糖尿病
問題描述:老母患糖尿病,高血壓,心臟病多年,前年因突患心腦血管?。ㄔ歪t院搶救)致半身不遂,無自理能力,長期臥床,小便失禁.平時除服用絡活喜降壓,丹參滴丸和其它治心腦血管病藥外,還服用二甲雙瓜.但由于離醫院較遠,交通不便,難以去醫院就醫.尿,血糖測驗指數一直較高,個人也不會用胰島素,病情難以穩定不下來,前不久聽家人說,母親的雙腳除大,小腳指外其它腳指開始潰爛,并且神志時清時模糊.請盡快解答一下她目前的病狀并指導如何進行法療,用什么藥為好.謝謝!
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回答5
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,請問目前用藥,血糖血壓控制情況。目前的主要癥狀。
2016-02-14 09:59
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回答4
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,口臭與消化系統的關系比較密切,與糖尿病并沒有直接的關系.因不注意口腔衛生或不良飲食習慣引起的口臭,就是單純性口臭。??防治方法:????1、進餐不宜過飽,尤其是晚餐;????2、少飲酒,過量酒易生胃火;??3、睡前不吃零食;??4、飯后漱口,睡前刷牙;??5、防治便秘,保持大便通暢。??中醫認為口臭是胃火或胃有濕熱的表現,常以中藥治療,效果良好。兒童可用藿香10克,煎成水劑,供一日量漱口用,一周即可?! ??成人舌紅而苔不膩者,服用瀉黃散:藿香9克,防風9克,生石膏30克,生甘草4克,焦梔子9克,煎服,每天1劑,7天即可。 ??舌苔膩者可服清胃散:焦梔子10克,生地10克,當歸10克,生甘草4克,谷芽、麥芽各9克,生山楂9克,煎服,每日1劑,7日即可。
2016-02-14 08:05
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回答3
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好;一般是可以服用的,但是止痛片還是不要長期服用。
2016-02-14 05:12
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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您好,糖尿病患者如何選擇飲食 首先要保持飲食均衡:糖尿病病人無論是屬于第一型或是第二型,要達到控制血糖的目標,一定要養成正確的飲食習慣,以明智的選擇飲食和適量的運動控制病情。正確的飲食,包括三餐定時,保持飲食均衡。最重要的是,少吃油膩、含糖分的食物,多吃高纖維素的食物,如各種蔬菜、全麥面包、全麥餅干、水煮馬鈴薯等。糖尿病患者所需要的飲食其實是一種健康飲食,適合每一個人。有人誤以為,糖尿病患者不應吃米飯、面包等碳水化合物食物。而實際上糖尿病患者也應攝取適量的碳水化合物,患者每天的主食可選擇全麥面包或是白飯,如早餐可選擇兩塊全麥面包,午餐或晚餐可各吃一碗白飯,但應盡量避免吃炒飯等油膩的食物。糖尿病患者最重要的是,選擇低油脂的烹飪方式,如水煮、烘、烤、燜、蒸或由微波爐烹煮,而不要吃煎、炸的油膩食物。其次是減少鹽分的攝?。禾悄虿∈且环N容易引起并發癥的慢性新陳代謝疾病,并發癥包括視網膜病變、中風、腎衰竭、手腳四肢發麻、肢體壞死、心血管疾病等。因此,糖尿病患者的飲食也應減少鹽分的攝取。因高鹽飲食是高血壓的重要致病因素,而高血壓又會提高中風和心血管疾病的危險機率。因而控制鹽的攝取是糖尿病病人不可掉以輕心的。要減少攝取鹽分,煮菜時應少用鹽,以及蠔油、醬青、辣椒、番茄醬等調味品。同時,盡量食用新鮮食物,避免吃罐頭魚、罐頭湯、罐頭肉類等罐頭食品,少吃咸菜、咸魚、咸蛋等腌漬食物。第三、可吃適量水果大多數人都知道,糖尿病患者應盡量避免攝取糖分或是糖分高的食品。因此,有人誤以為,糖尿病患者連水果也不能吃,其實不然。專家認為,糖尿病人也可以吃水果,但是要掌握好以下幾點,不能濫吃。1、要少吃,切莫大量吃。大量吃可能造成血糖迅速升高,而高血糖持續時間長的話,則會加重胰島負擔。高血糖持續2個小時,加重高血糖的細胞毒作用,會使胰腺損傷、水腫等到。2、空腹吃,切忌餐后吃水果。一般上午9點到9點半,下午3點到4點;晚上睡前9點左右為宜。最好選在加餐時間吃,也可直接作為加餐食品,既預防低血糖,又可保持血糖不發生大的波動。3、觀病情,量病情而定。弄清目前自己血糖控制好壞,做到病情允許才吃。血糖控制不好時少吃或者不吃含糖量較高的水果,甜的葡萄、香蕉、荔枝、紅棗、紅果等少吃或者不吃。4、選擇低糖水果。水果含糖量最高的是干棗、桂圓與柿餅,不應做為首選食品?! ?、算熱量,限制總數。要把水果中的熱量算在熱量攝取的總數里,也可以與其它類別的食品等份交換,可根據病情選食或少食,不宜每餐都吃水果。另外,糖尿病不但可通過飲食加以控制,甚至有些食物還有治療的功能。蔬菜中的苦瓜、南瓜、洋蔥,水果中的番石榴對糖尿病都具有療效。南瓜中果膠含量多,果膠是一種可溶性纖維,在胃腸中不能被消化。由于果膠在腸胃與淀粉等碳水化合物組成溶膠樣物質,使淀粉緩慢消化吸收,明顯降低餐后血糖作用。苦瓜和番石榴也具有降血糖的功能,有類似胰島素的作用。中醫認為,一些草藥有降血糖的作用,如北芪、枸杞子、麥冬、山藥、黃精等。糖尿病患者的日常飲食,可選擇多吃魚類和蔬菜,如包菜、苦瓜、洋蔥,四季豆都是很好的選擇。至于豆制品如豆干、豆腐等食品也可經常食用。除了飲食正確之外,糖尿病患者最重要是維持心情平和穩定,不要經常處于焦慮緊張的狀態中,對控制血糖非常不利。糖尿病治療目的?1、消除癥狀:糾正體內的代謝紊亂,即通過有效的治療消除多飲、多食、多尿、消瘦的典型癥狀,糾正高血糖,高血脂從而促進糖、脂肪、蛋白質及其它代謝恢復正常?! ?、通過有效的治療防止急性并發癥。如:高滲昏迷、酮癥酸中毒的發生,防止和減緩慢性并發癥如:心、腦、血管、腎臟、眼、神經系統病變等并發癥?! ?、恢復正常體重的體力,肥胖者減輕體重,消瘦者增加體重,使糖尿病患者通過治療恢復體力維持正常的工作和生活?! ?、通過治療防止胰島β細胞的損傷和胰島功能衰竭,恢復胰島功能. 5、提高患者的生命和生活質量,延年益壽。糖尿病治療 糖尿病治療的目標是要盡可能將病人的血糖控制在正常范圍。要維持血糖完全正常較難,但血糖越接近正常,發生糖尿病短時或長期并發癥的可能性就越小。嚴格控制血糖的主要問題是發生低血糖癥的機會增加(見第148節)?! √悄虿≈委熜枰⒁饪刂企w重、體育鍛煉及飲食控制。大多Ⅱ型糖尿病的肥胖患者,如果能降低體重及有規律的體育鍛煉,不必采用藥物治療。但降低體重、增加鍛煉對大多數糖尿病患者來說難以做到,因此胰島素替代或口服降糖藥治療往往是必要的。體育鍛煉直接降低血糖水平,??蓽p少胰島素用量?! ★嬍痴{整非常重要。一般情況下,糖尿病患者不應吃太多甜食,應規則進食。早晨或晚間注射中效胰島素者,睡前或傍晚加些點心有助于預防低血糖發生。糖尿病患者也常有高膽固醇血癥,需限制飽和脂肪的攝入。降低血膽固醇水平的最好途徑還是控制血糖和體重?! 〈蠖鄶堤悄虿』颊咴谕ㄟ^了解他們所患疾病及如何控制這種疾病的過程中受益匪淺,有關這方面的教育最好由專門接受過糖尿病教育培訓的護士負責。所有糖尿病患者必須懂得飲食及鍛煉如何影響自身血糖水平,了解如何避免并發癥的發生,如檢查皮膚有無潰瘍形成,也必須特別注意避免足部感染。每年進行眼科檢查很有必要,能盡早發現可致失明的血管病變(糖尿病性視網膜病變)?! 榉廊f一受傷或發生高血糖或低血糖,糖尿病患者應隨時攜帶能證明病情的卡片或醫療預警手鐲。提醒醫務人員迅速進行急救處理。
2016-02-13 20:56
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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您好,怎樣預防糖尿病合并癥?對于糖尿病患者來說,并發癥有無或其嚴重程度對糖尿病人的生命及預后起著決定性作用。因此每位糖尿病患者為獲得長壽,應采取有效的措施預防合并癥的發生,這些措施是: (1)與醫護人員配合,積極治療糖尿病,使血糖長期控制在正?;蚪咏K健V委熖悄虿〉姆椒ㄓ酗嬍朝煼ā⑦\動療法、藥物(口服降糖藥、中醫中藥、胰島素)療法。具體治療方案根據病情而定,但是患者與醫生密切配合十分重要?! ?2)積極治療高脂血癥和高膽固醇血癥。長期堅持飲食療法,少吃動物脂肪,限制富含膽固醇的食物如動物內臟、魚子、蛋黃等。必要時使用降膽固醇的藥物。 (3)適當的運動對降低血糖、血脂,有效的控制體重,預防糖尿病合并癥有較好的作用。應長期堅持鍛煉。有嚴重心、腎等并發癥者活動應根據具體情況而定?! ?4)調整體重。肥胖是長壽之敵,是多種疾病的溫床,肥胖與動脈硬化的發生、進展有密切關系,肥胖型糖尿病對胰島素不敏感。因此良好的調整體重,使之接近標準體重,對良好控制血糖、預防糖尿病血管病變有著十分重要的意義?! ?5)伴有高血壓時,加服降血壓藥,有效控制血壓?! ?6)不吸煙,不飲酒?! ?7)建立正確、有規律的糖尿病飲食?! ?8)定期進行眼底、心電圖、腎臟及神經系統檢查,爭取早期發現并發癥,早期治療?! √悄虿』颊呷绾晤A防低血糖?預防低血糖:(1)按時進食,生活規律化。糖尿病人應按時進餐,不能延遲吃飯。若不得已延遲吃飯,應預先吃些餅干、水果或巧克力等食物。(2)應在??漆t生指導下調整用藥。藥物用量不能隨意增加,須在醫師指導下,根據血糖作適當調整。胰島素應在飯前半小時左右注射,并按時進食,每次注射胰島素時仔細核對劑量。在從動物胰島素換用人胰島素時,根據患者的情況,可將劑量適當減少。(3)運動量保持恒定。每天的運動時間及運動量基本保持不變。過大量運動前宜適當進食,或適當減少胰島素的用量。(4)經常測試血糖。注射胰島素的病人,應自備血糖儀,保證每天自測血糖,若有低血糖感覺應自測血糖,每次血糖結果應記錄下來。糖尿病者每天該吃多少?飲食計算 隨著社會老齡化趨勢,高血壓、高脂血癥、糖尿病的患者逐年增加,這三種疾病往往伴隨發生。此類疾病的飲食預防和治療尤為重要,其中以糖尿病的飲食限制最嚴格。那么,糖尿病人每日要吃多少食物呢?1、要計算理想體重 理想體重的計算公式:女性:身高(厘米)-105男性(身高165厘米):身高(厘米)-110 如果您的體重在理想體重的土10%以內,可視為正常,超過20%為肥胖,低于20%為消瘦。例如:男性、身高175厘米、體重70公斤,其理想體重=175-110=65公斤。65公斤的+10%范圍是6.5公斤,即在58.5公斤(65-6.5)到71.5公斤(65十6.5)的范圍內是標準體重。實際體重70公斤在這個范圍內,屬標準體重。(請記住理想體重65公斤這個數值,我們以下還會用到。) 2.要確定需要的總熱量作為一個普通活動量的老年人,按胖瘦不同每13每公斤體重需要的熱量為:正常體重20-25千卡;消瘦30千卡;肥胖15-20干卡?! ∫陨侠秊槔w重正常一般為20千卡,如他活動量稍大,則為25千卡:需要總熱量=理想體重*25=65×25=1625千卡(注意:這里要用計算出的理想體重65公斤,而不是實際體重70公斤。)3.食物分配不同熱能糖尿病飲食分配表(全日量)4.餐量分配全天食物量可按1/5、2/5、2/5,或1/3、1/3、1/3或1/7、2/7、2/7、2/7的比例分3餐或4餐進食。5.食譜舉例上例已計算所需熱量約為1625千卡,按上表,每天需要的食物是米類250克,蔬菜500克,肉類200克,奶類220克,油13.5克。各餐分配可為:早餐:牛奶220克,饅頭2個(面50克)中餐:大米100.克,油菜200克,牛肉100克,番茄100克,雞蛋一個(50克)晚餐:面條一碗(面50克),米飯50克,苦瓜200克,瘦肉50克6.注意事項食物要稱重糖尿病飲食除鹽不稱重外,對其他一切食物,包括主食、副食、蔬菜和烹調油,均應在烹調前將皮、根、骨等不能食用部分去除后稱重,然后烹調。禁止加糖 飲食禁忌禁用甜食,如各種糖類、糖果、甜餅干、糕點、蜂蜜等含糖物質;凡含淀粉高的食物,如紅薯:白薯、土豆、芋頭、粉絲等,原則上不用,如需食用,應減部分主食代替。不得隨意加量 糖尿病患者按規定數量攝入食品,不得任意添加其他食物。如饑餓難忍,并且病情許可時,可添加體積大、熱量低的食物,如青菜、白菜、黃瓜、冬瓜、番茄。限制高脂肪、高膽固醇食物 如蛋黃、動物內臟、魚子、動物油。少吃油炸食物。限制水果 水果、干果一般不宜食用,如病情穩定,可在兩餐之間進食含糖10%以下的水果,如檸檬、橙子、梨等,食用量大時要減少主食量。加強鍛煉 老年人可進行散步、慢跑、打太極拳等適量運動。選用植物油 如豆油、花生油、菜籽油等植物油。限制飲酒 酒精對肝臟、心血管等系統影響較大,長期飲灑可增加或提前川現并發癥糖尿病治療 糖尿病治療的目標是要盡可能將病人的血糖控制在正常范圍。要維持血糖完全正常較難,但血糖越接近正常,發生糖尿病短時或長期并發癥的可能性就越小。嚴格控制血糖的主要問題是發生低血糖癥的機會增加(見第148節)。 糖尿病治療需要注意控制體重、體育鍛煉及飲食控制。大多Ⅱ型糖尿病的肥胖患者,如果能降低體重及有規律的體育鍛煉,不必采用藥物治療。但降低體重、增加鍛煉對大多數糖尿病患者來說難以做到,因此胰島素替代或口服降糖藥治療往往是必要的。體育鍛煉直接降低血糖水平,常可減少胰島素用量?! ★嬍痴{整非常重要。一般情況下,糖尿病患者不應吃太多甜食,應規則進食。早晨或晚間注射中效胰島素者,睡前或傍晚加些點心有助于預防低血糖發生。糖尿病患者也常有高膽固醇血癥,需限制飽和脂肪的攝入。降低血膽固醇水平的最好途徑還是控制血糖和體重?! 〈蠖鄶堤悄虿』颊咴谕ㄟ^了解他們所患疾病及如何控制這種疾病的過程中受益匪淺,有關這方面的教育最好由專門接受過糖尿病教育培訓的護士負責。所有糖尿病患者必須懂得飲食及鍛煉如何影響自身血糖水平,了解如何避免并發癥的發生,如檢查皮膚有無潰瘍形成,也必須特別注意避免足部感染。每年進行眼科檢查很有必要,能盡早發現可致失明的血管病變(糖尿病性視網膜病變)。 為防萬一受傷或發生高血糖或低血糖,糖尿病患者應隨時攜帶能證明病情的卡片或醫療預警手鐲。提醒醫務人員迅速進行急救處理。
2016-02-13 20:34
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