偶數,那些可以互為倍數等?③分類:讓患者將多項物品名稱按物品用途分類,配對等.④作業療法:圖畫合成,木工等.訓練是多種多樣的,也并非一天內就把某訓練中的所以步驟都完成.訓練無需特殊用品,出院后在家中還可繼續進行,因此對患者家屬亦應進行訓練,讓他們也掌握訓練方法.(4)環境的改良患者出院回家或重返工作崗位后,如仍遺留有認知功能障礙,環境的改良可能是最有效的康復策略.在注意力訓練方面,使患者處于安靜的環境中,如關掉收音機和電視機,減少噪音的干擾.若這點做不到,可使用耳塞.簡短而明確的指令也有助于患者.對記憶受損的最好方法,是使用能代償其記憶的輔助器具.例如可教會患者依靠墻上的日歷,鬧鐘和計時器來安排工作行程.在工作場所貼上工作清單.將常用的工具放在最容易見到和拿到的地方.3.行為障礙的康復對發作性失控和額葉攻擊,可用藥物治療和正懲罰法行為治療.對負性行為障礙,采用行為療法,如負懲罰法,成型法,代幣法等.也可以進行作業治療,消除攻擊性情感.4.言語障礙和運動障礙的康復
2016-02-13 15:25
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