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            缺血性視神經病變如何治療

            視神經萎縮

            女,61歲,有糖尿病十年,高血壓20多年,左眼于2004年患病,最后視神經萎縮,只剩下點余光,右眼患病十多天,管狀視力,沒有余光,中間視力現在也開始模糊,沒有好轉,只是緩解一下,但還是越來越重,治療方式穴位注射球下注射,吃降眼壓藥,滴降眼壓藥水,點滴血塞通、肌苷。現在血壓正常,血糖還高8.4.檢查有輕微高血脂,頸動脈有斑塊,有點血栓,想盡快得到您的治療,不知能否在網上盡快與您預約,想知道您治療這種病的主要方式

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              根據患者的描述考慮為眼科咨詢考慮為眼科咨詢都做過什么檢查,怎么確診的是缺血性視神經病變/

              2016-02-14 07:54
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              首先針對原發病治療,改善眼部動脈灌注。早期及時應用糖皮質激素,減輕由于缺血缺氧所致的組織水腫滲出,緩解循環障礙和視神經纖維所受的損害,對視功能的恢復有一定的效果.

              2016-02-14 03:30
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              缺血性視神經病變系指視神經的營養血管發生循環障礙的急性營養不良性疾病),過去常將這種疾病誤診為顱內腫瘤或視盤炎.首先應針對病因治療.全身或球后,球旁皮質類固醇治療,可減少缺血所致的水腫,改善血運障礙,阻斷惡性循環.口服醋氮酰胺類藥以降低眼內壓,改善視盤血供不平衡.以上是對“缺血性視神經病變如何治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-02-14 00:41
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              缺血性視神經病變的治療方法有哪些?首先介紹一下此病的病因,本病是由于營養視神經前段的小血管發生循環障礙,睫狀后短動脈回歸支閉塞;或視神經軟腦膜血管受累,使視乳頭供血不足,發生急性缺血缺氧而水腫;眼壓過低或過高,使視乳頭小血管的灌注壓與眼壓失去平衡,也可引起視乳頭水腫.缺血性視神經病變的治療方法有哪些?球后注射或靜脈滴注皮質類固醇,以減輕視神經由于血液循環障礙而引起的水腫和滲出,水腫消退后逐漸減量至停藥.若視神經已經萎縮,用皮質類固醇則無效.口服醋氮酰胺降低眼壓,改善視神經血管內灌注壓,并糾正灌注壓和眼壓之問的比例失調.應用大量B族維生素及血管擴張劑,以加強視神經營養.

              2016-02-13 21:12
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              缺血性視神經病變指視神經的營養血管發生循環障礙的急性營養不良性疾病.首先應針對病因治療.全身或球后,球旁皮質類固醇治療,可減少缺血所致的水腫,改善血運障礙,阻斷惡性循環.口服醋氮酰胺類藥以降低眼內壓,改善視盤血供不平衡.同時可給予神經營養藥物如維生素B1,B12,ATP及輔酶A等.低分子右旋糖酐,復方丹參,維腦路通,川芎嗪等均可適當應用.體外反搏治療能提高主動脈舒張壓,從而增加頸總動脈的血流量.眼動脈是頸內動脈的分支,供血給視盤的后睫狀動脈和視網膜動脈,能增加后睫狀動脈及視網膜中央動脈的血液供給量,使視神經獲得足夠的血液,增強組織代謝,活躍微循環,從而改善視神經的缺血和缺氧狀態.宋琛認為一般如非顳動脈炎引起者不必應用皮質類固醇,而極力贊成用復方樟柳堿治療.其機理可能是通過中樞調理血管舒縮功能,緩解血管痙攣,改善眼的微循環,包括改善視神經的供血.復方樟柳堿可分Ⅰ號(0.05%樟柳堿0.5~1.0ml加4%普魯卡因1.5ml)雙腎俞穴注射;Ⅱ號(0.05%樟柳堿0.5ml加維生素B12100μg加2%普魯卡因0.3ml)患側顳淺動脈旁皮下,球旁或球后注射,依病情每日1次或每周3次,10次為一療程,最多連續4療程逐漸停藥.Hayreh認為只要視盤腫脹存在非動脈硬化性缺血性視神經病變無應給強的松治療.

              2016-02-13 19:15
            就醫問藥

            針對上述提問,推薦就醫問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題

            什么是視神經萎縮?   視神經萎縮(optic atrophy),指任何疾病引起視網膜神經節細胞及其軸突發生病變(視網膜至外側膝狀體之間)引起的軸突變性。臨床上,主要分為原發性和繼發性兩大類。中醫稱為“青盲”。 原發性視神經萎縮(primary optic atrophy) 為篩板以后的視神經、視交叉、視束以及外側膝狀體的視路損害,其萎縮過程是下行的。繼發性視神經萎縮(secondary optic atrophy) 原發病變在視盤、視網膜脈絡膜,其萎縮過程是上行的。 查看全文»

            視神經萎縮 眼底改變
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