痛風引起的膝關節腫脹,疼痛怎么辦?
患者性別:男患者年齡:39主要癥狀:腳疼,膝關節腫脹疼痛發病時間:20多天了,5號起膝關節開始腫脹,疼痛嚴重化驗檢查結果:7月15號化驗尿酸值是48424小時總尿量1650ml,尿尿酸值是2602曾經治療情況和效果:7月15日在北京軍區總醫院看后,服用碳酸氫鈉片,尼美舒利分散片7月24號在北京軍科銀康醫院看后,停用先前的藥物,服用該院醫生開的痛風舒片,參茸壯骨丸,苯溴馬隆片先前就是腳面腫脹疼痛,從8月5日夜間開始,膝關節開始腫脹疼痛,現在急于知道服用哪種藥物能有效緩解這種腫脹疼痛的癥狀
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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傳統上對痛風的治療有西醫和中醫兩種,西醫臨床治療主要以秋水仙堿、非甾體類抗炎藥、激素、促進尿酸排泄藥(如丙磺舒、磺吡酮及苯溴馬隆)和抑制尿酸合成藥(別嘌呤醇)為主。急性發病期主要應用秋水仙堿、非甾體類抗炎藥、激素,緩解期主要應用促進尿酸排泄藥、抑制尿酸合成藥。主要是暫時緩解疼痛.這些藥物在治療上都有缺陷。療效差、副作用大。中醫治療痛風的原則是以清熱利濕、活血通絡為主,采用清酸凈骨療法促進尿酸的排泄。所以建議試用中醫。
2016-02-14 15:30
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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口服碳酸氫鈉是對的,飲食控制尤為必要.避免進食高嘌呤飲食,豬,牛,羊肉,火腿,香腸,雞,鴨,鵝,海鮮,以及各種動物內臟(肝,腎,心,腦),骨髓等含嘌呤量高,應盡量不吃;魚類,菠菜,豆類,蘑菇,香菇,花生等也有一定量嘌呤,要少吃;大多數蔬菜,各種水果,牛奶和奶制品,雞蛋,米飯,糖等可以吃.避免暴飲暴食或饑餓;節制煙酒,尤其不能酗酒;不喝濃茶,咖啡等飲料.另外避免過度勞累,緊張,受冷及關節損傷等誘發因素.降低血尿酸藥物的應用:根據患者腎臟功能及24小時尿酸排出量,每日排出尿酸量低及腎功能良好者,用"丙磺舒"排尿酸;腎功能減退及每日排出尿酸量高者,選用"別嘌呤醇"抑制尿酸合成;對血尿酸增高明顯及痛風石大量沉積的病人,二者合用,有使血尿酸下降及痛風石消退加快的作用,因兩組藥物均無消炎止痛作用,且在使用過程中有動員尿酸進入血液循環,導致急性關節炎發作的可能,故不宜在急性期應用.止痛劑:秋水仙堿:主要是消炎,抑制粒細胞浸潤,原因是與粒細胞的微管蛋白結合妨礙粒細胞的活動,對急性痛風性關節炎有選擇性的消炎作用,對止痛有特效,開始每小時或每2小時1毫克,至癥狀緩解或出現惡心,嘔吐,腹瀉等腸道反應時停用.一般不超過6毫克,癥狀可在6~12小時減輕,24~48小時得到控制.痛風反復發作的病人,慢性炎癥不易控制,雖經上述治療,有時仍有局部關節酸痛或急性發作,此時可用小劑量秋水仙堿維持,每日0.5毫克或1毫克.疼痛明顯可以加服扶他林片,一次一片,一天三次,服用5-7天.
2016-02-14 11:31
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