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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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婦產科
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你好對于這個情況必須及時到醫院進行正規治療的,尤其是注意退燒,同時消炎治療很重要的而且說明是否明確具體是否由于感染引起的腎炎,而且注意積極抗炎癥,同時就是對癥退燒治療,必要時候可以應用激素
2016-02-14 19:13
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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你好,腎盂腎炎最主要的治療目的在于緩解癥狀,防止復發,減少腎實質的損害。應鼓勵患者多飲水,勤排尿,以降低髓質滲透壓,提高機體吞噬細胞功能,沖洗掉膀胱內的細胞。有發熱等全身感染癥狀應臥床休息。1.急性腎盂腎炎因引起尿路感染的主要細菌是革蘭陰性菌,其中以大腸桿菌為主。感染嚴重有敗血癥者宜靜脈給藥。根據尿培養結果選用藥敏藥物。新生兒,嬰兒和5歲以下的幼兒急性腎盂腎炎多數伴有泌尿道畸形和功能障礙,故不易根除,但有些功能障礙如膀胱輸尿管反流可隨年齡增長而消失。一次性或多次尿路感染在腎組織中形成局灶性瘢痕,甚至影響腎發育,近年來主張用藥前盡可能先做中段尿細胞培養,停藥后第2、4、6周應復查尿培養,以期及時發現和處理。
2016-02-14 10:07
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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急性發作者按急性腎盂腎炎治療,反復發作者應通過尿細菌培養并確定菌型,明確此次再發是復發或重新感染。(1)復發指治療后菌株轉陰性,但在停藥后的6周內再發,且致病菌和先前感染的完全相同。復發的常見原因有:①尿路解剖上或功能上異常,引起尿流不暢。可通過靜脈腎盂造影或逆行腎盂造影以明確之,如有明顯解剖異常情況存在,需手術加以糾正。如果梗阻因素難以解除,則根據藥敏選用恰當抗菌藥治療6周。②抗菌藥選用不當或劑量和療程不足,常易復發,可按藥敏選擇用藥,治療4周。③由于病變部位瘢痕形成,血流量差,病灶內抗菌藥濃度不足,可試用較大劑量殺菌類型抗菌藥治療,療程6周。腎盂腎炎一年內如尿感發作在3次或3次以上的者又稱復發性尿感,可考慮長時間低劑量治療。一般選毒性低的抗菌藥物治療。男性因前列腺炎引起復發者,宜同時治療慢性前列腺炎,選用脂溶性抗菌藥物。如果經兩個療程的足量抗菌治療后,尿菌仍持續陽性,可考慮長時間低劑量治療。(2)再感染指菌尿轉陰后,另一種與先前不同的致病菌侵入尿路引起的感染,一般在菌尿轉陰6周后再發。婦女的尿路感染再發,85%是重新感染,可按首次發作的治療方法處理,并叮囑患者重視尿路感染的預防。同時應全面檢查,有無易感因素存在,予以去除。
2016-02-14 03:49
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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你好,腎盂腎炎一般療程在14天以上的,需要用幾種抗生素換著用,效果才好的先別急,有時候可能是病程沒到,所以沒那么快退熱的,消炎的藥物品種也是很多的,要選用敏感的,注意休息
2016-02-13 21:18
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