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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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婦產科
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您好,您是不是想說血吸蟲?應該去疫區的血防醫院,比如常德地區等,現在有了先進的治療方案和藥物,是可以根治的。
2016-02-14 16:22
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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[治療](一)支持與對癥療法急性期持續高熱病人,可先用腎上腺皮質激素或解熱劑緩解中毒癥狀和降溫處理.對慢性和晚期患者,應加強營養給予高蛋白飲食和多種維生素,并注意對貧血的治療,肝硬變有門脈高壓時,應加強肝治療,以及外科手術治療.患有其它腸道寄生蟲病者應驅蟲治療.(2)病原療法(1)吡喹酮(Pyquiton)為吡嗪啉化合物,無色無臭結晶粉末.微溶于乙醇,不溶于水.對幼蟲、童蟲及成蟲均有殺滅作用.口服后容易從腸道吸收,于5/2小時左右血濃度達最高峰.體內分布以肝臟濃度最高,代謝產物于24小時內從尿中排出.目前所用國產普通片和腸溶片,各含藥物0.2及0.05g.對急性血吸蟲病臨床治療總藥量為120mg/kg,兒童為140mg/kg,分4~6日服,每日2~3次,治愈率100%.對慢性與晚期病人,一療程總劑量成人60mg/kg,兒童70mg/kg,分1~2日服,每日3次.副作用少而輕,可有頭昏、乏力、出汗輕度腹疼等.本藥具有高效,低毒、療程短的優點,是目前較理想的抗血吸蟲藥物.(2)硝硫氰胺(nighiocyamine,amoscanate):為橙黃色粉末,不溶于水.系一種廣譜驅蟲藥,動物試驗對4種血吸蟲均有作用.口服后從小腸吸收,體內分布在肝臟濃度最高,由膽汁和尿排泄,經膽汁排泄的部分可再吸收,進行肝—腸循環.部分可通過血腦屏障進入腦組織.治療總劑量為7mg/kg,最高不超過350mg,分為3等分,每晚睡前服.療程中宜低脂飲食,忌煙灑.適用于各期血吸蟲病,遠期療效85%.肝炎末滿1年、慢性肝炎、肝硬化,晚期血吸蟲病有肝功能明顯減退,有精神病史及神經宮能癥,婦女在妊娠或哺乳期忌用.有器質性心臟病者慎用.藥物副作用有頭昏、乏力、眩暈、走路漂浮感、多夢、納差、惡心、腹瀉、腹痛、肝區痛等;少數有肢體麻木,肌顫、眼球震顫、早搏、心律失常等,停藥一周消退.少數病人可出現黃疸及肝功改變.偶見阿一斯2氏綜合征.(3)雙羥萘酸副品紅(pararosnailline,pamoate,雙副)是一種多苯甲烷類紅色染料.能抑制乙酰膽堿酯酶,引起內源性乙酰膽堿蓄積,致使吸盤麻痹,蟲體癱瘓,合抱分離與肝移.對各期血吸蟲病均有較好療效.每片0.1g,每日總量50~60mg/kg,分3次服,連服20或28天為一療程.遠期療效達90%以上,藥物副作用有頭昏、眼花、視力模糊、乏力、心悸、消化道癥狀等反應;嚴重者可有全身皮疹、粒細胞缺乏癥等過敏反應.對有肝、腎功能障礙者慎用.(4)呋喃丙胺(furpromide)與敵百蟲(dipterex)聯合療法:呋喃丙胺無臭無味,口服后主要從小腸吸收,進入腸系膜上靜脈與門靜脈系統,對血吸蟲成蟲及童蟲均有殺滅作用,因在消化道上部被降解,故對寄生在腸系膜下靜脈及其分枝的蟲體影響不大,單獨應用臨床療效差.敵百蟲抑制蟲體膽堿脂酶活力,引起蟲體麻痹與肝移,兩藥聯合應用有協同作用.呋喃丙胺療程10天,每天量成人60mg/kg,兒童70mg/kg,成人最大量不超過每日3g,首1~2日給半量以減輕反應,以后為全量連用8天.敵百蟲毒性較低,在堿性溶液中易水解成敵敵畏增加毒副作用.兩藥合用有協同作用,敵百蟲肛栓每個0.2g,在呋喃丙胺療程的第2~3天開始,每晚用栓劑1個放入直腸離肛門10cm處,墊高臀部側臥半小時,共用3次,蟲卵轉陰率達90%,敵百蟲肌注每日100~150mg,療程3天.副作用:呋喃丙胺可引起食欲減退,惡心,嘔吐、腹痛,腹瀉血便等胃腸道反應;并可引起肌痙攣以及神經精神癥狀,上述反應均能自行緩解,嚴重時終止治療.敵百蟲可引起頭昏、頭痛、失眠、多汗、流涎等胃腸道癥狀,對癥進行處理后緩解,不影響繼續治療.個別病人可引起阿一斯2氏綜合征,可應用阿托品,解磷定解毒藥等治療,并停用敵百蟲治療.聯合治療對精神病史,神經官能癥,潰瘍病、腎炎、肝炎等疾病時忌用.其它抗血吸蟲藥:有口服的沒食子酸銻鈉(sodiumantimonysubgallate、銻--273)和靜脈注射的灑石酸銻鉀兩種.目前已少用.
2016-02-14 09:43
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回答3
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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注意飲食和休息平時多多鍛煉
2016-02-14 08:51
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回答2
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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治療血吸蟲病的藥物有吡喹酮,呋喃丙胺,硝硫氰胺等藥物,但目前吡喹酮為首選藥物. 一吡喹酮:為一種新的廣譜抗蠕蟲藥,對人體3種主要血吸蟲和絲蟲均有殺蟲效果.動物實驗性治療結果,可認為吡喹酮是毒性低,療程短和療效高的抗血吸蟲藥.治療劑量成人為每次10mg/kd,1日3次,間隔4小時,療程2日.或采用每次20mg/kg,1日3次,1日療法.總劑量為60mg/kg,兒童總劑量為日70mg/kg,分3次服用,療程1日.急性血吸蟲病劑量與療程加位,即日10mg/kg/次,1日3次,連服4日,總劑量為120mg/kg.吡喹酮副作用輕而短暫,于服藥后1小時左右出現,主要有頭昏,頭痛,乏力,輕度腹痛等,不需處理,于停藥后數小時內消失.個別患者肝功能試驗谷丙轉氨酶可增高.少數患者出現早搏,但治療前后心電圖與腦電圖均未見有規律性變化.吡喹酮治療日本血吸蟲病有顯著療效.糞便孵化于第18~20日內陰轉,近期療效達100%. 二呋喃丙胺:該藥對血吸蟲童蟲和成蟲均有一定殺滅作用.各地實踐經驗認為,呋喃丙胺20天療法具有較高療效.目前采用緩解腸溶片劑型,每天劑量60mg/kg(成人每天不超過3g),療效10天,總劑量為600mg/kg.其該藥的副作用為:胃腸道反應,主要是食欲減退,惡心,嘔吐,腹痛和腹瀉,偶有便血者.肌痙攣為呋喃丙胺的特殊副作用.精神神經癥狀,主要見于晚期血吸蟲病肝動物代償失全的患者,可表現為記憶力減退,沉默寡言,抑郁淡漠,意識模糊或哭笑無常,幻聽幻視等,少數患者在療效中出現輕度肝,腎功能損害,停藥后迅速恢復. 三硝硫氰胺:系廣譜驅蟲藥,目前主要采用微粉膠囊型,顆粒直徑3~6μm,總劑量6~7mg/kg,等分3份,每晚服用1次,療效3日.遠期糞檢陰轉率可達80%左右.急性血吸蟲病用總劑量10mg/kg,6日療程,一般于開始服藥后8~24日體溫恢復正常,癥狀改善,遠期糞檢陰轉率可達80%.本藥的副作用以神經系統癥狀為多見,如頭昏,頭痛,眩暈,乏力,嗜睡或失眠,步態不穩,眼球震顫,多法和肌肉顫動等.少數可出現精神癥狀以及消化系統癥狀.對于肝功能代償不良的晚期血吸蟲病患者,急性肝炎恢復期未滿1年和慢性肝炎,精神病史,孕婦,哺乳期婦女以及有心,腎等慢性疾病而體質虛弱者禁用.晚期血吸蟲病:由于反復感染,病情逐漸加重,出現肝硬化.門靜脈壓增高引起腹水,脾臟顯著腫大,食道下端或胃底靜脈曲張等.部分患者常發熱,腹痛,腹瀉和下痢,食欲不振,體重減輕等,并常貧血,營養不良性水腫.兒童若感染嚴重,能影響發育,可形成侏儒癥.部分患者經常發熱,一般不超過38℃,可能與蟲卵病的毒素對肝組織的破壞有關.此外,性機能往往減退,男性有性欲減退和陽瘺,女性則有閉經和不孕.此乃嚴重肝臟損害引起全身營養不良和對激素滅能作用的減弱,使垂體機能受到抑制,性腺及其他內分泌腺亦產生了不同程度的萎縮所致.患者面容蒼老而消瘦,外觀較其實際年齡為大,常有面部褐色素沉著.晚期時肝臟反見縮小,表面不平,質堅硬,脾臟漸呈充血性腫大.晚期的病人主要是保肝的治療!!
2016-02-14 02:41
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回答1
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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血吸蟲很小,像線頭一樣,約有1厘米~2厘米長。它寄生在人體或畜生體內,吸血、產卵、放毒,造成對大腸和肝臟的損害。它在人體內產的卵,有一部分隨糞便排出體外,進入水中之后,在水中孵化成幼蟲,叫做毛蚴。毛蚴會轉進釘螺體內生長發育,變成尾蚴,尾蚴在水中生活,人下水接觸到尾蚴時,它就穿過人或畜生的皮膚進入人體,使人得病。得了吸血蟲病的人,會發燒、胃口差、腹痛、腹漲、腹瀉、疲乏無力。血吸蟲在人體內可以存活十多年,破壞腸壁和肝臟,使腸壁潰爛,因此,患血吸蟲病時時間較長的病人,大便會帶血和黏液,肝臟硬化,產生腹水、腹部漲大、病人消瘦、失去勞動力。兒童得了血吸蟲病,會嚴重影響生長發育,身體也會矮小枯瘦。我們要預防血吸蟲病的再次發生必須做到一下幾點:1.不要觸有血吸蟲病的水源。2.積極治療病人、病畜、減少傳染源。3.消滅釘螺。4.管好水源,不喝生水。只要做到以上幾點,就可以預防血吸蟲病。
2016-02-14 02:26
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