腰椎術后右腳不適,原因、確診及治療如何?
08年11月因腰椎間盤突出、滑脫、椎弓根崩裂引起右腳酸脹痛以至行走困難,去醫院行腰椎固定術,術后情況尚好,右腳雖有酸、脹、痛感,但逐步減輕,二年后行走正常。2010年秋開始,右腳發麻,有二種情況:1腳底腳板針刺感,人要跳起來,但持續時間短,只幾秒鐘就過去了。2整個腳踝以下持續發麻,不影響走路,但很難受。伴隨小腿有酸脹感。想問以下幾個問題:1引起右腳不適感覺的原因是什么,是否術后神經根粘連?用什么方法能確癥病因?2如何治療?3如治不好,今后病情是否會發展,以至影響走路或癱瘓。
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宋華 副主任醫師
錦州市中心醫院
三級甲等
骨科
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腰椎固定術后右腳出現不適,可能由多種原因引起,如神經根受壓、神經損傷、局部血液循環障礙、術后疤痕組織形成、腰椎間盤突出復發等。 1.神經根受壓:可能是術后局部組織增生或移位再次壓迫神經根。可通過磁共振成像(MRI)等檢查明確。治療上,輕者可采取物理治療,如牽引、按摩;重者可能需要再次手術解除壓迫。 2.神經損傷:手術中可能對神經造成一定損傷。通過神經電生理檢查判斷。治療多采用營養神經的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 3.局部血液循環障礙:影響神經功能。可通過血管超聲檢查。治療包括改善循環的藥物,如丹參滴丸、血塞通片等,以及適當運動。 4.術后疤痕組織形成:粘連神經。通過體格檢查和影像學檢查綜合判斷。治療可選擇松解手術或物理治療。 5.腰椎間盤突出復發:導致神經受壓。借助 MRI 等檢查。治療方法與初次發病類似,包括保守治療和手術治療。 患者應及時就醫,明確病因,采取針對性治療。多數情況下,經過合理治療,癥狀可得到改善,但若延誤治療,病情可能加重,影響行走。
2025-04-04 00:34
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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腰椎間盤突出是椎間盤組織局限性移位超過椎間隙引起的腰背部疼痛、下肢放射性疼痛等不適癥狀。您現在可能還是腰椎間盤突出引起的癥狀,您還是可以拍片子檢查確定,建議您還是在患處外敷活血止痛的膏藥,內服活血化瘀的藥物,常用的有:舒筋活絡健腰丸、壯腰補腎丸,再配合理療,如按摩或牽引等綜合治療。平時要注意睡硬板床,保持良好的生活習慣,避免長久彎腰和過度負重,飲食上多吃一些含鈣量高的食物,祝您早日康復!
2016-02-14 07:56
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