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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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你這個應該是煤氣中毒導致的腦缺氧腦水腫的原因.煤氣中毒最好還是高壓氧治療啊.而且應該適當使用降低腦水腫的藥物啊.希望給你提供建議和參考,具體診治請在當地醫生指導下進行.
2016-02-14 18:13
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
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內科
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一氧化碳中毒是含碳物質燃燒不完全時的產物經呼吸道吸入引起中毒.中毒機理是一氧化碳與血紅蛋白的親合力比氧與血紅蛋白的親合力高200~300倍,所以一氧化碳極易與血紅蛋白結合,形成碳氧血紅蛋白,使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用,造成組織窒息一,糾正缺氧迅速糾正缺氧狀態.吸入氧氣可加速COHb解離.增加CO的排出.吸入新鮮空氣時,CO由COHb釋放出半量約需4h;吸入純氧時可縮短至30~40min,吸入3個大氣壓的純氧可縮短至20min.高壓氧艙治療能增加血液中溶解氧,提高動脈血氧分壓,使毛細血.管內的氧容易向細胞內彌散,可迅速糾正組織缺氧.呼吸停止時,應及早進行人工呼吸,或用呼吸機維持呼吸.危重病人可考慮血漿置換. 二,防治腦水腫嚴重中毒后,腦水腫可在24~48h發展到高峰.脫水療法很重要.目前最常用的是20%甘露醇,靜脈快速滴注.待2~3d后顱壓增高現象好轉,可減量.也研注射呋塞米脫水.三磷酸腺苷,腎上腺糖皮質激素如地塞米松也有助于緩解腦水腫.如有頻繁抽搐,目前首選藥是地西泮,10~20mg靜注,抽搐停止后再靜滴苯妥英0.5~lg,劑量可在4~6h內重復應用. 三,治療感染和控制高熱應作咽拭子,血,尿培養,選擇廣譜抗生素.高熱能影響腦功能,可采用物理降溫方法,如頭部用冰帽,體表用冰袋,使體溫保持在32℃左右.如降溫過程中出現寒戰或體溫下降困難時,可用冬眠藥物. 四,促進腦細胞代謝應用能量合劑,常用藥物有三磷酸腺苷,輔酶A,細胞色素C和大量維生素C等.五,防治并發癥和后發癥昏迷期間護理工作非常重要.保持呼吸道通暢,必要時行氣管切開.定時翻身以防發生褥瘡和肺炎.注意營養,必要時鼻飼.急性CO中毒患者從昏迷中蘇醒后,應盡可能休息觀察2周,以防神經系統和心臟后發癥的發生.如有后發癥,給予相應治療.
2016-02-14 13:09
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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你好,一氧化碳中毒后有嘔吐現象也是正常的,不要著急,繼續治療吧.一氧化碳的中毒原理是其和血液中的血紅蛋白迅速結合,造成血紅蛋白不能和氧氣結合使人缺氧,這對人的器官特別是大腦的損害很嚴重,建議多吃補腦的,如鴨頭,天麻,微磷補汁之類的.
2016-02-14 07:18
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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一,糾正缺氧迅速糾正缺氧狀態二,防治腦水腫三,治療感染和控制高熱四,促進腦細胞代謝保護胃粘膜
2016-02-14 05:43
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鄧永賓 主治醫師
南寧市第九人民醫院
二級甲等
急診科
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需要進行高壓氧艙治療30次以上,還要進行脫水治療,降低顱內壓,輸液治療營養激活腦細胞等對癥支持治療.
2016-02-13 22:56
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