我們把暴力打擊頭部時(shí)引起顱內(nèi)出血而逐漸形成的一定體積的位于硬膜外的血腫稱為硬腦膜外血腫.硬腦膜外血腫一般發(fā)生在著力點(diǎn)及其附近.當(dāng)頭部?jī)蓚?cè)骨折時(shí),可能會(huì)傷及腦膜中動(dòng)脈或腦膜中靜脈,引起急性或慢性硬膜外血腫.當(dāng)前額損傷或顱前窩骨折時(shí),損傷篩前動(dòng)脈及其分支—腦膜前動(dòng)脈,可產(chǎn)生額前或額底部硬腦膜外血腫.當(dāng)枕部骨折損傷橫竇時(shí),可發(fā)生顱內(nèi)窩硬膜外血腫.另外,少數(shù)病例頭部損傷后并無骨折,外力使顱骨與硬腦膜分開,以致硬腦膜表面的小血管撕裂,形成硬腦膜外血腫.硬腦膜外血腫可發(fā)生于任何年齡,但是以15~30歲的青少年比較多見.硬腦膜外血腫所引起的頭痛也多是由于血腫的形成造成顱內(nèi)壓力的增高,造成顱內(nèi)痛覺敏感結(jié)構(gòu)受到壓迫,牽拉所致.病人在清醒期間往往感受到劇烈頭痛,難以忍受,常常伴有惡心,嘔吐,血壓的升高或降低,心慌,胸悶等癥狀.硬腦膜外血腫的主要治療方法是外科手術(shù),即開顱手術(shù)清除血腫,以解除腦組織受壓的情況.硬腦膜外血腫的預(yù)后多屬良好,只要及時(shí)診斷治療,血腫得以徹底清除,患者可完全康復(fù),頭痛也能逐漸減輕,直至消失.患者不必過度焦慮擔(dān)心,否則會(huì)增加精神負(fù)擔(dān),加重頭痛癥狀,延緩病人康復(fù)的進(jìn)程.

硬膜外膿腫是一種少見脊柱感染性疾病，1761年首次報(bào)道了硬膜外膿腫病例，如果治療不及時(shí)會(huì)帶來嚴(yán)重后果。有文獻(xiàn)報(bào)道住院病人硬膜外膿腫發(fā)病率為0.2~1.2/10000人，由于受到診療水平和對(duì)該疾病認(rèn)識(shí)不足，大約近50%患者在疾病初期被誤診，因而實(shí)際發(fā)病率可能更高。

硬膜外膿腫主要發(fā)生在胸4一腰2椎管的背側(cè)，這可能和此段硬膜外間隙脂肪多，血管豐富且與周圍鄰近血管相通，容易引起感染有關(guān)。本病分為三型，急性型發(fā)病急，發(fā)病一周內(nèi)完全截癱，慢性型發(fā)病2^-4個(gè)月后才發(fā)生截癱，介于兩者之間的可稱為亞急性